미국심리학회(APA)는 불안을 '긴장감, 불안한 생각, 혈압 상승 등 신체적 변화를 특징으로 하는 감정'으로 정의하고 있으며, 분리불안도 불안의 한 유형이다.
분리불안은 자신이 애착을 갖고 있는 사람들과 분리되는 것에 대한 발달상 부적절하고 과도한 수준의 불안이나 두려움으로 정의됩니다.
DSM-5(진단 및 통계 매뉴얼) of Mental Disorders) 이 책에는 일부 내용이 변경되었습니다. 분리 불안은 DSM-4-TR에 유아기, 아동기 또는 청소년기 장애로 포함되어 있었지만 이제는 "불안 장애" 섹션에 포함되어 있습니다. DSM-5에서는 '분리불안장애'가 18세 이전에 발생했어야 한다는 조건도 삭제됐으며, 해당 증상이 아동의 경우 최소 4주, 성인의 경우 최소 6개월 이상 지속되어야 한다는 조건도 삭제됐다. 추가됨.
DSM –5 진단 기준
A- 발달상 부적절하고 애착을 갖고 있는 사람들과의 분리에 대한 과도한 두려움이나 불안 , 다음 중 최소 3가지가 있음을 나타냅니다.
1. 집이나 애착을 갖고 있는 사람들을 떠나려고 할 때 과도한 걱정을 합니다.
2. 자신이 애착을 갖고 있는 사람들을 잃을 것이라는 두려움이나 질병, 부상, 파괴, 사망 등 이들에게 나쁜 일이 일어날 것이라는 두려움. 끊임없이 걱정함,
3. 자신이 애착을 갖고 있는 주요 인물 중 한 사람과 분리될 수 있는 바람직하지 않은 사건을 경험할 것에 대해 걱정합니다.
4. 이별에 대한 두려움 때문에 절대 외출을 원하지 않거나 집을 떠나 학교, 직장 또는 다른 곳으로 가고 싶지 않습니다.
5. 집에 혼자 있거나 다른 환경에 혼자 있는 것에 대한 과도한 두려움이 지속적으로 있습니다. 자신이 애착을 갖는 주요 사람들과 함께 있는 것. .
6. 집 밖에서 잠을 자거나 주요 애착 대상 중 한 명 없이 잠을 자는 것을 꺼리거나 저항함.
7. 이별과 관련된 악몽이 반복적으로 나타납니다.
8. 애착을 갖고 있는 주요 사람과 헤어졌거나 헤어질 예정인 경우 신체적 증상이 나타납니다.
B. 이러한 두려움, 불안 또는 회피는 어린이나 청소년에게 지속적으로 나타납니다. 성인의 경우 최소 4주, 성인의 경우 6개월 이상이 소요됩니다.
C. 이 장애는 기타 사회적, 학업적, 업무 관련 기능 영역에서 임상적 고통이나 장애를 유발합니다.
D. 이 장애는 자폐증의 범위에 속하며, 장애의 과도한 저항으로 인한 집을 떠나는 것에 대한 저항, 정신병으로 이어지는 장애의 분리와 관련된 망상 또는 환각, 광장공포증의 믿을 만한 동반자 없이 외출에 대한 저항, 일반화 장애를 포함합니다. , 질병이나 기타 나쁜 사건이 중요한 타인에게 발생할 수 있습니다. 이는 질병 불안 장애에서 미래의 사건에 대한 걱정이나 질병에 대한 걱정과 같은 다른 정신 장애로 더 잘 설명되지 않습니다.
이 8가지 증상과 기타 기준은 귀하가 자녀 또는 귀하 자신을 진단하거나 분류할 수 있는 것이 아닙니다. 그러나 이것들을 보면 뭔가 문제가 있다는 것, 이 모든 것이 심리적으로 말이 되는 것, 전문가의 도움이 필요할 수도 있다는 것으로 해석될 수 있습니다. 목표는 인식을 높이고 안내자가 되는 것입니다.
이제 사람이 태어나면서 겪는 여정을 살펴보고 분리불안의 근본 원인을 이해해 보겠습니다.
