비뇨부인과, 요실금 진단 및 치료, 골반장기탈출증 진단 및 치료

'긴급 '요실금'은 방광 근육의 약화로 인해 발생하는 복압성 요실금과 달리 방광 근육의 과잉 기능으로 인해 발생합니다.

3.혼합형 요실금

방광 근육의 약화로 인해 발생하는 복압성 요실금 증상과 방광 근육의 과활동으로 인해 발생하는 절박성 요실금 증상이 함께 나타나는 질환입니다.

여성에게 더 흔하며 몸이 허약한 노년층에서도 경험하며, 혼합성 요실금을 호소하기도 합니다.

4.오버플로형 요실금

방광이 수축되면서 소변이 나오기 위해 이완되어야 하는 방광유출관이 충분히 이완되지 않으면, 소변을 볼 때마다 방광을 완전히 비울 수 없고, 방광에 남아있는 찌꺼기가 완전히 비워지지 않게 됩니다. 소량의 소변이 방광에 지속적인 압력을 가해 소변이 새는 상황입니다.

• 자궁이 있어야 할 위치 아래로 떨어졌습니다(자궁 탈출)

• 당뇨병으로 인한 방광을 조절하는 신경의 파괴,

• 척추 등 방광을 조절하는 신경세포의 손상 척수 손상으로 인해 범람형 요실금이 발생할 수 있습니다.

5.기능성 요실금

방광 근육과 방광이 잘 작동하지만 움직임이 제한될 수 있습니다. 류마티스 질환으로 인해 발생합니다. 화장실에 가기 힘들고, 화장실에 갈 수 없어 발생하는 요실금의 일종입니다.

• 운동을 제한하고 화장실에 가는 것을 방해할 수 있는 류마티스 질환,

• 치매, 알츠하이머병, 뇌졸중과 같은 신경계 건강 문제로 인해 화장실에 갈 생각과 행동을 하지 못하게 되는 것이 이러한 유형의 요실금을 유발합니다.

6.반사형 요실금

모두 예고 없이 비자발적으로 소변이 새는 증상입니다.

• 질병 신경계 손상을 유발하는

• 척수 손상 사고

• 신경계에 부작용을 일으킬 수 있는 의학적 개입, 방사선 요법과 같은 치료가 이러한 유형의 요실금을 유발할 수 있습니다.

요실금 문제는 일시적입니까, 아니면 영구적입니까?

다음과 같은 이유로 요실금이 발생하는 경우 요로 감염이나 방광의 과로를 유발하는 이뇨제와 같은 약물의 사용은 기존 상태(예: 요실금을 유발하는 질병이 치료에 반응하거나 더 이상 이뇨제 사용이 필요하지 않은 경우 이를 일과성 요실금이라고 합니다. 한편, 요실금을 호소하는 경우를 지속형 요실금이라고 합니다.

요실금 치료

1.요실금.습관 바꾸기, 운동 및 약물치료

         복압성 요실금의 치료 장소에 대해서는 다양한 의견이 있지만, 특히 과민성 방광에서는 약물 치료를 계획할 수 있으며, 즉, 절박성 요실금입니다.

         배뇨 요실금 치료의 첫 시작은 습관 바꾸기와 골반저 운동입니다. 금연, 체중 감량, 여성 호르몬(에스트로겐) 투여, 당뇨병 조절, 케겔이 발견한 특별한 골반저 운동을 통해 단순 요실금을 조절할 수 있습니다.

         괄약근을 조여 방광의 비자발적 수축을 예방하는 약물은 다음과 같습니다. 단순하고 중등도이며 심한 요실금에 시도할 수 있습니다. 마약을 사용하다 소변이 멈추면 요실금이 계속됩니다. 요실금의 의학적 치료에서 약물에는 일부 부작용이 있을 수 있습니다. 입마름, 변비, 시야 흐림, 두통, 불면증, 메스꺼움, 빈맥(심박수 증가), 기립성 저혈압(서있을 때 저혈압) 등이 있습니다. 요실금의 의학적 치료에 사용되는 약물은 폐쇄우각 녹내장, 중증근육무력증이라는 근육 질환, 전도 장애가 있는 심장 질환, GIS 폐쇄(위 또는 장 폐쇄) 환자에게 사용해서는 안 됩니다.

