어린이의 부정맥
부정맥은 나이에 따라 심장이 어린이의 정상적인 박동보다 빠르거나 느리거나 불규칙하게 뛰는 것으로 정의할 수 있습니다. 심장이 정상 속도와 다르게 작동함으로써 심장이 제대로 기능을 수행하지 못하게 되고, 흉통, 두근거림, 현기증, 실신, 허약감 등의 임상 소견이 나타날 수 있습니다. 심장의 구조적 결함 없이 발생할 수 있는 경우가 많지만 일부 선천성 심장 질환, 특정 약물 사용, 갑상선 장애, 일부 전신 질환 및 심장 수술 후 일부 리듬 문제가 발생할 수 있습니다.
심계항진 어린이의 경우
어린이의 심박수는 연령에 따라 다릅니다. 각 연령마다 심박수 상한 및 하한이 있습니다. 심계항진을 나타낼 수 있는 소아 연령군에서는 기억상실, 즉 환자가 제공하는 정보가 더 중요합니다. 마음; 아이가 병원 환경에서 흥분하거나, 겁을 먹거나, 당황하거나, 울 때 빠르게 뛰거나, 빈혈, 철분 결핍 및 일부 호르몬 장애가 있는 경우 빠르게 박동할 수 있습니다. 따라서 심장이 두근거린다고 해서 모두 리듬 장애를 의미하는 것은 아닙니다. 그러나 소아 연령층에서 두근거림은 리듬 장애 측면에서 고려해야 할 증상이다.
소아와 영유아에서 부정맥을 의심해야 하는 증상과 임상소견은 무엇인가?
나이가 많은 어린이의 경우 심계항진, 빠른 피로 및 허약, 노력 능력 감소, 심호흡 필요, 흉통, 발한, 실신, 특히 운동 시 발생하는 흉통 및 실신, 영유아의 불안, 꺼림칙함 등의 증상 빨다, 지나치게 울다, 빠르고 잦은 호흡, 청색증 등이 장애의 단서가 될 수 있습니다. 심계항진이 간헐적으로 나타나는 경우, 즉 때때로 심장박동이 정상보다 빠르다가 정상으로 돌아오는 경우에는 발작의 형태로 진행되며 발작 사이에 환자는 별다른 증상을 느끼지 않을 수도 있습니다. 가족들, 특히 어머니들은 종종 자녀의 심장이 빨리 뛰고 자녀의 가슴에 귀를 갖다 대거나 심장에 손을 얹어 보아도 그 속도를 헤아릴 수 없다고 말합니다. 가장 흔한 빠른 리듬 장애는 일반적으로 갑자기 시작되어 갑자기 끝납니다. 공격 사이의 화면 심전도(ECG)는 일반적으로 완전히 정상입니다. 실신, 실신 또는 현기증이 있는 모든 어린이는 소아 심장 전문의의 평가를 한 번 받아야 합니다. 리듬 장애는 때때로 간질 발작과 혼동될 수 있습니다. 이러한 이유로 발작을 호소하는 모든 환자는 반드시 소아 신경과 전문의의 평가를 받은 후 소아 심장 전문의와 상담해야 합니다. 어떤 경우에는 아무런 불만 없이 리듬 장애가 검사나 스포츠 신청 전에 정기적으로 측정한 ECG에서만 감지될 수 있습니다. 불행하게도 심각한 박동 장애의 첫 번째 징후는 돌연사입니다.
리듬 홀터 또는 홀터 ECG란 무엇입니까?
