기관이라고도 알려진 기관은 16~20개의 연골 고리가 합쳐져 형성된 긴 관 모양의 구조입니다. 기관을 구성하는 연골은 길이가 약 5mm, 두께가 1~2mm입니다.
기관절개술이란?
기관의 뒤쪽에는 식도의 전벽, 즉 식도가 있습니다. 첫 번째 고리 외부의 연골은 "C" 모양의 절반인 반면, 기관 시작 부분의 연골은 완성된 고리 형태입니다.
첫 번째 연골은 기관과 후두(후두) 사이의 연결을 형성합니다. ) 윤상연골이라고 합니다. 갑상선은 두 번째와 네 번째 연골 사이에 위치합니다.
기관절개술은 기원전 3600년 고대 이집트에서 시행된 가장 오래된 수술 중 하나입니다. 목 앞쪽에서 기관에 도달하기 위해 수술적으로 구멍을 열고 이 구멍을 통해 튜브를 삽입하는 과정을 설명합니다.
기관절개술은 여러 가지 이유로 기도가 막히거나 호흡 기능을 제대로 발휘할 수 없는 경우에 시행할 수 있습니다. 기관 절개술을 사용하면 호흡에 관여하는 입, 코, 목과 같은 구조와 독립적으로 폐의 환기가 보장됩니다.
기관절개 적응증(필요조건)은 무엇인가요?
기관절개술은 다양한 질병에 시급하게 필요한데요. 상기도의 폐쇄로 인해 호흡을 할 수 없고 기관내 삽관(구강 진입을 통한 폐의 환기)이 실패하는 경우에는 기관 절개술이 시급히 필요합니다.
기관 내 이물질 존재, 혈관 부종, 각종 감염, 얼굴이나 목 윗부분의 심한 부상, 아나필락시스 등 생명을 위협하는 알레르기 반응 등은 긴급 기관 절개술이 필요한 상태입니다. . 다양한 상태와 질병에 따라 기관절개술 적용이 우선시될 수 있습니다:
- 장기 인공호흡기가 필요한 환자,
- 적용된 치료에도 불구하고 폐쇄성 수면 무호흡증이 지속되는 환자,
- 반복적인 흡인(액체 고체가 기관으로 전달됨),
- 일부 신경근 질환이 있는 사람,
- 기도의 선천적 기형이 있는 경우,
- 목 부위의 암,
- 혼수상태,
- 얼굴 부위 화상,
- 후두 부위 부상,
- 근육 마비 삼킴이나 기침과 관련하여
- 성대가 마비된 경우 기관절개술을 엽니다.
기관절개술은 어떻게 적용하나요?
기관절개술은 일반적으로 응급상황 및 마취하에 시행하는 수술방법입니다. 어떤 경우에는 다른 접근 방식으로 종료해야 할 수도 있습니다.
경피적(폐쇄형) 기관절개술에는 의사 2명이 필요합니다. 이들 의사 중 한 명이 목 부분을 수술하는 동안 다른 의사는 기관지경을 사용하여 수술 중 기도를 관찰하고 절개합니다(기관절개술). 피부, 결합 조직 및 일부 근육 구조를 통과하여 두 번째 및 세 번째 연골 고리가 있는 부위에 도달합니다. 그런 다음 튜브 뒤에 이 선이 따라오고 배치됩니다.
기관절개술 후 튜브를 이용한 호흡에 익숙해지는 데는 약 1~3일이 소요됩니다. 말하기, 발성 등의 기능을 회복하는 데에도 많은 시간과 연습이 필요합니다. 이러한 문제가 발생하는 이유는 기관절개술을 통한 호흡 시 성대가 있는 부위를 공기가 통과하지 못하기 때문이다.
기관 절개 튜브에 추가할 수 있는 일부 특수 밸브 구조의 도움으로 튜브를 통해 흡입된 공기가 입과 코에서 몸 밖으로 빠져나가므로 언어 관련 문제에 도움이 될 수 있습니다.
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기관절개술 후 언어 및 영양은 어떻습니까?
기관절개관이 배치되는 부위와 폐 성대 사이의 공기 흐름이 성대가 위치한 부위를 통과하지 못하기 때문에 음성 관련 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 그러나 일부 장치와 장치로 개발된 기술 덕분에 기관절개관을 삽입한 상태에서도 음성 및 소리 추출이 수행될 수 있습니다. 필요한 경우 음성 재사용 방법과 대체 의사소통 기술을 배우기 위해 언어 치료사로부터 도움을 받을 수 있습니다. 언어 치료사는 의사소통 관련 문제 외에도 영양, 특히 삼킴 기능을 담당하는 근육을 강화하고 조화롭게 기능함으로써 이익을 얻을 수 있습니다. 건조한 공기로 인해 자극, 기침, 과도한 가래 생성 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 흡입된 공기에 가습을 제공하는 도구는 이 문제를 제어하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기관절개술 관리는 어떻게 수행됩니까?
기관절개술에 관해 고려해야 할 또 다른 사항은 기관절개술에 대한 관리입니다. 기관절개관. 튜브를 청소하고 정기적으로 교체하면 감염과 같은 불리한 상황이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다. 병원에서 이러한 진료를 제공하는 의료인으로부터 환자에게 비누와 물로 손을 씻는 방법, 장갑을 사용하는 방법, 분비물을 청소하는 방법, 일부 부품을 분리, 세척, 건조 및 조립하는 방법에 대해 설명합니다. 이 시술에 사용할 재료는 무엇입니까?
기관절개술 중에 발생할 수 있는 부정적인 조건은 무엇입니까?
다른 의학적 개입과 마찬가지로 기관절개술 시술에도 많은 위험이 있습니다.
- 시술 중 출혈,
- 감염 발생,
- 갑상선 손상,
- 폐허탈,
- 기관에 흉터 조직이 형성되는 것은 기관절개술로 인해 발생할 수 있는 불리한 조건 중 하나입니다.
시술 중 발생할 수 있는 폐허탈은 생명을 위협할 정도까지 이를 수 있습니다. 이러한 상황이 의심되는 경우 엑스레이(폐 필름)를 통해 도움을 받습니다. 감염이 표면적으로 발생하는 한 항생제 없이도 적절한 상처 관리를 통해 관리할 수 있습니다. 호흡기 분비물이나 출혈로 인한 기관절개관 폐쇄는 수술 후 초기에 발생할 수 있는 또 다른 부정적인 상황입니다.
치료 부위의 개구부는 일반적으로 기관절개술 제거 후 처음 1~2일 이내에 저절로 닫힙니다. 튜브. 그러나 어떤 사람들에게는 해당 부위의 치유가 지연될 수 있습니다. 이는 질산은을 함유한 약물로 조절할 수 있습니다. 아주 드물게 기관절개술 후 기관과 식도 사이에 비정상적인 연결이 발생할 수 있습니다. 음식이 폐로 빠져나갈 수 있는 이러한 상황은 외과적 개입으로 제거됩니다.
기관절개술은 일반적으로 다른 건강 문제가 해결될 때까지 호흡을 보장하기 위해 사용되는 임시 방법입니다. 여러 문제로 인해 기계의 도움을 받아 호흡을 해야 하는 경우에는 기관절개술이 중요하다. 진행성 후두암 환자와 같은 일부 경우에는 환자가 영구 기관절개술을 받고 삶을 이어가야 할 수도 있습니다.
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