병력에서는 림프절병증이 얼마나 오랫동안 존재했는지, 점차 커지는지, 발열, 인후통, 기침, 발한, 관절통, 발진, 쉽게 멍이 드는지, 코피가 나고 체중감소가 있는지 등을 물어봐야 한다. 이 밖에도 약물복용, 예방접종력, 동물 교상, 환자와의 접촉력, 여행력, 원유 및 유제품 사용 여부 등을 질문해야 한다. 수행됩니다. 림프절병증이 국소적이거나 광범위하게 나타나는지 여부, 그 수, 크기, 일관성, 이동성 여부 및 염증 징후의 존재 여부를 조사합니다. 또한 발진, 황달, 점상출혈, 반출혈 및 간비종대를 동반할 가능성이 있는지 조사해야 합니다.
실험실: 림프절병증이 있는 소아의 경우 전체 혈구 수와 말초 도말 검사
평가가 첫 번째입니다. 실험실 검사는 진단과 감별을 위해 수행되며 진단에 매우 유용합니다.
범혈구감소증은 백혈병, 신경아세포종 등의 악성질환 진행 과정에서 볼 수 있으며,
전신 바이러스 및 세균 감염 과정에서도 발견될 수 있습니다. 백혈구 증가와 왼쪽 이동은 세균 감염에서 볼 수 있지만 림프구 증가증은 백혈병뿐만 아니라 EBV, CMV, 톡소플라스마증과 같은 전신 감염에서도 볼 수 있습니다. 적혈구 침강 속도와 CRP는 특히 결핵, 콜라겐 조직 질환 및 악성 종양에서 매우 높은 것으로 감지됩니다. 혈액 생화학에서 간 기능 검사가 증가하면 감염성 단핵구증을 나타낼 수 있고, 요산 증가는 악성 질환을 나타낼 수 있습니다. 방사선학적으로는 직접 방사선 사진과 초음파 검사가 초기 평가에 사용되는 영상 방법입니다. 림프절병증이 있는 환자의 경우 병력 및 신체검사에서 소견이 없으면 종격동 림프절병증이나 종괴를 의심하여 양방향 흉부 방사선 촬영을 시행해야 한다. 초음파 검사는 림프절에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
주변 조직과의 관계, 수와 크기, 문 구조의 보존 여부, 농양 발생 여부
가 특히 조사됩니다. 간비종대 및 림프절병증 가능성을 확인하기 위해 복부초음파를 시행합니다.
혈청검사에서는 CMV, EBV, 톡소플라즈마 검사가 일차적으로 요구됩니다. 사례보기
고양이 할큄병, 야토병, HIV, HHV-6, 브루셀라
와 같은 병원체에 대한 검사가 요청될 수 있습니다. PPD 피부 검사는 특히 흉부 엑스레이에서 비정상적인 모습을 보이는 환자에게 요청되어야 합니다.
골수 흡인/생검: 모든 림프절병증의 경우에 시행되지는 않으나 다음 사항에서 평가되어야 합니다.
사례:
>- 최소 2개월 동안 림프절 병증 증가
- 체중 감소
- 뼈 통증
- 간비종대
- 상악/하악 종괴
- 안와후종괴
- 복부종괴
- 빈혈, 혈소판감소증, 돌풍
- 흉부촬영상 비정상인 경우
- 쇄골상부 LAP가 있는 경우
생검: 림프절병증의 원인을 알 수 없고 계속 병리학적 수준에 있을 경우< br /> 흡인만으로는 림프종 가능성을 보기에는 불충분하고 시간 낭비가 되므로 절제술을 시행하는 것이 바람직합니다. 생검. 다음과 같은 경우에는 생검이 필요합니다.
- 원인을 알 수 없는 지속되는 발열, 체중 감소, 식은땀이 동반됩니다.
- 딱딱하고 통증이 없으며 주변 조직에 고정되어 있습니다.
- 적절한 치료는 다음과 같습니다. 필수 림프절이 계속 성장하거나 새로운 림프절이 나타나더라도 림프절이 커지는 것을 림프절종대라고 하며, 림프절의 크기와 구조가 붕괴되는 모든 림프절 질환을 림프절병증이라고 합니다. 이 외에도 염증 징후(통증, 부종, 발적, 체온 상승)와 함께 림프절이 커지는 것을 림프절염이라고 합니다. 어린 시절에는 쇄골상부에서 최대 0.3cm, 겨드랑이, 상완, 후두부 및 귀후부에서 0.5cm, 경추에서 1cm, 서혜부에서 1.5cm, 복부에서 2cm, 입에서 1.5cm까지의 크기 종격동은 정상으로 간주될 수 있습니다.
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