무릎 앞쪽 통증이란 무엇인가요? 어떤 통증인가요?
“매우 흔한 통증이에요. 이는 정형외과 진료소에 지원하는 환자의 거의 30%에서 나타납니다. 이 때문에 사회가 우려하는 중요한 문제 중 하나이다. 무릎전방통증은 특히 계단을 내려갈 때, 올라갈 때, 쪼그려 앉을 때 무릎의 앞부분에서 느껴지는 통증입니다. 이러한 증상은 초기에는 나타나지만 질병이 진행됨에 따라 사람들이 호소하는 증상도 달라집니다. 환자들은 일반적으로 쪼그리고 앉는 것과 같이 무릎을 구부리는 동작에 어려움을 겪습니다. 무릎이 으스러지거나 마찰하는 소리를 듣는 것도 흔합니다.
“무릎 앞쪽 통증은 평발에서 더 흔한 질병입니다. 우리의 엉덩이부터 발가락 끝까지의 시스템은 기계적으로 서로 연결되어 있습니다. 평발을 가진 사람뿐만 아니라 허리 문제, 무릎 기형, 엄지발가락 돌출이 있는 환자에서도 무릎 앞쪽 통증과 관련이 있습니다. 일단 역학이 무너지면 연쇄적인 방식으로 상승 또는 하락 효과를 가질 수 있기 때문입니다. 그러므로 평발을 가진 사람에게서 무릎 앞쪽 통증이 더 많이 발생한다.”
이는 환자의 병력과 환자의 진찰, MRI, 필름, 엑스레이 등의 영상검사 방법을 통해 알아낸 것이다. 환자의 말을 듣는 것은 가장 중요한 부분 중 하나입니다. 가끔 환자가 찾아와 '보통의 평탄한 길을 걷는 데는 별 문제가 없다'고 말합니다. 장거리를 걸어도 문제가 없습니다. 누군가 '그런데 계단을 내려갈 때 통증이 있다'고 하면 우리는 바로 무릎 앞쪽의 통증을 떠올린다. 계단을 내려갈 때 슬개골에 더 많은 하중이 가해지기 때문에 이 동작을 통해 앞무릎 통증이 있는 환자에게 더 많은 자극을 줍니다. 마찬가지로 환자는 쪼그리고 앉습니다. “기도할 때 슬개골에 통증이 느껴지면 무릎 앞쪽의 통증과 슬개골의 문제를 생각합니다.” 무릎 앞쪽 통증을 무시해서는 안 됩니다. 무릎 앞쪽 통증의 가장 중요한 원인 중 하나는 근육 그룹의 불균형이기 때문입니다. 앞쪽 근육 그룹에는 약화가 있는 반면 뒤쪽 근육 그룹에서는 긴장이 관찰됩니다. 이런 일이 발생하도록 허용하면 슬개골 뒤의 연골에 영구적인 손상이 발생합니다. 이 상황을 바로잡는 것은 불가능합니다. 가장 이상적인 것은 의사에게 가서 문제를 조기에 해결하는 것입니다. 가격을 책정하는 곳은 매우 제한적입니다.
여기서 환자가 주의해야 할 몇 가지 상황이 있습니다. 의사의 허락 없이 완전히 낫지 않은 부위에 압력을 가해서는 안 됩니다. 의사가 6주 동안 지팡이 사용을 권장하는 경우 이를 따라야 합니다. 일부 약물 지원도 제공될 수 있습니다. 영양학적으로는 칼슘이 풍부한 음식을 섭취해야 합니다.
반월상연골 및 무릎질환
반달연골, 거의 모두가 한 단어로 알고 있지만 제 생각엔 우리는 그들의 정확한 중요성을 알지 못하며, 무릎 관절 내부에 C자 모양을 하고 있는데, 그 중 하나는 안쪽과 바깥쪽의 두 개의 연골로 구성된 쿠션입니다. 덕분에 무릎관절을 이루는 두 개의 뼈가 서로 다치지 않고 조화롭게 움직일 수 있게 되었습니다.
메뉴 문제
가장 흔한 불만사항 무릎은 반월판에 문제가 있습니다. 갑작스런 염좌 및/또는 무릎 회전 중에 반달연골이 찢어질 수 있습니다. 반월판 파열의 증상은 다음과 같습니다. 무릎 통증, 넘어질 때의 통증, 계단을 내려갈 때의 통증, 쪼그려 앉을 때의 통증, 때로는 잠길 때의 통증 등으로 나타날 수 있습니다.