심장 박동 기록기는 심장 박동 기록기로 보통 5 흉벽에 부착된 전극과 그에 부착된 케이블 무게가 70~120g인 장치로, 하나의 장치로 3개 채널에서 리듬 녹음을 가져와 녹음합니다. 홀터 장치는 미국의 생물물리학자인 Norman Jefferis Holter 박사(1914-1983)의 이름을 따서 명명되었습니다. 환자에 따라 장치는 최소 24시간에서 최대 7일까지 기록할 수 있습니다. 장치의 존재는 환자에게 부작용이나 해를 끼치지 않습니다. 배고픔에는 포만감과 같은 특별한 상태가 필요하지 않습니다. 환자는 학교에 갈 수 있고 모든 일상 활동을 계속할 수 있습니다. 목욕이나 샤워만 해서는 안 됩니다. 밤에 잘 때 케이블이 빠지지 않도록 주의해야 합니다. 휴대폰을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 기기를 부착하고 녹화하는 동안 불편사항(가슴통증, 두근거림, 현기증, 실신, 실신, 호흡곤란 등)이 있을 경우 증상버튼을 눌러 현재 녹화를 진행하며, 장치가 배송될 때 의사에게 경고해야 합니다. 기록기간이 끝나면 장치가 자동으로 기록을 종료하고 심전도 간호사가 전극을 제거하고 스마트디스크(SD카드)를 컴퓨터에 로딩해 전체 기록을 분석한 후 보고서 작성을 통해 보고과정을 완료한다. 필요한 결과와 분석은 소아 심장 전문의가 가족에게 자세히 설명합니다.
Holter ECG/Rhythm Holter는 어린이에게 언제 수행해야 합니까?
Holter ECG는 특히 다음과 같은 경우에 수행해야 합니다. 간헐적인 심계항진, 현기증, 실신, 흉통을 호소하는 환자군. 리듬 홀터(Rhythm Holter) 기록은 심계항진, 심계항진의 유형, 기간, 빈도 및 심각도를 보여줍니다. 상황에 따라 느린 샷, 일시 중지, 지속 시간, 블록 유형 또는 불규칙한 샷에 대한 중요한 정보를 얻습니다. 특히 불만 사항이 매일 발생하지 않는 경우에는 검사가 더 가치가 있습니다. 소아 심장 전문의의 검사 중에도 정상적인 소견이 발견되는 경우가 많습니다. 환자를 평가한 후 의사는 불만사항과 현재 소견을 토대로 리듬 홀터 결정을 내립니다.
홀터 ECG만으로도 리듬 장애가 발생하는 데 충분합니까?
환자가 다음과 같은 경우에 촬영한 ECG입니다. 불만을 제기하고 부정맥을 발견하는 것이 가장 가치 있는 소견입니다. 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 동일한 환자에게 둘 이상의 다양한 리듬 장애가 있을 수 있습니다. Holter ECG는 장기간의 리듬 기록이 필요할 때 매우 유용합니다. 일부 특수한 임상적 경우에는 즉석 사건 기록 장치를 사용할 수 있으며, 실신을 동반한 보다 심각한 경우에는 플래시 메모리 크기의 ILR(이식형 루프 기록 장치)이라는 장치를 피부 아래에 삽입하는 장치를 사용할 수 있습니다. 가슴 근육 부위. 요즘에는 스마트폰에 다운로드한 일부 애플리케이션과 휴대폰 뒷면에 부착된 일부 장치를 통해 리듬 장애를 감지할 수 있습니다. 스트레스 ECG는 일부 임상 상황에서도 귀중한 정보를 제공할 수 있습니다.
어린이의 리듬 장애는 영구적인가요?
어린이와 유아의 리듬 장애는 일시적일 수 있지만 안타깝게도 대부분은 영구적인. 심계항진을 동반하는 리듬 장애는 일반적으로 선천성 이상 전기 전도 장애로 인해 발생합니다. 진단 당시 환자의 연령, 부정맥의 유형 및 기간에 따라 환자는 약물로 치료를 받거나 소아 전기생리학 전문가가 절제라는 절차를 수행할 수 있습니다. 리듬 장애, 특히 임신 마지막 주에 자궁에서 시작되거나 출생 후 첫 해에 발생하는 리듬 장애는 시간과 나이가 들면서 개선될 수 있습니다. 사용되는 약물은 부정맥을 영구적으로 치료하지 않고 장애를 억제할 뿐이며 각각 다른 부작용이 있습니다.
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