레이저라는 단어는 "Light Amplification of Stimulated Emission of Radiation-LASER"라는 용어의 터키어 약어입니다. 레이저는 미국 물리학자 Theodorev H. Maiman(1960)에 의해 처음 발견되었으며, Persons(1966)에 의해 비뇨생식기 수술에 사용되었습니다.
현재 비뇨기과 수술에 사용되는 레이저 유형:
1-이산화탄소-CO2 레이저,
2-네오디뮴:이트륨-알루미늄-가넷(Nd: YAG ),
3-홀뮴:이트륨-알루미늄-가넷(Ho:YAG),
4-포타슘-티타닐-인산염(KTP) 및 툴륨 레이저.
사용된 레이저 수술 및 사용된 레이저 유형
HOLEP 전립선 절제술: HOLEP : HoLEP 홀뮴 레이저를 이용한 전립선 수술을 말합니다. 홀뮴 레이저는 과학 기술에서 홀뮴: 이트륨-알루미늄-가넷(Ho: YAG) 레이저로 명명됩니다. 파장(2120)이 물의 상음(1910nm)에 가깝기 때문에 조직과 결석이 부서지는 부위에 잘 흡수되어 효과적으로 사용할 수 있습니다. Ho:YAG 레이저는 낮은 와트(20-40Watt)에서 장치의 내시경 섬유 프로브를 사용하여 돌을 깨는 데 사용되는 반면, 높은 와트(60-120Watt)에서는 특히 절단, 출혈 제어 및 기화를 동시에 수행하는 데 사용됩니다. 전립선 및 기타 조직. 왜냐하면 홀뮴 레이저가 비뇨기과에서 처음 사용되기 시작한 것은 쇄석술부터였기 때문입니다.
홀뮴 레이저가 다른 레이저와 가장 중요한 차이점은 적용된 조직에 대한 파괴/부식 효과가 그다지 깊지 않고 상대적으로 그 효과가 유지된다는 점입니다. 다른 레이저 유형에 비해 표면적입니다. 전립선에 바르면 효과의 깊이가 갑자기 증가하지 않으며, 전립선 피막을 통과하지 못하고, 조절되지 않고 통과하면 발기와 전립선 외부를 통과하는 신경 및 기타 조직에 부정적인 영향을 미칩니다. Greenlight KTP 레이저는 홀뮴 레이저보다 효과 깊이가 더 깊습니다. HoLEP 전립선 절제술 또는 HoLEP을 이용한 전립선 수술은 바로 이러한 절차를 의미합니다.
이 박리 과정(핵제거; 전립선 피막과 비대해진 전립선 조직 사이에 레이저 탐침을 삽입하고, 피막에서 전립선을 벗겨낸 후 여러 조각으로 방광에 던집니다. 개복 전립선 수술과 마찬가지로 벗겨낸 전립선 조직은 요로를 통과하게 되는데, 그대로 제거할 수 없기 때문에 다진 고기를 세절기(morcellator)라는 장치를 이용해 내시경적으로 사용합니다. 그것은 조각으로 분쇄되어 꺼집니다.
HoLEP과 TUR-P(고전적인 경요도 전립선 절제술) 후의 결과를 비교하면, 배뇨율 개선 정도와 증상 점수 사이에는 차이가 발견되지 않았습니다. 또한 HOLEP에서는 입원 기간과 카테터 체류 기간이 평균 하루 더 짧습니다. 그러나 TUR-P는 여전히 가장 이상적인 수술 치료법으로 남아 있습니다. 이러한 데이터는 환자가 선택을 할 때 제시되는 것이며, 수술 방법은 환자와 집도의가 공동으로 결정해야 합니다.
GREENLIGHT LASER (LASER): GreenLight ( KTP(Potassium-Potasium-Titanyl-Phosphate)는 레이저 기술 분야에서 불리는 것으로 532nm 파장의 레이저 빛을 방출하여 조직 내 542nm 파장의 헤모글로빈과 결합하여 다음과 같은 효과를 나타냅니다. 혈관과 전립선 조직을 기화시킵니다. 시술은 KTP-그린라이트 레이저 빔을 망원경을 통해 요로에 진입시켜 전립선에 조사하고, 이 빔으로 비대해진 전립선 조직을 원하는 정도로 기화시키는 방법이다. 이 과정을 의학에서는 PVP, 즉 전립선의 광선택적 기화 과정이라고 하는데, 그린라이트라고 불리는 이유는 레이저에서 나오는 광선이 녹색이기 때문이다. 이 방법을 이용하면 고위험 환자의 경우 전신마취, 척추마취, 심지어 국소마취 하에 전립선 수술을 시행할 수 있다. 내시경을 통해 요로를 통해 들어가고, 내시경을 통해 전진된 플레이서 프로브의 레이저빔으로 전립선을 원하는 만큼 충분히 기화시켜 편안하게 배뇨할 수 있는 충분한 면적을 만들고, 전립선이 제거됩니다. 그러나 이 방법은 조직을 제거하지 않기 때문에 병리학적 검사를 하지 않으므로 수술 전 다른 방법으로 환자의 전립선암을 배제하는 것이 필요하다.
읽기: 0
