만성 재발성 복통은 어린이에게 흔한 문제로 학령기 어린이의 평균 10~15%에서 발생합니다(일부 저자는 최대 40%의 수치를 보고함). 복통은 다양한 원인에 의해 발생하는 주관적인 소견입니다. 1950년대에 수행한 연구에서 Apley라는 연구원은 복통이 있는 어린이의 90% 이상에서 기질적인 원인을 찾을 수 없었고 심리적 요인이 복통 발병에 매우 중요한 역할을 한다고 제안했습니다.
헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)의 발견을 시작으로 이후 재발성 복통이 있는 어린이에서 이 박테리아의 역할을 조사하는 다양한 연구가 수행되었으며, 이러한 어린이의 감염 빈도는 다양한 분야에서 7%에서 44.4% 사이인 것으로 밝혀졌습니다. 국가. Cerrahpaşa 의과대학 소아소화기내과에서 실시한 연구에 따르면 설명할 수 없는 반복적인 복통으로 인해 내시경 검사(특수 카메라로 위와 장을 관찰)를 받은 어린이의 65%에서 헬리코박터 파일로리 감염이 발견되었습니다. .
헬리코박터 파일로리균은 위염, 십이지장염(십이지장 염증), 궤양 등을 통해 어린이에게 재발성 복통을 유발할 수 있습니다. 위염은 메스꺼움, 구토 등의 증상과 반복적인 복통으로 나타납니다. 복통은 주로 식사 후에 나타날 수 있으며, 어떤 경우에는 밤에 잠을 깨는 정도의 통증으로 궤양과 혼동될 수도 있습니다. 일부 어린이의 경우 헬리코박터 파일로리균과 이 감염에 따른 위염이 우연히 발견되더라도 증상이 없을 수도 있습니다. 이 아이들은 언젠가 출혈성 궤양으로 응급실에 실려갈 수도 있습니다. 상부소화기출혈로 소아소화기내과에 내원한 환아의 55%에서 헬리코박터 파일로리 감염이 발견되었으며, 이 중 33%에서는 헬리코박터 파일로리 존재 외에 출혈의 원인이 발견되지 않았습니다. 이러한 이유로 헬리코박터 파일로리 감염이 검출되면 적어도 궤양 질환의 가족력이 있거나 신부전과 같은 위험한 질환이 있거나 류마티스 질환으로 인해 비스테로이드성 항염증제를 사용하는 소아에서는 반드시 합병증을 예방하기 위해 치료를 받으세요.
위장이나 십이지장의 궤양 세레스 및 식도염(식도 염증)도 재발성 복통을 유발할 수 있습니다. 식사 후 통증은 위염에 더 좋고, 배고픔과 밤에 잠을 깨는 통증은 궤양에 더 좋습니다. 다른 가족 구성원에게 궤양이 있으면 의사에게 알려야 합니다. 식도염이 있는 소아의 경우 복통에 흉통, 화끈거림, 쓴물이 입으로 들어오는 증상이 동반될 수 있습니다.
비궤양성 소화불량(소화불량)이나 기능성 소화불량은 재발성 소화불량 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 복통, 가스, 복부팽만감, 메스꺼움, 구토 등이 나타나며 검사상 아무런 기질적 병변도 발견할 수 없는 상황이다. 최근 몇 년 동안 이러한 사례 중 일부에서 헬리코박터 파일로리 감염이 발견되었으며 치료 후 환자가 상당한 호전을 경험할 수 있는 것으로 나타났습니다.
헬리코박터 파일로리 감염 및 관련 병변의 존재를 입증하려면 내시경 검사가 필요합니다. . 내시경 검사를 통해 헬리코박터 파이로리 감염에 따른 위염, 십이지장염, 궤양 등을 확인할 수 있으며, 헬리코박터 파이로리 진단에 필요한 검사도 시행할 수 있습니다. 또한 식도염이 있는 경우 진단할 수 있습니다.
복통은 소화기 계통에서 발생하는 다른 질병에서도 발생할 수 있습니다. 변비는 우리나라에서 다소 소홀히 여겨지는 질병이다. 변비가 있는 소아에서는 재발성 복통이 흔합니다. 대장염(대장의 염증)은 어린이에게 가끔 나타나는 질병으로, 복통은 물론 성장 및 체중 증가 지연을 유발할 수 있습니다. 진단까지는 수년이 걸릴 수 있다.
유당 불내증(유당 불내증)은 일정 연령 이후에 발생하는 질환으로 우유를 섭취하면 과도한 가스와 복통을 유발할 수 있고, 다량 섭취하면 설사를 유발할 수 있다. 우유의 양이 늘어납니다. 지중해 연안 국가에서는 꽤 흔한 것으로 생각됩니다.
담낭 결석이나 담낭 염증과 같은 질병은 복통뿐만 아니라 발열과 황달을 유발할 수 있습니다. 췌장염(췌장 염증)은 반복적인 복통과 소화 장애를 일으킬 수 있는 또 다른 질병으로, 드물기는 하지만 어린이에게서 볼 수 있습니다.
이 외에도 장 기생충은 자주 볼 수 있는 상태를 유발합니다. 우리나라 등 개발도상국의 어린이들에게는 각종 질병으로 혼동될 수 있습니다. 이갈이, 침흘림, 재발 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 증상이 있는 아이는 기생충 검사를 받아야 한다.
호흡기감염증, 부비동염, 폐렴, 신장질환(수신증, 신장염, 요로감염증, 결석..) , 척추 및 척수 관련 질환, 일부 류마티스 질환(가족성 지중해열, PAN..), 일부 혈액 질환, 일부 대사성 질환은 소아에게 복통을 자주 일으키는 비소화성 질환입니다.
결과적으로 복통은 매우 흔한 증상이며, 많은 소화기 질환을 동반할 뿐만 아니라 소화기 이외의 많은 질병을 동반하는 증상일 수도 있습니다. 따라서 복통을 심리적인 것으로 분류하기 전에 복통에 수반되는 다른 증상과 신체적, 실험실적 소견을 고려하여 복통의 원인을 조사해야 합니다.
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