HPV 감염:
인체 유두종 바이러스(HPV)는 매우 흔하고 전염성이 매우 높은 비포장 DNA 바이러스입니다. 세계보건기구(WHO) 데이터에 따르면 대략 10명 중 1명이 HPV에 감염되어 있습니다. 여성이 50세까지 HPV 감염에 걸릴 위험은 최소 80%입니다.
고위험 HPV 유형은 자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암 및 여성의 관련 전암성 병변입니다. 또한 남성의 항문암 및 음경암과도 관련이 있습니다. 암을 유발할 위험이 낮은 HPV 유형은 생식기 사마귀 및 전암성 병변을 유발할 수 있습니다. HPV는 자궁경부암의 약 100%, 항문암의 83%-95%, 질암의 60%-65%, 음경암의 30%-42%를 차지합니다.
HPV 16형과 18형은 자궁경부암의 약 70%를 차지합니다(미국과 유럽연합에서는 84%). 자궁경부암은 유럽에서 15~44세 여성에게 두 번째로 흔한 암 유형입니다. 유방암이 1위를 차지하지만 첫째, 수명 손실 연수를 고려하면 자궁경부암도 유방암을 능가합니다.
HPV 6형 및 11형 생식기 사마귀의 90%, CIN1(1단계 전암성 병변) ) 및 RRP(재발성 호흡기 유두종증) 사례 100%. 생식기 사마귀는 치료 방법으로 사례의 70%만 제거되고 재발이 흔하기 때문에 종종 우울증, 성기능 장애 및 사회적 관계 악화로 이어집니다.
WHO에 따르면 매년 전 세계적으로 약 493,000건의 자궁경부암 사례가 발생합니다. 그리고 이 중 약 274,000명이 사망에 이릅니다. 이러한 사망의 80% 이상이 개발도상국에서 발생하는데, 이는 적절한 검진 프로그램이 부족하기 때문입니다. WHO 데이터에 따르면 매년 1천만 건의 HSIL(진행 단계 전암 병변) 사례, 3천만 건의 LSIL(초기 단계 전암 병변) 사례, 3천만 건의 새로운 생식기 사마귀 사례가 발생합니다. 이러한 데이터를 고려하면 HPV가 생식기암에만 국한되지 않는 포괄적인 공중보건 문제라는 것이 분명해졌습니다.
터키의 HPV 현황
In 우리나라에서는 이 주제에 대한 포괄적인 연구 수가 매우 제한되어 있으며 터키에서 HPV의 건전한 발생률을 나타내지 않습니다. 우리가 이를 제대로 예측하는 것만으로는 충분하지 않습니다.
터키의 8개 주(앙카라, 안탈리아, 에디르네, 에르주룸, 에스키셰히르, 이즈미르, 삼순, 트라브존)를 대상으로 한 연구에서 자궁경부암 발병률은 4.76/100,000인 것으로 나타났습니다.
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2008년 1,800명의 여성을 대상으로 실시한 연구에서 참가자 중 10.7%에서 생식기 사마귀가 발견되었습니다. 현재 우리나라에는 광범위한 자궁경부암 검진 프로그램이 없습니다.
HPV 감염에 대한 권장 사항:
일반 권장 사항:< / p>
9~13세 여아에게는 HPV 정기 예방접종이 권장됩니다. 이상적으로는 최대 이익을 얻으려면 HPV에 노출되기 전에 백신을 접종해야 합니다.
이전에 예방 접종을 받지 않은 청소년기 소녀와 13세 이상의 여성은 접종을 받는 것이 좋습니다.
예방접종을 하더라도 자궁경부암 선별검사(자궁경부암 검사)는 반드시 실시해야 하며, 계속 접종해야 합니다.
특수 상황:
HPV 백신 접종은 자궁 경부 세포진 검사 결과가 불확실하거나(ASCUS) 이상이 있거나 HPV DNA 검사에서 양성인 여성에게 권장됩니다. 또는 콘딜로마가 있는 여성에게 예방 접종을 할 수 있습니다. 실제로 여성이 백신에 포함된 모든 유형의 HPV에 감염될 가능성은 매우 적습니다.
접종 전 HPV DNA 확인 및 혈청학적 HPV 검사는 필요하지 않습니다.
HPV 백신 접종 전 특별한 건강검진(예: HPV 백신)은 필요하지 않으며, 자궁 경부암 검사, 질경검사, HPV DNA 분자검사 등도 실시할 필요가 없습니다.
예방접종을 받은 사람은 반드시 접종해야 합니다. 임상시험 데이터에서는 Pap 검사 결과 이상, HPV 감염 또는 콘딜로마에 대한 백신의 치료 효과가 나타나지 않는다는 점을 설명해야 합니다.
HIV 양성 백신 접종의 효과와 안전성에 관한 데이터가 충분하지 않습니다. 환자 및 면역 반응이 손상된 사람.
임신:
임산부에게 HPV 백신 접종을 접종하는 것은 권장되지 않습니다. 단, 접종 전 임신검사를 받을 필요는 없습니다.
접종 기간 중 임신이 된 경우 남은 백신 접종은 출산 후로 미루는 것이 좋습니다.
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HPV 백신은 모유 수유 중인 여성에게 접종할 수 있습니다.
HPV 백신:
HPV 백신은 바이러스 외피의 주요 단백질이나 HPV의 캡시드이며 많은 하위 단위로 구성됩니다. 이것이 형성되는 백신입니다. VBP(바이러스 유사 입자)는 천연 바이러스의 구조와 유사하지만 바이러스 DNA를 포함하지 않습니다. VBP에는 살아있는 유기체가 포함되어 있지 않기 때문에 예방하는 질병을 일으키지 않습니다.
보호 효과 기간에 대한 최소 5년 데이터가 있지만 장기적인 추적 연구가 진행 중입니다. . 이러한 연구 결과와 새로운 데이터를 바탕으로 보호 기간은 더욱 연장될 것으로 예상됩니다.
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