반달연골 파열의 진단은 정형외과 의사의 검사와 후속 자기공명영상촬영(MRI)을 통해 이루어집니다. ). 이전에는 반월판 파열 치료에 개방형 외과적 개입이 시행되었지만 오늘날에는 관절경술이라는 현대적인 치료 방법이 사용됩니다. 관절경 검사 중 환자에게 먼저 마취(전신 마취, 척추/경막외 마취 또는 국소 마취)를 실시합니다. 무릎 관절은 직경이 약 5mm인 광학 시스템(카메라)에 연결된 튜브를 통해 삽입됩니다. 무릎 안쪽의 이미지가 화면에 반영됩니다. 이러한 방식으로 무릎 내부의 반월판, 인대 및 기타 구조를 검사합니다. 그런 다음 직경 5mm의 두 번째 구멍을 열고 이 구멍을 통해 삽입된 특수 도구를 사용하여 찢어진 반월판을 화면에서 확인하여 개입합니다. 대략적으로 비유하자면, 들어가는 구멍 중 하나는 의사의 손이고 다른 하나는 의사의 눈입니다.
대부분의 반월판 파열은 찢어진 부분만 제거하면 치료가 가능합니다. 반월상연골의 바깥쪽 부분에 치유 가능성이 있는 경우에는 반월상연골을 봉합하고 치유를 기다리는 방식으로 관절경적으로 치유하는데, 이는 보다 이상적인 상황이며, 파열의 종류, 위치, 신선도가 이를 허용한다면 치유 가능성은 높아야 합니다. 꼭 시도해 보세요.
Menisci. 연령과 부상 메커니즘에 따라 다양한 방식으로 찢어질 수 있습니다. 세로 방향, 가로 방향, 평행 방향의 파열은 우리가 일반적으로 겪는 파열 중 하나입니다. 사고나 충격으로 인해 무릎이 정상적인 움직임 방향과 다른 방향으로 움직일 때 구조적으로 건전한 반월판이 찢어질 수 있습니다. 노후나 반복적인 경미한 마모로 인해 구조가 손상된 메니스커스 등 구조적으로 불안정한 메니스커스는 훨씬 쉽게 찢어질 수 있습니다. 노인의 경우 이러한 눈물이 시간이 지남에 따라 닳아지고 악화됩니다.
젊은 환자의 경우 스포츠 손상으로 나타날 가능성이 더 높습니다. 특히, 우리나라에 인조잔디 구장이 널리 퍼져 있고 대부분이 적절한 조건에서 건설되지 않은 점과 의식불명, 워밍업을 충분히 하지 않은 채 경기를 시작하는 점 등으로 인해 반월판 파열 등 많은 부상이 발생하고 있다. 노인의 경우 시간이 지남에 따라 반월판 조직의 부정적인 변화 외에 과체중으로 인한 찢어짐, 무릎의 석회화 등이 관찰된다.
확실한 구별 소견은 없으나 다음과 같은 증상이 동반되어야 한다. 반월판이 찢어지는 것을 염두에 두십시오. 무릎을 꿇거나 장시간 서 있을 때, 계단을 오를 때 통증이 발생합니다. 찢어진 부분이 한쪽 끝 또는 완전히 풀리면 무릎이 막히거나 막히는 기계적 증상도 관찰될 수 있습니다.
통증이 없는 사람에게 MRI를 시행하더라도 반월판 파열이 발생할 수 있습니다. 즉, 무릎이 아픈 환자의 MRI에서 찢어진 부분이 보여 검사 없이 관절경을 시행하고, 통증이 다른 원인에서 오는 경우 환자는 수술을 해도 소용이 없다. 그렇기 때문에 면밀한 검사를 통해 가장 정확한 판단을 내려야 합니다.
반월판은 뼈끼리의 조화를 보장해 주는 역할을 합니다. 반월상연골을 제거해야 한다면 뼈의 조화가 깨지게 되고, 건강한 반월상연골을 가진 사람보다 더 이른 나이에 석회화 현상이 나타나게 됩니다. 이를 지연시키기 위해서는 무릎에 가해지는 하중을 낮게 유지해야 합니다. 즉, 살이 찌지도 않고 너무 무거운 물건을 들지도 않아야 합니다. 운동은 생활방식이 되어야 합니다.
