외측상과염(테니스엘보)이란?

테니스 엘보는 팔꿈치 바깥쪽 통증의 가장 흔한 형태입니다. 일반 인구에서 그 빈도는 1~3%입니다. 테니스 엘보라고 부르지만 그 중 95%는 테니스 선수가 아닌 사람에게 발생합니다.

테니스 엘보는 어떻게 발생하나요?

테니스 엘보는 팔뚝과 손목 근육이 붙어 있는 부위를 말합니다. 팔꿈치 바깥쪽 뼈까지 통증이 있는 상태입니다. 팔뚝과 손목 근육의 과도한 사용으로 인해 발생하는 질병입니다. 테니스 엘보는 팔뚝 바깥 표면의 근육에 영향을 미칩니다. 테니스 엘보는 외측 상과라고 불리는 팔꿈치 바깥쪽 돌출 뼈에 있는 근육의 부착 지점에 퇴행과 긴장이 있습니다. 근육이 뼈에 붙어 있는 팔꿈치 바깥 부분에 두꺼워지고 미세한 찢어짐이 있습니다. 조직 약화가 있습니다. 반복적인 과도한 사용으로 인한 과부하로 인해 발생합니다.

 

테니스 엘보의 증상은 무엇인가요?
테니스 엘보 환자는 일반적으로 팔꿈치에 국소적인 통증이 있습니다. 팔꿈치의 통증이 손쪽으로 퍼질 수 있습니다. 근육 피로와 통증으로 인해 손을 잡는 힘이 약해집니다. 손목을 위쪽으로 구부리면 통증이 증가할 수 있습니다. 환자들은 유리잔 전체를 들어 올릴 때에도 팔꿈치 부위에 통증이 있다고 표현하는 경우가 많습니다. 문 열기, 주전자 쥐기, 열쇠 돌리기 등 일상생활 활동에 어려움을 겪는다. 테니스 엘보우 질환의 초기에는 힘든 작업을 할 때만 심해지지만, 시간이 지나면서 쉬는 동안에도 통증이 나타나기 시작합니다. 경추 추간판 탈출증과 팔뚝의 일부 신경 압박으로 인해 팔꿈치 부위에 통증이 발생할 수도 있습니다.

테니스 엘보는 누가 걸리나요?

외측 상과염은 팔을 반복적으로 움직이는 사람, 특히 컴퓨터를 사용하는 사람, 무거운 물건을 드는 사람, 반복적인 진동에 노출되는 사람, 운동선수와 라켓 스포츠에 참여하는 사람에게 흔히 발생합니다. 그러나 외측상과염은 골프, 야구, 수영에서도 나타납니다. 외측 상과염이 있는 테니스 선수는 나이가 많고 자주 플레이하며 마스터하는 경향이 있습니다. 이는 부상의 메커니즘이 반복적인 과도한 사용이라는 생각을 뒷받침합니다. 테니스 엘보는 반복적으로 무거운 노동을 하는 사람들에게 흔히 발생합니다. 작은 부품을 모아야 하는 작업, 그리고 비틀거나 견인력을 사용하는 경우에도 테니스 엘보가 발생할 수 있습니다. 목수에게서 흔히 볼 수 있지만 꼼꼼한 주부에게서도 볼 수 있습니다.
   
테니스엘보 진단은 어떻게 하나요?

외측상과염은 쉽게 진단되는 경우가 많습니다. 외측 상과염의 진단에는 검사만으로 충분할 때가 많습니다. 수동 검사 중에 팔꿈치 부위에 압력을 가하면 압통이 있습니다. 진행된 테니스 엘보의 경우 팔뚝 근육에 긴장과 염발음이 나타납니다. 통증으로 인해 손과 어깨 근육에 약화가 있을 수 있습니다. 팔꿈치 통증을 유발하는 다른 신경질환을 배제하기 위해 신경학적 검사를 시행해야 합니다.

 

테니스 엘보의 치료법은 무엇인가요?
치료의 주요 구성 요소는 장비를 조절하고 업무 관련 재발을 예방하며 근본적인 원인을 해결하는 것입니다. 항염증제와 진통제는 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 급성기에는 약물치료와 함께 휴식과 얼음찜질만으로도 충분할 수 있다. 팔꿈치 근육에 가해지는 부하를 줄이기 위해 다양한 부목이 있습니다. 약물, 냉찜질, 휴식 등으로 증상이 완화되지 않는 경우에는 보다 포괄적인 치료가 필요합니다. 물리치료, 도수치료, 신경치료, 건침치료, 오존치료, PRP, 키네시오테이프를 장치에 적용하여 테니스엘보에 적용할 수 있습니다. 연조직 동원과 심부 조직 마사지가 치유를 촉진합니다. 어떤 경우에는 통증 부위에 코르티손 주사를 하는 것이 좋습니다. 위에 나열된 모든 치료법은 적절한 운동으로 뒷받침되어야 합니다. 근력 강화 운동을 시작하기 전 손목 통증이 없는 움직임이 이루어져야 합니다.
최근에는 침술, 충격파 치료, 레이저 치료 등의 치료법에 대한 연구가 진행되고 있습니다.

 

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