판막 주위 누출이란 무엇인가요?
이전에 심장 판막을 수술로 교체한 환자의 경우 판막을 심장에 고정하는 데 사용하는 실밥이 마모되어 누출이 발생하여 발생하는 질환입니다. 승모판에서 주로 볼 수 있지만 대동맥판과 삼첨판에서도 볼 수 있습니다.
판막 주위 누출은 어떻게 진단하나요?
이전에 판막 교체 수술을 받은 환자의 경우 호흡 곤란, 설명할 수 없는 체중 증가, 다리 부종이 나타나면 의사는 판막 주위 누출을 의심할 수 있습니다. 심부전으로 인해. 때로는 작은 누출로 인해 심부전이 발생하지 않을 수도 있습니다. 그러나 용혈성 빈혈(혈구 파괴로 인한 빈혈)을 유발할 수 있습니다. 이런 경우에는 잦은 수혈이 필요합니다. 판막 주위 누출의 진단은 심장초음파검사로 이루어집니다. 경식도 심장초음파검사는 최적의 진단 방법입니다. 때로는 누출 모양을 확인하기 위해 심장 단층촬영이나 심장 MRI를 실시할 수도 있는데, 특히 절차 계획에 도움이 됩니다.
경주경횡경관 누출 폐쇄는 어떻게 수행됩니까?
판막 주위 누출 치료의 주요 방법은 심장 절개 수술입니다. 그러나 요즘에는 경험이 풍부한 심장내과 전문의가 중재적 방법으로 폐쇄술을 시행할 수 있으며, 심장초음파 검사와 임상 소견을 토대로 폐쇄술을 결정하게 된다. 닫는 장치는 덮개 주변 구멍의 모양과 크기에 따라 결정됩니다. 장치가 결정된 후 승모판 판막 누출 폐쇄를 위해 서혜부 정맥을 통해 덮개를 배치하고 대동맥을 위해 서혜부 동맥을 통해 덮개를 삽입합니다. 승모판 누출을 막기 위해 심장 오른쪽에서 왼쪽 심장으로 바늘을 삽입합니다. 특별한 모양의 카테터가 이 구멍을 통해 전진하여 승모판 주위에 도달합니다. 다른 보조 카테터가 이 카테터를 통해 전진되고 가이드 와이어가 이 카테터를 통해 보내져 판막 주위의 구멍을 통과시키려고 합니다. 캡 주변의 구멍을 통과한 후 카테터 시스템이 구멍을 통과합니다. 와이어를 제거한 후 캐리어 카테터 내부에 폐쇄 장치를 배치합니다. 폐쇄 장치의 위치는 경식도 심장초음파검사와 혈관조영술로 확인합니다. 재봉기법에 따라 배치됩니다. 장치를 제자리에 방치한 후 누출이 사라지거나 감소되었는지 확인합니다. 두 심장 판막이 모두 금속 보철물인 경우 바늘을 사용하여 심장 자체에 삽입합니다. 이 시술은 심혈관외과와 심장내과의 합동 시술을 통해 시행됩니다. 전신 마취가 필요하며 이 시술이 계획된 경우 담당 의사가 귀하에게 알려줄 것입니다.
대동맥판 판막 주위 누출을 막는 것은 승모판 누출보다 쉽습니다. 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 이동하기 위해 바늘로 찔릴 필요는 없습니다. 일반적으로 대동맥 위치의 인공 판막은 서혜부 동맥을 통해 진입하여 접근되며 장치는 승모판과 유사한 카테터 시스템 및 와이어를 사용하여 배치됩니다. 장치를 배치한 후 혈관조영술과 심장초음파검사를 통해 누출 상태를 확인합니다.
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