무릎뼈(슬개골) 문제
무릎 관절에서 가장 흔한 문제 중 하나는 슬개골이라고 불리는 무릎 뼈 연골의 문제입니다. 무릎 앞쪽의 통증, 계단을 오르내릴 때의 통증, 오랫동안 앉아 있다가 다리를 펴고 싶은 욕구. 다음과 같은 불만이 발생합니다. 이 부하는 과체중인 사람에게 더 크며, 눈꺼풀 뼈의 연골에 구조적 민감성이 있으면 연골이 닳기 시작합니다. 이러한 마모는 통증으로 나타납니다. 특수 운동은 문제를 해결하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 이러한 목적으로 제작된 특수 무릎 패드는 치료에 유용합니다. 진행된 경우 심각한 구조적 장애가 있는 경우 슬개골에 가해지는 압력을 줄이기 위해 여러 가지 특수 수술을 시행할 수 있습니다.
ANCIRCULAR CROSS LIGAMENT REARS
다음 중 하나입니다. 특히 운동선수에게 나타나는 무릎 부상은 전방십자인대 파열이다. 무릎이 심하게 회전하고 그 뒤가 부어오르는 증상이 나타나며 이후 걷거나 달릴 때 무릎이 불안정해지고 무릎에서 분비물이 나오는 등의 증상이 나타난다. 환자의 진찰과 무릎의 이완 정도를 평가하는 것은 전방십자인대 평가에 있어서 가장 중요한 진단 도구이다. 전방십자인대 파열은 MRI 검사를 통해 정확하게 판단됩니다. 전방십자인대 파열의 치료에 있어 환자가 젊거나 활동적인 사람, 운동선수인 경우, 일상생활 중 무릎에 무리가 가는 경우에는 당연히 전방십자인대 수술을 시행하게 된다. 전방 십자인대 수술에서는 무릎 앞쪽(슬개건)이나 안쪽(햄스트링 힘줄)에서 채취한 힘줄을 찢어진 전방 십자인대 대신 관절경을 통해 특수 고정 시스템으로 교체합니다.
무릎 관절 석회화(GONARTROSIS)
무릎 관절을 구성하는 연골이 악화되어 관절이 변형될 때 발생합니다. 특히 중년 이후의 과체중 사람들에게 나타납니다. 무릎관절이 아프다. 부어 오르고 변형되었습니다. 환자가 걷고 계단을 오르내리는 것이 고통스럽습니다. 시간이 지나면서 밤에 누워 있어도 통증이 발생합니다. 무릎 관절염 치료는 검사와 엑스레이를 통해 무릎의 상태를 평가한 후 무릎 특수 운동, 체중 감량, 약물 치료 등을 우선적으로 적용합니다. 치료에는 관절 내로 투여되는 연골 강화제와 특수 무릎 보호대가 사용됩니다. 특정 기간에는 물리 치료가 적용될 수 있습니다. 반달연골 파열이 있는 적절한 경우, 특히 기계적 소견과 심각한 축 장애가 없는 경우 부분적으로 유익할 수 있습니다. 무릎 관절염이 진행된 경우 무릎 전치환술을 시행합니다. 이 수술을 통해 손상된 관절 표면을 제거하고 금속 및 폴리에틸렌 소재로 만들어진 특수 보철물로 교체합니다. 이렇게 환자가 통증 없이 걸을 수 있도록 하는 것이 목적이다.
관절경검사
관절경술은 반달연골 파열 치료, 초기 관절 석회화 청소(특수한 경우 및 기계적 증상이 있는 경우), 관절 내의 유리 뼈 및 연골 조각 제거 제거, 전방 및 후방 십자인대 부상, 무릎의 감염 또는 부종, 슬개골 문제, 관절 연골 손상 치료 및 내부 치료에 적용할 수 있습니다. -관절 골절.
단순 반월판 파열은 관절경적 방법으로 치료한 후 회복이 빠릅니다. 많은 환자들이 관절경을 사용하는 다리에 체중을 싣고 일어서고 걸을 수 있으며, 목발 없이 당일 집에서 기능을 수행할 수 있습니다. 첫 주 후에는 집 밖에서 짧은 산책을 할 수 있고, 세 번째 주 후에는 정상적인 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.
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