반월판은 무릎 관절 부상에서 가장 흔히 영향을 받는 구조입니다. 반월상연골 손상은 스포츠 부상, 교통사고 등 직접적인 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 나이가 들어감에 따라 반월상연골의 탄력성 상실 및 퇴화로 인해 파열이 발생할 수도 있습니다. 내측(내부) 반월판의 입구는 외측(외부) 반월판보다 더 열려 있습니다. 모양은 반원형이고 길이는 약 3.5cm이다. 내측 반월판 폭은 앞쪽이 6mm, 뒤쪽이 12mm입니다. 내부 반월판은 외부 반월판보다 덜 움직입니다. 외부 반월판은 더 움직이기 때문에 부상이 훨씬 덜 발생합니다.
반월판의 임무:
이전에는 반월판으로 생각되었던 반월판 쓸모없는 장기 잔존물은 시간이 지나면서 무릎의 정상적인 기능이 덜 효과적이게 되며, 연구에 따르면 무릎이 중요한 위치를 차지하고 있는 것으로 나타났습니다. 두 반월판은 모두 관절에서 공간을 차지하고 대퇴골(허벅지 뼈)과 경골(정강이 뼈) 관절 표면 사이의 부적합성을 보상합니다.
반월판의 주요 기능은 무릎에 들어오는 하중을 분산시키는 것으로 간주할 수 있습니다. 관절. 메니스커스 무게의 70%가 물이기 때문에 이 수분 함량은 메니스커스에 압축 하중이 가해진 후 관절 공간으로 상승합니다. 결과적으로 반월판은 관절에 윤활 작용을 하고 관절액의 분포를 원활하게 하여 연골에 영양을 공급하는 역할을 합니다.
반월판의 또 다른 중요한 기능은 관절의 안정성(균형과 견고성)에 기여하는 것입니다.
반월판은 무릎 관절의 감각 정보를 분산시켜 깊은 감각 기능에 기여하는 것으로 나타났으며, 하중을 가하는 동안 외측 구획(부분)에 70%, 내측 구획에 50%의 하중이 전달됩니다. 반월판. 무릎이 신전 상태일 때(무릎이 완전히 열려 있는 상태) 반월판은 관절에 가해지는 하중의 50%를 전달합니다. 90도 굴곡(무릎 굽힘 동작) 시 무릎의 하중 지지율은 최대 85%에 이릅니다.
반월판 파열:
반월판 부상; 이는 95% 간접적 메커니즘과 5% 직접 메커니즘을 통해 발전합니다. 직접적인 메커니즘에는 무릎 타격과 교통 사고가 포함됩니다. 나 간접적인 손상 메커니즘; 생리적 한계를 넘는 내반, 외반 및 회전 하중은 반월상연골의 움직임을 방해하고 파열을 유발합니다.젊은 환자에게 발생하는 반월상연골 파열은 일반적으로 스포츠 부상과 관련이 있습니다. 반월판 병변 형성의 위험이 가장 높은 스포츠는 축구이고, 육상, 미식축구, 스키가 그 뒤를 따릅니다. 이 환자군의 경우 반월판 파열은 전방십자인대 손상과 골연골(관절과 분리된 작은 뼈 조직) 손상을 동반하는 경우가 많으며, 나이가 들수록 퇴행성 파열이 더 흔해진다. 퇴행성 반달연골 조직의 탄력성(유연성)이 감소됩니다. 이로 인해 반월판이 찢어지기 쉽습니다. 퇴행성 반달연골은 심각한 외상이 없더라도 찢어질 수 있습니다.
반월판 부상 발생률:
오늘날 반달연골 부상 발생률은 100,000명당 60~70명입니다. 남성/여성 비율은 2.5/1입니다. 반월판 파열은 20~30세 남성, 10~20세 여성에게 더 흔합니다. 내부 반월판 파열은 외부 반월판 파열보다 3배 더 흔합니다. 30세 이하에서는 외상성 파열이 흔하지만, 30세 이상에서는 퇴행성 복합파열이 증가한다. 65세 이상 인구의 약 60%는 퇴행으로 인해 반월판 파열이 발생할 수 있습니다. 또한, 반월판 파열은 10세 미만의 어린이에게서는 드뭅니다. 청소년기 이후에는 반월판 파열의 빈도가 증가하는 것이 관찰됩니다.
