'유아 비대성 유문 협착증'이라는 정식 명칭의 유문 협착증은 영아의 생후 첫 2개월 동안 위출구 폐쇄 및 비담즙성 구토의 가장 중요한 원인입니다. 근육 덩어리로 구성되어 있으며 위 출구와 소장의 첫 번째 부분인 십이지장 사이에 위치한 '유문'은 일정한 간격으로 열리고 닫히며 위에서 소장까지 음식물의 통과를 부분적으로 조절합니다. 이 근육 조직의 과도한 성장(비대)으로 인해 유문이 열리는 것이 방지되고 위에 있는 음식이 소장으로 전달될 수 없습니다. 이때 아기는 수유 직후에 쏟아지는 듯한 구토를 하게 되어 영양적 필요를 충족시키지 못합니다. 이로 인해 아이는 탈수되고 필수 미네랄이 손실됩니다.
원인은 무엇입니까?
유문 협착증은 정확히 어떻게 발생합니까? 이 상태의 원인이 무엇인지는 확실하게 알려져 있지 않습니다. 그러나 유전적, 환경적 요인과 유문 조직 세포의 일부 장애(신경 세포 기능 장애, 수용체 부족 등)가 유문 협착증을 유발하는 것으로 생각됩니다.
유전적으로 원인이 되는 결함이 완전히 밝혀지지는 않았지만 남아가 여아보다 3~4배 더 흔하고, 부모 중 한 명이나 형제자매 중 한 명이 유문 협착증을 앓고 있다는 사실이 사실입니다. 유아기는 신생아에서 이 질병의 위험을 증가시킵니다. 또한 조산, 모유 대신 분유 수유, 특정 약물에 대한 노출 등의 질환은 유문 협착증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
어떤 증상이 나타나는가? 주다?
유문 협착증이 있는 아기는 태어날 때 다른 건강한 아기처럼 먹이를 먹고 체중이 늘어납니다. 그들은 다른 건강한 아기들처럼 소량을 토합니다. 그러나 2~8주 사이, 특히 3~5주차에는 매 수유 후 점점 더 많은 토사물이 나오기 시작합니다. 구토는 비담즙성이며, 소아는 구토 후 다시 먹이를 원합니다.
아이들은 밥을 잘 못 먹어서 살이 빠지고, 배가 꺼지고, 수분 손실로 피부가 건조해집니다. 체액과 미네랄이 많이 손실된 아이들은 무기력하고 무기력합니다. 역류질환이 구토의 원인으로 여겨지지만 누운 자세와 식이 요법은 도움이 되지 않으며 구토가 계속됩니다.
진단은 어떻게 이루어지나요?
진단은 일반적으로 병력과 신체 검사를 기반으로 합니다. 종종 그들의 이야기는 비슷합니다. 신체검사상 유문에 해당하는 복부의 비대해진 유문은 '올리브-올리브'로 나타난다. USG는 진단을 확인하기 위한 보조 영상 방법으로 사용됩니다. 유문벽 두께가 4mm 이상(미숙아의 경우 3.5mm), USG의 경우 16mm 이상이면 유문협착증으로 진단됩니다.
동시에 혈액 가스 및 혈액 내 전해질을 확인합니다. 구토로 인한 미네랄 손실이 대체됩니다. 환자는 수술 준비를 합니다.
유문 속기는 일부 수술 및 비수술 질병과 혼동될 수도 있습니다. 외과적으로는 위출구와 십이지장의 거미줄, 유문 폐쇄증, 중복 낭종 등이 유사한 증상을 유발하지만 훨씬 덜 일반적이며 추가 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 역류성 질환, 위염, 두개내압 상승을 유발하는 병리, 대사 장애 등 비수술적 질환도 비슷한 방식으로 구토를 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 자세한 병력청취와 검진이 중요합니다.
치료법은 무엇인가요?
유문협착증 치료는 두꺼워진 유문근층을 외과적으로 열어 위를 통과하는 통로를 제공하는 것입니다(람스테드 유문근절개술). 수술은 2~3cm의 작은 절개를 통해 개방형 또는 폐쇄형(복강경)으로 시행할 수 있습니다. 그러나 유문협착증 치료에 있어서 복강경 방법이 개복법에 비해 우월한지는 입증되지 않았다.
수술 후 기간
Strong>수술 후 같은 날 아기는 먹이를 적게 먹기 시작합니다. 점점 양이 늘어납니다. 일반적으로 완전 수유는 2~3일 이내에 시작되고 아기가 퇴원합니다. 어떤 경우에는 수술 후 한동안 구토가 계속될 수 있으며, 시간이 지나면 정상으로 돌아옵니다.
읽기: 0
