어린이의 만성 기침에 대한 접근 방식

기침은 호흡기계의 이물질과 분비물을 제거하는 데 중요한 역할을 하는 보호 반사작용입니다. 건강한 아이가 24시간 동안 10~12회 기침을 하는 것이 정상이지만, 최소 4주 동안 지속되는 기침은 만성(장기) 기침으로 정의됩니다. 만성 기침이 있는 경우에는 자세한 병력을 파악해야 하며, 환자의 연령, 기침의 기간과 성질, 기침이 시작된 연령, 기침을 유발하는 요인, 받은 치료, 가족 및 가족력, 가정 및 환경상태 등을 살펴보고, 기침이 없는 건강한 기간이 있는지 조사해야 한다. 어린이의 기침은 일반적으로 바이러스 감염과 관련이 있으며 환자의 35~40%에서 최대 10일까지 지속될 수 있습니다. 취학 전 아동의 10%에서는 최대 25일까지 지속될 수 있습니다.

어린이의 만성 기침 감별진단에는 아급성 및 만성 감염(세균성 기관지염, 백일해, 마이코플라스마, 결핵), 이물 흡인, 천식, 위식도 역류, 후비루 등 증후군에는 부비동염 등의 진단이 포함됩니다.

만성 기침이 있는 어린이는 자세한 병력, 양호한 신체 검사, 흉부 엑스레이 및 폐기능검사(폐활량측정), 연령에 따라 시행할 수 있는 경우

기침.특정형과 비특이형으로 나누어집니다. 특정 기침은 근본적인 호흡기 질환이나 전신 질환과 관련이 있습니다. 진단은 수반되는 증상, 소견, 검사실 및 방사선 촬영을 통해 이루어집니다. 특별한 기침 증상이 없고 직접 방사선 촬영과 폐활량 측정이 정상인 경우에는 비특이성 기침을 고려해야 합니다. 기침이 특히 밤에 귀찮고, 운동을 할수록 심해지면 천식으로 간주해야 합니다. 그러한 경우 경험적 기관지 확장제와 천식 약물을 시도하면 반응이 나타납니다.

천식의 기침은 일반적으로 알레르겐, 담배, 운동, 추운 날씨 또는 바이러스 감염에 의해 유발되며 밤에 악화됩니다. 아토피 질환은 유전적이므로 아토피와 천식의 가족력이 있는 경우 만성기침 환자의 경우 이러한 진단을 고려해야 합니다.

요약하면 4주 이상 지속되는 기침이 중단되지 않는 경우입니다. 자주 불평을 하는 어린이는 의사의 평가를 받아야 합니다. 자세한 병력청취와 신체검사, 검사 결과를 토대로 감별진단을 하고 치료를 진행해야 한다.

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