수면 배뇨

'야뇨증'이라고도 알려진 수면 배뇨는 수면 중에 비자발적으로 배뇨하는 것으로 정의되며, 5세 이후 연속 3개월 동안 주 2회 이상 발생하며 기저 질환이나 약물의 영향이 없습니다. 젖은 시트와 잠옷, 그리고 부끄러워하는 아이는 많은 가정에서 친숙한 장면입니다. 그러나 절망해서는 안 됩니다. 수면 중 배뇨는 배변 훈련이 나빠지고 있음을 의미하는 것이 아니며 아동 발달의 정상적인 부분이기 때문입니다. 이는 방광의 기능적 능력과 수면 중에 생성되는 소변량이 서로 맞지 않기 때문에 발생합니다.

정상적인 발달 과정에서 어린이는 일반적으로 2~3세 사이에 방광 조절 능력을 갖추기 시작합니다. 방광의 용량은 출생 시 약 15~20ml이며, 나이가 들수록 증가하여 성인이 되면 500~700ml에 이릅니다. 신생아기 동안 방광은 하루 평균 15~20회 반사적으로 비워집니다. 6개월이 지나면 방광 용량이 증가하고 배뇨 빈도가 감소합니다. 자발적 배뇨는 한두 살 정도의 어린이에게서 시작됩니다. 야간 조절은 3~4세 사이에 완료됩니다.

야뇨증, 수면 중 침대를 적시는 등의 표현은 비난적 정의이므로 사용해서는 안 되며, 대신 '수면 배뇨'라는 용어를 선호해야 합니다.

일차적 수면 배뇨에는 이차적 배뇨와 이차적 배뇨의 두 가지 유형이 있습니다. 일차형 수면 배뇨는 출생 이후 사이에 건조 기간 없이 계속됩니다. 2차 유형에서는 최소 6개월 동안 배변 훈련을 제공한 후 수면 배뇨가 다시 시작됩니다.

언제 문제로 간주하고 의사와 상담해야 합니까?

수면오줌은 7세 미만의 어린이에게는 심각한 문제가 아닙니다. 대부분의 어린이는 5세 정도에 배변 훈련을 완료하지만 방광을 완전히 조절할 수 있는 특정 연령은 없습니다. 수면 배뇨는 5~7세 사이에 계속해서 감소하고 7세 어린이에게는 문제로 남아 있습니다. 7세 전후 어린이의 5~10%에서 나타나며 연간 15%의 비율로 저절로 해결됩니다. 그러나 이들 어린이 중 7%에서는 성인이 될 때까지 문제가 계속됩니다.

대부분의 어린이에서 수면 배뇨가 저절로 사라지지만 일부 어린이에게는 개입이 필요할 수 있습니다. 경우에 따라 이는 다른 근본적인 문제의 징후일 수 있으므로 조사해야 합니다. 제거해야 합니다.

• 7세까지 지속되는 경우

• 완전히 건조된 후 몇 달이 지나도 재발하는 경우 밤에 달성

• 소변을 볼 때 통증이나 작열감, 소변이 분홍색 또는 빨간색, 비정상적인 물 섭취 필요성, 변비 및 코골이를 동반하는 경우

원인은 무엇입니까?

정확한 원인은 알 수 없으나 다양한 요인이 작용할 수 있습니다.

• 소방광: 아이의 방광은 밤에 소변을 저장할 만큼 충분합니다. 아직 발달하지 않았을 수 있습니다.

• 방광 충만감을 감지할 수 없음: 신경 발달에 문제가 있는 경우 방광 조절이 느리면, 특히 아이가 깊은 잠에 빠졌을 때 각성 문제가 발생할 수 있습니다.

• 호르몬 불균형: 일부 어린이의 경우 호르몬이 소변 생성량을 감소시킵니다. 밤에는 아직 생산되지 않을 수 있습니다.

• 스트레스: 새로운 학교에 새로운 형제자매가 있거나 집 밖의 다른 장소에서 자는 동안 촉발될 수 있습니다.

• 성적 학대: 2차 유형의 수면 배뇨의 경우, 즉 밤에 젖지 않는 어린이에게 나중에 수면 배뇨가 발생하는 경우 성적 학대를 고려해야 합니다.

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• 요로 감염: 감염이 있으면 소변을 참기가 어려워질 수 있습니다. 수면 중 배뇨, 낮 동안의 요실금, 빈뇨 및 급박한 느낌, 분홍색 또는 빨간색 소변, 배뇨 중 작열감 등의 감염 징후가 관찰될 수 있습니다.

• 수면 무호흡증: 때때로 방해적인 수면이 발생할 수 있으며, 수면 중 호흡이 일시적으로 중단되는 무호흡증과 같은 문제로 인해 촉발될 수도 있습니다. 편도선과 아데노이드의 비대가 원인일 수 있습니다. 이 환자들은 또한 코골이, 잦은 귀 및 상부 호흡기 감염, 인후통 또는 주간 졸음을 경험합니다.

• 밤에 깨어나지 못함: 방광이 가득 차면 뇌에 보내는 신호, 이 신호에 따라 뇌에서 방광으로 전달되는 신호 덕분에 방광은 이완됩니다. 방광이 채워지면 나가는 신호도 증가하고 아이가 깨어납니다. 아이가 이러한 신호에 반응하는 법을 배우지 못하면 수면 중 배뇨가 발생합니다.

• 당뇨병: 일반적으로 건조한 상태를 유지하는 어린이의 경우 수면 중 배뇨는 당뇨병의 첫 징후일 수 있습니다. 밤에. 소변량 증가 및 잦은 배뇨, 갈증, 피로, 식욕부진 체중 감량 없이 체중만 감소하는 현상을 동반합니다.