반월판 파열 평가:
외상 병력이 진단을 내리는 데 도움이 되는 경우가 많습니다. 반월판 파열; 찢어진 부위, 모양, 크기에 따라 증상을 나타냅니다. 무릎에 체액 축적, 근육 위축, 잠금, 관절 민감성, 무릎 내부 소리, 무릎을 완전히 구부릴 수 없음(무릎을 구부림) 또는 확장(무릎을 완전히 펴지 않음) 등의 증상은 종종 반달연골 손상을 나타냅니다. 병력상 처음에는 반월판 파열이 의심될 수 있지만 진단에 도달하는 것은 그리 쉽지 않습니다. 이 경우에는 각 결과를 하나씩 해결해야 합니다. 부상의 메커니즘과 경과시간 그것은 저명하다. 반월판 병변의 경우, 환자로부터 얻은 예비 정보는 적어도 임상 검사만큼 중요합니다.
반월판 파열은 간헐적(관절내) 장애를 일으키는 경향이 있습니다. 특징적으로 날카로운 비틀림 동작으로 인해 통증이나 부기가 발생합니다. 증상은 1~2주 내에 호전되며, 병력 및 신체검사만으로 반달연골 파열의 진단 오류율은 15~23%로 보고됩니다. 이 외에도 엑스레이, MRI, 관절경 검사 등의 보조 검사를 통해 진단 오류를 5%까지 줄일 수 있습니다.
반월판 진단을 위해 물리치료사와 의사가 많은 정형외과 검사를 사용할 수 있습니다.
반월상 연골 파열에 대한 소견. :
반월판 파열이 있는 환자에 따라 소견이 다를 수 있습니다. 실제로 모든 반월판 파열은 무릎 관절에 통증을 유발합니다. 새로 형성된 눈물에서는 통증이 매우 강하고 무릎 아래까지 퍼질 수 있습니다. 이러한 통증으로 인해 환자는 무릎에 체중을 실을 수 없고 운동을 계속할 수 없게 되는데, 진단상 기억상실의 가장 중요한 소견은 잠금(locking)이다. 이는 무릎이 갑자기 다양한 각도의 굴곡에 걸리고 전혀 움직이지 않는 것으로 정의할 수 있습니다. 초기 외상 시 관절 잠금은 거의 나타나지 않습니다. 일반적으로 외상 후에는 시간이 지남에 따라 증가하는 가벼운 운동 제한이 시작되고 결국에는 잠김이 발생합니다. Knee locking은 양동이 손잡이 파열과 내측 반달연골에 의해 발생하는 경우가 가장 많지만, 느슨한 물체(관절쥐)나 관절면 사이에 붙어 있는 종양 덩어리에 의해서도 발생할 수 있으므로 이러한 현상이 없는지 살펴 볼 필요가 있다.
무릎 관절에 외상이 발생한 후 무릎에 삼출물(부종)이 발생할 수 있습니다. 무릎에 분비물이 나오는 느낌은 골연골 병변부터 인대 손상까지 많은 경우에 발생할 수 있으므로 증상이 거의 없습니다. 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 환자는 움직일 때 관절이 미끄러지는 느낌이 든다고 말합니다. 발이 허전한 느낌이 든다고 한다.
관절선 통증, 대퇴사두근 위축(근육이 얇아지는 현상)도 흔한 소견이다.
반달연골 파열 치료방법 :
반달연골 파열 치료 방법 : 강함>
반달연골 파열 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 수술적 치료 접근법 이는 남아 있는 반월판 조각을 절제(제거)하거나 수리하는 형태일 수 있습니다. 과거에는 반월상연골의 수술적 치료에서 개방 중재술이 선호되었지만 오늘날에는 관절경 중재술이 선호됩니다.
보존적 치료:
불완전 반월판 파열은 일반적으로 동일하게 유지됩니다. 그리고 치유. 가장 안정적인 말초 파열도 같은 방식으로 치유됩니다. 증상이 경미한 환자는 6~12주간의 휴식, 냉찜질, 항염증제, 물리치료 등을 통해 보존적으로 치료할 수 있다. 막힘, 극심한 통증, 사정 느낌이 동반되는 경우 이러한 눈물은 일반적으로 수술 치료의 대상이 됩니다. 오늘날 대부분의 반월판 파열은 수술로 치료됩니다. 다만, 퇴행성 열상, 경미한 증상, 주로 앉아서 생활하는 환자의 경우에는 보존적 치료를 고려할 수 있다.
