아인슈타인은 “소음 속에서 조화를 찾으세요.”라고 말합니다. 이 글에서는 우리 마음속의 수많은 소음 속에서 듣거나 이해할 수 없는 만성통증 체계에 대해 탐구해보자.
30대 초반의 젊은 여성이 사라지지 않는 목과 허리 통증을 앓고 있다. 수년 동안 떨어져 있던 그녀의 어깨는 축 처져 있고, 눈 주위에는 보라색 눈이 있고, 그는 소심하고 슬픈 표정으로 원을 그리며 문을 열고 들어와 내 앞의 의자에 앉는다. 우리가 말을 시작하면 몇 문장 후에 우리에게 익숙한 문장인 "이것이 통과될까요?"라는 문장이 나옵니다. 그는 이 연구에 8년을 바쳤습니다. 그는 아이가 있기 때문에 다른 동기로 매일 살아남으려고 노력했습니다. 게다가 그 자체의 생명력도 갖고 있습니다.
익숙한 요약이 아닌가요? 만성통증으로 하루하루 살아갈 힘을 되찾고, 해결책을 찾고, '난 괜찮아'라고 말하고 싶은 사람들의 이야기는 매우 닮아 있다. 이번 글에서는 당신에 대해 조금 이야기하면서, 당신이 "내가 없애버릴까?"라는 마음으로 다가가는 고통을 이해해 보도록 하겠습니다. 왜냐하면 우리는 이해를 통해서만 해결책에 도달할 수 있기 때문입니다.
활력의 기반은 무엇입니까? 대답은 하나입니다. 생존하다. 우주, 생태계, 식물, 동물, 우리 몸의 모든 과정은 '생존'의 원리로 작동합니다. 고통은 우리에게 생존을 상기시키는 자극 과정 중 하나입니다. “여기 조심하세요.”, “거기 가지 마세요.” 말한다. 그러나 통증을 단순히 방어 메커니즘으로 정의하는 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 고통은 위험한 경우에만 발생하기 때문입니다. "내가 여기 있어요!" 라고 말하는 시스템이 아닙니다.
작은 질문: 실수로 무언가에 부딪혔을 때 팔이나 다리가 멍이 들거나 긁히는 것을 느끼시나요? “네” 나는 대답했다. 음, 여기 조직 손상이 있는데 왜 그 순간 통증을 느끼지 못하셨나요? 준비; 통증이 있다고 해서 조직 손상이 있는 것은 아니며, 조직 손상이 있다고 해서 통증이 필연적으로 발생하는 것은 아니기 때문입니다.때때로 뇌는 한 장소나 영역에 더 많은 관심을 끌고 집중하기도 합니다. 때로는 통증 시스템이 더욱 민감해집니다. 알람이 더 빨리 활성화됩니다. 이는 해당 조직에 문제가 있다는 의미는 아닙니다. 따라서 수년 동안 사라지지 않는 목 통증이 있다면; 고통이 있는 곳에 문제가 있는 것이지, 뭔가 잘못되었다는 의미는 아닙니다.
내가 아는 것 우리는 서서히 스스로에게 질문을 던지기 시작하고 있나요? 우리 마음속에 의심의 씨앗을 좀 더 풀어보자.
통증은 뇌에서 생긴다. 이것은 틀림없는 사실이다. 그런데 이는 '뇌에서 다 끝난다', '머리에서 끝나겠다', '그냥 아프지 않다고 하고 잊어버리라'는 뜻이다. 결코 그렇지 않다는 뜻입니다! 그렇습니다. 통증은 뇌에서 발생합니다. 그러나 그것은 어떻게 그리고 어떤 방식으로 생산되며, 그 강도와 강도는 어떻게 결정되며, 그것이 사람에게 만들어내는 인식은 어떻게 형성됩니까? 우리 둘 다 허리 통증이 있다면 둘 다 같은 고통을 경험하는 걸까요?
과학, 변화, 변화; 이는 스스로 갱신되는 학문이기 때문에 임상적 관점에도 변화가 있습니다. 최근의 신경과학 연구에서는 통증에 대한 접근 방식이 완전히 다른 수준으로 발전했습니다. 과거에는 외부 자극에 의해 통증이 발생한다는 견해가 지배적이었지만 이제는 뇌 중심으로 보고 있습니다.
통증은 통증 매트릭스라고 불리는 뇌의 일련의 연결에 의해 생성되고 관리됩니다. . 좀 더 명확하고 구체적으로 나타내면 다음과 같이 표현해보자. 도시 내 중심을 연결하고 궁극적으로 도시를 서로 연결하는 모든 도로로 구성된 국가 지도. 이 지도는 통증 매트릭스를 나타냅니다. 얼마나 많은 도로 연결이 있는지 상상할 수 있습니까? 여기서 통증은 특정 뇌 영역이 선구자로 간주되더라도 많은 영역이 관여하고 발언권을 갖고 자신의 일부를 추가하는 완벽한 네트워크입니다. 즉, 고통은 완전히 개인적인 경험입니다. 예를 들어, 과거에 상실했을 때 겪었던 감정이 생각나는 어떤 상황에서든 몸이 통증을 유발할 수도 있고, 두려움에 의해 촉발된 경우 몸은 자신을 보호하려는 욕구로 다시 통증을 생성할 수도 있습니다. 냄새나 소리도 네트워크의 형태에 따라 반응을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 서두에서 언급한 사람의 고통은 죽음이 임박한 후 느꼈던 외로움으로 인해 젊은 몸에 날로 심해지면서 만성화되었습니다. 또 다른 만성요통 환자는 특정 향수 냄새를 맡으면 그 냄새가 유발되는 역할을 한다고 설명했다.
당신은 일상생활을 하고 있다. 당신은 냄새를 맡고 그 냄새가 당신을 어떤 사건이나 사람에게로 순간이동시킵니다. 아니면 특정 사람과 함께 있는 것인가요? 흥미롭지 않나요? 그런데 특히 한 사람이 그와 함께 있을 때 통증 주기에 들어갔다가 멀어지면 편안함을 느낀다고 말하는 환자가 있습니다. 통증은 감각이며, 우리의 감각 시스템은 감정 시스템과 공통적으로 연결되어 있기 때문에 감각과 감정은 우리 몸에 무의식적인 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서 우리 몸은 위협을 느낄 수도 있습니다. 우리는 또한 우리가 말한 모든 것에서 다음과 같은 결론이 도출되어서는 안 된다는 점을 지적해야 합니다. 뇌는 단순히 감정적으로나 트라우마에 대한 반응으로 통증을 유발하지 않습니다. 신체 정렬과 관련하여 안전하지 않은 자극을 받으면 뇌는 "보호"라는 명령을 내릴 수 있습니다. 우리가 목격하는 움직임의 제한과 경련도 이러한 관점에서 보아야 합니다.
이것은 개인적인 상황입니다. 우리에게 지원하는 사람들의 평가와 치료 과정에서 고려해야 할 요소를 가르쳐 주기 때문에 매우 가치가 있습니다. 또한 통증 관리 학습, 개인의 통증을 지시하는 방법 및 해야 할 일에 대한 황금 팁을 제공합니다.
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