• 만성 변비: 소변과 대변을 조절하는 근육군이 흔합니다. 장기간 변비가 발생하는 경우 이들 근육에 기능 장애가 발생하여 수면 중 배뇨가 나타날 수 있습니다.

• 요로 및 신경계의 구조적 장애: 드물게 배뇨 수면 중 나타나는 증상은 요로계 및 신경계 문제와 연관될 수 있습니다.

근본적인 원인을 찾을 수 없다면 심리적인 원인을 조사해야 합니다.

• 조기 및 압박 배변 훈련(가장 일반적인 이유),

• 엄마는 매우 꼼꼼하고 조직적입니다

• 배변훈련을 하지 않는다.

• 엄마의 과잉보호.

• 가족 문제 등으로 인한 불안 사망, 이별, 불화, 질병, 학교 실패.

위험을 증가시키는 조건이 있습니까?

• 남아에게 2배 더 흔함

• 어머니 및/또는 아버지의 병력이 유사한 경우 위험이 증가합니다.

• 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애가 있는 어린이에게 더 흔하게 나타납니다.

어떤 문제를 일으키나요?

자고 있는 동안의 배뇨는 귀찮은 상황을 제외하고는 신체적인 원인이 아닌 이상 건강상 문제를 일으키지 않습니다. 이 상태는 어린이에게 가장 큰 영향을 미칩니다. 부모가 그것을 병으로 받아들이지 않기 때문에 아이는 비난과 벌을 받습니다. 죄책감과 수치심은 아이의 자존감에 부정적인 영향을 미칩니다. 캠핑이나 친구와 함께 밤을 보내는 등의 사회 활동 기회를 놓치는 경우입니다.

진단은 어떻게 이루어지나요?

먼저, 자세한 의료 병력 및 신체검사를 실시해야 합니다. 검진 결과 다른 기저 질환이 의심되는 경우 추가 검사를 실시할 수 있습니다.

• 소변 분석: 감염 및 당뇨병을 조사합니다.

• 방사선 검사: 구조적 신장 및 방광 문제가 의심되는 경우 초음파 검사, IVP(정맥 신우 조영술 등)가 수행됩니다.

• 혈액 분석

치료 접근법은 무엇입니까?

A 부모의 태도가 매우 중요합니다. 대부분의 경우, 아이는 분노와 수치심을 느끼며 처벌을 받고 형제자매와 비교됩니다. 반면에 일부 가족에서는 기저귀를 갈아주면서 자신도 모르게 다정한 태도로 수면 배뇨를 도와주는 경우도 있다. 애정 어린 행동으로 처벌도 보상도 옳지 않다는 것을 알아야 한다.

우선 아이를 지원해야 하며, 이것이 고의로, 고의로 일어나는 상황이 아니라는 점을 알아야 한다. 아이들은 부모를 방해하기 위해 자면서 소변을 보지 않습니다. 꾸짖거나 수치심을 주거나 처벌하는 것은 적절하지 않으며 저절로 해결될 수 있는 문제에 대해서는 득보다 실이 더 클 것입니다. 무의식적으로 적용되는 행동방법이 아이의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 경우가 있으므로 전문가의 도움을 받아야 합니다.

의학적 원인이 발견되지 않는 경우에는 행동치료와 약물치료를 사용할 수 있습니다.

행동 치료

• 수분 제한: 취침 2시간 전부터 수분 섭취를 제한합니다. 수분 섭취를 제한하면 수면 중 배뇨를 예방할 수 있다고 생각되지만 아무런 이점이 없으며, 수분 제한이 수면 중 긴장을 증가시키고 배뇨를 더 쉽게 만든다는 연구 결과도 보고되었습니다.

• 카페인이 함유된 음식과 음료를 주지 마세요

• 자기 전 화장실에 가는 습관 들이기: 방광 비우기 잠자기 전에 배뇨 가능성을 줄일 수 있습니다.

• 이중 배뇨: 취침 시간 전에 짧은 간격으로 연속해서 두 번 방광을 비웁니다. 잠자리에 들기 직전에 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

• 낮 동안 규칙적으로 화장실에 가는 습관 얻기: 소변을 참는 습관 방광 비우기에 부정적인 영향을 미치고 수면 중에 배뇨 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 밤에 깨어남: 이는 수면 중 배뇨가 가장 흔한 시간입니다. 수면 1시간 30분 후에 아이는 깨어나서 방광을 비워야 합니다. 아이가 완전히 깨어 있어야 합니다.

• 변비를 치료해야 합니다.

• 방광 운동: 소변이 마려울 때, 배뇨 시간이 짧은 간격으로 연장되고 방광의 용량이 점차 완화됩니다.

• 유뇨 경보: 배터리로 작동되는 소형 장치입니다. 젖음 센서 부분은 어린이 속옷의 젖음이 가장 먼저 발생하는 부분에 배치됩니다. 젖음이 발생하자마자 큰 알람이나 진동으로 아이를 깨웁니다. 얼마 후, 아이는 방광이 꽉 찼다는 느낌에 익숙해지고 스스로 일어나 화장실에 소변을 보기 시작합니다. 가장 효과적인 치료 방법입니다.

• 심리 상담 제공: 외상 경험 후 발생하는 이차 수면 배뇨의 경우 또는 자신감 문제를 극복하기 위해 권장됩니다.

대체 치료 방법이 있습니까?

최면, 침술, 카이로프랙틱 치료, 식이 요법 및 약초 이를 위해 치료법이 시도됩니다. 최면과 침술에 대한 과학적 데이터는 제한적이며 과학적 효과가 입증되지 않았습니다. 나열된 다른 방법에 관한 사용을 뒷받침하는 연구는 없습니다.

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