철결핍성 빈혈 및 이와 관련된 질환
혈액에 색을 부여하는 적혈구는 모세혈관을 통해 몸의 가장 먼 곳까지 산소를 운반하는 세포입니다. 이는 내부에 있는 헤모글로빈이라는 물질을 통해 이루어집니다.
빈혈을 언급할 때 이해해야 할 것은 이 헤모글로빈이라는 물질의 양이 감소한다는 것입니다. 빈혈은 단일 질병이 아닙니다. 다양한 질병으로 인해 발생하는 흔한 소견입니다. 이러한 상황이 발생하면 신체의 산소 요구량을 충족하는 데 문제가 발생합니다. 허약함과 피로가 생기고 창백함이 나타난다. 신체는 결핍을 보상하기 위해 조직에 더 많은 혈액을 보내려고 합니다. 따라서 심장이 더 많은 혈액을 펌프질해야 하고, 빈맥(심박수 증가)과 심계항진이 발생합니다.
인간에게 가장 흔한 유형의 빈혈은 철결핍성 빈혈입니다. 일반적으로 여성에게 나타납니다. 가장 중요한 원인은 과도한 월경으로 인한 혈액 공급과 그에 따른 철분 손실입니다. 철분 결핍은 임신 중이나 성장 중인 어린이의 필요 증가로 인해 발생할 수도 있습니다. 남성의 철분 결핍은 위장관의 숨겨진 출혈로 인해 가장 자주 발생합니다. 무의식적으로 발생하는 출혈입니다. 위염, 궤양, 폴립, 치질 등의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 가장 심각한 질병은 대장암이다. 따라서 성인 남성이 철결핍증을 앓고 있다면 대장암 검사를 받아야 한다.
철결핍증에서는 혈청 철분이 감소하고 철 결합력이 증가하며 골수 저장량의 지표인 혈청 페리틴 수치가 증가한다. , 감소합니다.
>치료 중에는 철분제를 경구 투여합니다. 철분제는 공복에 복용하거나 고기와 함께 복용해야 합니다. 비타민 C는 흡수를 증가시킵니다. 따라서 오렌지 주스를 마시고 철분이 함유된 비타민C 정제를 복용하면 빈혈을 더 빨리 치료할 수 있습니다. 우유, 차 등의 음료는 철분의 흡수를 방해하므로 철분제를 섭취한 후 최소 2시간 이후에 섭취해야 하며, 철분 흡수를 위해 섭취 후 최소 1시간 동안은 고기, 오렌지 주스 이외의 다른 음식을 섭취하지 마십시오. 흡수. 철분치료에도 불구하고 빈혈이 호전되지 않는 경우도 있습니다. 여기에는 두 가지 주요 이유가 있을 수 있습니다. 첫째, 혈액 손실이 계속됨에 따라 투여되는 철분이 충분하지 않을 수 있습니다. 그렇지 않습니다. 두 번째 이유는 소화 시스템에서 주어진 철분의 흡수 장애입니다. 흡수장애가 발견되면 철분제를 정맥주사해야 한다.
철분 결핍이 없다면 불필요하게 철분을 투여하며 지체해서는 안 된다. 이 경우 빈혈을 일으키는 다른 질환에 대한 조사가 필요하다.
빈혈의 또 다른 흔한 원인은 지중해성 빈혈, 즉 지중해빈혈이다. 베타 지중해빈혈 보인자 상태는 우리나라와 키프로스에서 드문 일이 아닙니다. 상세한 검사를 통해 철분 결핍과 지중해성 빈혈 보균자 상태를 쉽게 구별할 수 있습니다. 지중해성 빈혈 보인자는 선천성 질환이므로 전년도의 혈중 농도가 있는 경우 이를 재검토해야 합니다. 몇 년 전부터 낮은 헤모글로빈 수치는 지중해성 빈혈의 보균자라는 의혹을 불러일으킵니다. 물론, 수년에 걸쳐 재발되어 완전히 치료되지 않은 철결핍성 빈혈 환자를 방치해서는 안 됩니다. 또 다른 중요한 점은 유전성 질환이기 때문에 지중해성 빈혈 보균자의 부모나 친척에게도 동일한 상황이 적용된다는 점입니다. 이런 사람들도 조사해야 합니다. 철분 결핍과 지중해성 빈혈 보균자 상태를 구별하기 위해 우리가 사용하는 몇 가지 테스트가 있습니다.
철분 결핍의 경우 골수에 저장된 철분이 매우 낮기 때문에 페리틴혈액에서 이를 나타내는 지표가 정상 한계보다 낮습니다. 그러나 지중해성 빈혈의 경우 골수에 저장된 철분은 감소하지 않으며 페리틴 수치는 정상 범위 내에 있습니다. 그러므로 이 환자들에게 철분을 원하는 만큼 주면 빈혈을 치료할 수 없습니다. 지중해성 빈혈의 확실한 진단을 위해서는 '헤모글로빈 전기영동'이라는 방법을 이용할 필요가 있습니다. 이 두 가지 검사는 모두 환자의 혈액 샘플을 채취하여 수행할 수 있습니다.
지중해성 빈혈 보균자는 일반적으로 경미한 빈혈을 나타내며 이 증상은 견딜 수 있습니다. 빈혈을 견딜 수 없는 경우에는 수혈을 실시해야 합니다. 이런 사람들의 경우 적혈구가 빠르게 분해되기 때문에 골수가 더 열심히 일해야 합니다. 이로 인해 비타민 B인 엽산의 필요성이 증가합니다. 지중해성 빈혈 보균자는 자신에게 어떤 위험도 없이 삶을 계속할 수 있지만 자녀를 갖기를 원하지 않습니다. 만약 그렇다면, 배우자도 이와 관련하여 조사를 받아야 합니다. 배우자가 지중해성 빈혈의 보인자인 경우, 태아가 정상이거나 실제 지중해빈혈을 앓을 뿐만 아니라 보인자가 될 위험이 있습니다.
때때로 철분 결핍과 혼동될 수 있는 빈혈 류마티스질환, 결합조직장애, 브루셀라증, 결핵 등 염증을 동반하여 진행되는 만성질환. 이런 사람들의 경우 혈청 철분은 감소하지만 페리틴은 매우 높습니다. 철분을 공급한다고 빈혈이 치료될 수는 없습니다. 빈혈의 치료는 기저질환을 치료함으로써 가능합니다.
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