불임 및 체외 수정에 대해 알아야 할 사항

불임
일주일에 평균 2번 정기적인 성관계를 가짐에도 불구하고 1년 동안 아이를 갖지 못하는 사람을 불임이라고 합니다. 10쌍 중 1쌍이 이런 문제에 직면합니다. 정자 분석 결과가 적합하지 않은 경우에도 불임으로 간주됩니다.

체외 수정
체외 수정(IVF)은 다음과 같은 여성에게 적용되는 치료의 한 형태입니다. 고전적인 방법으로는 임신이 불가능하며 남성으로부터 정자와 정자를 전달받아 여성에게 적용하는 치료법으로, 여성의 난자를 채취하여 실험실에서 결합한 결과 형성된 배아를 착상시키는 방법입니다. 실험실 조건에서 수정은 자연적으로(체외 수정) 또는 단일 정자를 단일 난자에 주입(미세 주입)하여 이루어집니다.

체외 수정 치료는 언제 이루어지나요?
검사 및 검진 결과, 체외수정을 계획 중인 부부에 대한 치료는 월경 2~3개월부터 시작된다.

IVF를 받을 수 있는 사람은 누구인가요?

난관 인자;어떤 이유로든 난관에 영구적인 손상이 있는 여성

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남성 요인;정자 수, 운동성 또는 구조에 문제가 있는 남성

자궁경부 요인;자궁경부 관련 문제

설명할 수 없는 호르몬 요인; 남녀 모두 문제가 없어도 임신이 되지 않는 부부

미세주사:
단일 정자를 자궁 내로 주입

미세주사를 하는 이유

정자 수가 매우 적은 경우

정상 비율 성형된 정자 % 정자가 4개 미만인 경우

이전 IVF 시도에서 수정되지 않은 경우

정자가 없지만 고환 생검으로 정자를 채취한 경우( 이 경우 절차를 TESA라고 합니다.)

배란 유도(난소 자극); 일반적으로 건강한 여성은 매달 1개의 난자를 생산합니다. 우리의 목표는 양질의 배아 후보인 많은 난자를 확보하고 하나 이상의 배아를 이식하여 임신 가능성을 높이는 것입니다.

배란 유도에는 다양한 프로토콜이 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 피임약은 17주에서 20주 사이입니다. 비강 스프레이 또는 팔에 주사한 후 첫 번째 월경 출혈이 발생하면 검사와 치료가 시작됩니다. 배란 유도 약물을 사용하는 동안 환자를 면밀히 모니터링합니다. 에스트라디올(E2), 프로게스테론 및 LH 호르몬은 혈액에서 검사되고 초음파 모니터링이 수행됩니다. 추적 관찰은 약 8~10일 안에 모낭이 17mm(최소 3개)에 도달하면 종료됩니다.
이후 알이 부화하기 위해 프레그닐(pregnyl) 또는 프로파시스(prophasis)를 실시합니다. 난자는 32~37시간 후에 수집됩니다. 2~5일 이내에 배아 이식 후, 필요하다고 판단되는 환자의 경우 프레그닐 또는 프로파시스를 3일 간격으로 최대 20일까지 계속할 수 있습니다.

배아 이식 후;
일상생활은 1시간 침상 안정 후 가능
성교 및 질 세척은 2일간 금지
필요 시 프로게스테론 보충을 실시합니다.

체외 수정 위험;
다태 임신
자궁외 임신
난소의 과도한 자극으로 인한 OHSS 발생

환자가 할 수 없는 것 체외수정을 하시겠습니까?

고령 환자
정액에 정자가 없거나 고환 생검을 받은 남성.
어떤 이유로든 자궁이 없는 여성.
호르몬 검사 결과가 적합하지 않은 환자

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yodax