수술적 치료:
보존적 치료 후 재발성 통증, 삼출(부기) ), 폐쇄 등의 증상으로 인해 환자의 일상생활 및 운동활동이 제한되기 시작하면 반월판에 대한 수술적 치료가 필요하게 됩니다. 반월판 파열의 치료는 수술적이라는 것이 널리 받아들여지고 있습니다. 반달연골 파열의 위치, 유형, 길이에 대한 관절경적 평가는 치료 결정에 중요합니다. 오늘날 무릎관절 수술에서 가장 중요한 부분은 반월판의 보호입니다. 과도한 혈류로 인한 눈물에는 회복의 징후가 있습니다. 혈액 공급이 없는 경우 치료는 일반적으로 반월상 연골 절제술(반월판 제거)이지만, 일부 특수한 경우에는 이 부위의 찢어짐을 치유 강화 방법으로 치료할 수 있습니다. 반월판절제술은 세 가지 방법으로 시행될 수 있습니다. 부분, 소계, 전체. 부분 반월판의 목적은 찢어졌거나 병리적인 반월판 부분을 주변 환경에서 제거하는 것입니다. 적절한 수술을 받으면 증상이 사라지고 결과를 얻을 수 있습니다.
반월상연골 손상의 물리치료:
보존적 치료와 수술적 치료 후 재활에서 물리치료의 중요성 반월판 부상 이후에는 부인할 수 없습니다. 환자가 수술을 받았거나 보호 목적으로 수술을 받은 경우에도 그/그녀는 물리치료를 받아야 합니다. 물리치료는 부종 조절, 근육 위축 예방, 통증 조절, 환자의 빠른 일상 복귀를 돕는데 매우 중요하며, 환자의 삶의 질 향상에 직접적인 효과가 있습니다.
물리치료 프로토콜에서 먼저 무엇을 살펴보겠습니다. 부상 직후에 실시해야 합니다. 반달연골 부상 직후(대략 처음 3일) 일반적으로 PRICE로 약칭되는 적용이 수행됩니다.
P-Protection(고통스러운 움직임과 부하 방지)
R-Rest - Rest(휴식) )
I- 얼음(부종 예방을 위해 얼음을 봉지에 8~10분간 담가두고 입을 묶어 젖은 수건 사이에 넣은 후 부종 부위에 8~10분간 도포)
C- 압박(붕대 = 부종) 부종을 예방하기 위해 물리치료사 또는 의사가 적절한 기술을 사용하여 무릎을 붕대로 감싸줍니다.
E- Elevation - 들어 올리기(무릎을 심장 높이보다 높게 유지하여 예방 부종)
이런 도포를 시행하고 부종이 조절되면 통증 조절이 이루어지며 위축과 근력 상실을 예방하기 위해 도포한다. 이것이 무엇인지 봅시다. 이러한 적용은 물리치료사 또는 의사가 적용해야 한다는 점을 명심해야 합니다.
ELECTROTHERAPY:
핫팩: 핫팩을 의미하며 표면적입니다. 조직을 따뜻하게 하고 혈액 순환을 증가시켜 치유를 촉진합니다.
10: 통증 완화에 사용됩니다.
자극기: 적용 근육을 강화하고 위축을 예방합니다.
/> 초음파: 심부 조직에 문제가 있는 경우 심부 조직을 가열하고 혈액 순환을 증가시켜 치유를 촉진하는 데 사용됩니다.
운동: 운동은 일반적으로 근력을 키우고 위축을 예방하기 위해 사용되며, 정상적인 관절 운동을 회복시켜 삶의 질을 향상시키는 치료의 가장 중요한 부분입니다.
bsp 무릎 운동:
1-무릎 밑에 수건을 굴려 놓습니다. 슬개골을 위로 당기고 무릎 아래쪽을 수건 롤에 대고 눌러 다리 앞쪽 근육(허벅지 근육)을 수축합니다. 이 자세로 8~10초간 기다렸다가 휴식을 취하세요.
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