목 통증 검사는 어떻게 해야 하나요?

목 검사는 의사가 환자를 처음 만나는 순간부터 시작됩니다. 환자가 목을 움직이는 동안 어깨를 움직인다면 이는 목 관절의 운동 범위가 감소했음을 나타냅니다. 또는 특정 목을 움직일 때 환자의 얼굴에 통증 표현이 나타날 수도 있습니다. 교정해야 할 자세 장애는 환자가 편안한 자세를 취하고 있을 때 주의해야 합니다. 검사를 위해 목이 완전히 보입니다. 목, 등, 어깨의 근육량과 대칭성을 확인해야 합니다. 추가적으로 피부에 상처나 변색이 없는지 확인합니다.

육안 검사 후 다음 단계는 수동 검사입니다. 목은 앞뒤로 체계적으로 이루어져야 합니다. 척추 옆의 근육, 인대, 어깨 주변 근육의 통증유발점을 뒤에서 검사해야 합니다. 척추 돌출부는 손으로 눌러 민감도를 검사해야 한다.

환자를 들것에 눕히고 목 옆 근육과 연결되는 관절에 차이가 있는지 주목해야 한다.

목 움직임의 폭은 둘 다 능동적이다(환자의 목 움직임을 수동적으로 검사하는 것이 중요하다(환자는 목을 그대로 두고 의사는 목을 특정 방향으로 움직인다).) . 통증, 근육긴장, 근육불균형 등으로 인해 능동적 움직임이 한쪽으로 제한될 수 있으나, 수동적 움직임 검사에서는 완전한 가동범위를 얻을 수 있습니다. 골관절염은 운동 제한을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 수동적 검사에서도 능동적 움직임에서 관찰되는 가동범위의 상실이 나타난다.

먼저 목의 움직임, 뒤로 굽힘, 옆으로 굽힘, 옆으로 돌림 등을 검사해야 한다. 목의 전체 운동 범위는 척추뼈 사이에 고르게 분포되지 않습니다. 앞뒤 굽힘의 약 50%는 두개골과 첫 번째 경추 사이의 관절에 의해 수행됩니다. 측면 회전의 약 50%가 첫 번째와 두 번째 척추 관절에서 발생합니다. 환자가 가슴을 턱에 대고 천장을 바라보며 턱을 어깨 앞쪽으로 돌릴 수 있으면 정상으로 간주됩니다. 옆으로 구부릴 때 머리와 같은 쪽 어깨 사이의 각도는 약 45도가 되어야 합니다.

    목 검사에는 팔에 대한 전체적인 신경학적 검사가 포함되어야 합니다. 경추 추간판 탈출증은 경미할 수 있으며 간과될 수 있습니다. 매뉴얼 카 경미한 경추 추간판 탈출증을 확인하기 위해 검사, 감각 및 반사 검사를 수행해야 합니다.

    관능 평가에서는 바늘 끝을 사용하여 통증 및 가벼운 접촉 검사를 수행합니다.

 

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