환자의 불만이 사라지면 약을 중단해야 할 때입니다. 이에 대한 명확한 정보는 없습니다. 약물 복용을 중단한 직후 증상이 다시 나타날 수 있기 때문입니다.

         내시경(폐쇄 방식) 주사는 요로를 통해 점막 아래의 요도 괄약근 부위에 주사할 수 있지만 이는 일시적이며 성공률이 낮습니다. 방광경 방광에 보톡스 주사를 시도할 수도 있습니다. 이 과정도 6개월 간격으로 반복해야 합니다.

2. 수술적 치료

복압성 요실금의 또 다른 치료법은 수술입니다. 그러나 장기간 지속되는 혼합형 요실금의 경우 복압성 요실금이 선행되더라도 수술을 시행해야 합니다. 어떤 수술을 할지는 환자의 상태를 평가한 후 결정됩니다.

가장 일반적이고 효과적인 수술적 치료법은 요로 아래에 합성 또는 천연 패치(메쉬)를 삽입하는 것입니다. 낚시 그물을 닮은 이 패치는 요도를 지지해줌으로써 요실금도 예방해줍니다. 이 패치는 4가지 방법으로 부착할 수 있습니다.

• TVT(장력 없는 질 테이프): 수술은 질로 수행됩니다. 요도 아래 1cm의 작은 절개를 통해 바늘을 삽입하고 패치를 요도 아래에 배치하여 패치 팔이 치골 뒤에 남아 있는지 확인합니다. )을 시행합니다.

• TOT(Trans Obturator Tape):질로 수술을 시행합니다. 패치는 후크로 골반 양쪽의 폐쇄구 구멍에 들어가 요도 아래에 배치됩니다.

• 미니 슬링:수술은 질로 수행됩니다. 이 수술에서는 짧은 패치를 사용하기 때문에 해부학적 거리가 긴 경우에는 적용되지 않습니다.

• 복강경 및 복강경 슬링 수술 Burch 및 MMK Colposuspension 수술.

복압성 요실금 패치 수술과 관련하여 가장 흔히 발생하는 문제는 무엇입니까?

 

수술과 관련될 수 있는 문제

          드물지만 배치된 메쉬가 본체에 가려지지 않아 메쉬의 일부가 보이는(메쉬 침식) 상황입니다. 국소마취 하에 눈에 보이는 부분을 잘라내고 조직을 꿰매기만 하면 충분합니다. 메쉬의 겉보기 크기가 0.5cm 미만이고 환자가 폐경 중인 경우 수술 없이 에스트로겐 크림 치료로 충분할 수 있습니다.

        또한 매우 드물게 후크가 수술 중 중요한 혈관을 손상시키는 경우 출혈이 발생할 수 있습니다. 작업. 수술 후에는 소변을 못 보거나 복부 및 서혜부 통증, 누공, 발 저림, 보행 곤란 등이 나타날 수 있습니다.

요역학검사는 모든 환자에게 시행해야 하나요?

이 검사는 환자에게 실시하는 것이 적절합니다. 예를 들어, 이전에 요실금 수술을 받았지만 증상이 계속되는 환자, 절박성 요실금 환자, 진행성 생식기 탈출증 환자, 이 문제에 대해 불명확한 증상을 보이는 환자; 이러한 검사는 요정체(방광이 가득 차도 소변을 배설할 수 없는 경우) 병력이 있는 경우, 환자가 65세 이상인 경우, 야간 요실금이 있는 경우, 신경 질환이 있거나 의심되는 경우 시행할 수 있습니다.

골반 장기 탈출증

요로 방광, 자궁 및 직장 탈출증(방광류, 자궁 탈출증, 직장류)이 발생하는 상태입니다.

    생식기 부위인 골반뼈(골반뼈)에 위치한 장기는 이를 고정하는 다양한 인대에 의해서만 고정될 수 있으며 제한된 방식으로 움직일 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라, 특히 출산 횟수가 증가함에 따라 이러한 인대가 그 특성을 상실하여 생식기가 질 안으로 탈출하게 될 수 있습니다.

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