유아기에 다른 사람과 정서적 유대감을 형성하는 것을 애착이라고 합니다. 유아에 대한 고전적인 연구에서 John Bowlby(1969)는 애착을 유아와 부모(또는 다른 보호자)가 서로 정서적 유대를 형성하도록 이끄는 양방향 과정으로 정의했습니다.
Bowlby(1973)에 따르면 ), 기본 본능은 "애착"입니다. 아기는 인지 능력이 발달하기 전부터 엄마에 대한 애착을 갖고 있습니다. 아이가 자신의 존재에 대해 위협을 느끼지 않거나 애착 대상에 쉽게 접근할 수 있으면 안전하다고 느낍니다. 엄마와 아이 사이에 확립된 안정적인 애착관계는 아이에게 건강한 심리적 발달의 기회를 제공합니다. 앞으로 학교에 입학하는 등 아이가 사랑의 대상과 분리되어야 하는 상황에서 아이는 자신을 진정시키고 새로운 상황에 적응할 것으로 예상됩니다. 이러한 발달 과제를 달성하는 아이의 능력은 어머니가 경험하는 분리 불안으로 인해 방해를 받는 경우가 많습니다. 부모의 분리불안 분리불안으로 우리에게 지원하는 부모들은 “이것은 누구의 불안인가?”라는 질문을 받아야 합니다. 이 질문은 가족 역학을 이해하는 데 지침을 제공합니다.
분리 불안은 상호 의존적이고 병적인 엄마와 아이가 있을 때 발생합니다. 일반적으로 이러한 아이들에게는 매우 보호적인 어머니와 매우 멀고 냉담한 아버지가 있습니다. 때로는 어머니와 아버지가 아이를 너무 좋아해서 아이와 헤어질 여유가 없는 경우도 있습니다. 때때로 부모 자신은 신경질적이고 불안하며, 아이에게 나쁜 일이 일어날 것을 불필요하게 두려워하며 항상 아이를 집에 머물게 하려고 노력합니다. 그래서 아이는 자신도 모르는 사이에 집에 없을 때나 학교에 있을 때 엄마나 아빠나 자신에게 끔찍한 일이 일어날까 봐 두려워서 이를 막기 위해 집에 있으려고 고집하다가 곤경에 빠진다. 강요당하면 당황하게 된다.
아이를 떠날 때 엄마가 겪는 분리불안; 또한 정신 장애의 존재, 어머니의 우울하고 불안한 기질, 부모 간의 불화, 결혼 문제 등이 위험을 증가시킨다고 명시되어 있습니다(Cummings and Davies 1994).
사실 불안은 말 그대로 전염성이 있으며 흔히 엄마에게서 아이에게 전달됩니다. 동시에 어머니는 아이에게 있어서 중요한 정체성의 대상이다. 어머니가 비관적이고, 비관적이며, 불안하고, 의심스럽고, 불안하고, 아이와의 관계에서 부적절하다고 느끼는 경우, 이는 애착 과정에 부정적인 영향을 미치고 아이에게 동일시 대상으로서 부정적인 본보기가 될 수 있다고 생각됩니다. .
부모는 별거 과정에서 자신도 모르게 불안을 표현하고, 이를 자녀에게 반영할 수 있습니다. 예를 들어, 아기를 어린이집에 맡기는 엄마, 아빠는 말로나 표정으로 불편함을 표현할 수 있습니다. 그러한 행동은 아기의 스트레스를 증가시킬 수 있습니다. 학교에 입학하고 분리불안을 겪는 아이들도 마찬가지다. 부모가 스트레스를 받거나 불안한 상태가 아이에게 그대로 반영되기 때문에 아이에게는 뭔가 두려운 것이 있다는 느낌이 생길 수도 있다.
이제 같은 질문을 다시 해보자. '이것은 누구의 불안인가?'
임상적으로 이러한 아이들은 불안한 상황을 없애기 위해 다양한 회피 행동을 보일 수 있습니다. 방에서 잠을 자지 않거나, 학교에 가고 싶지 않거나, 친구들과 시간을 보내지 않는 등의 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 집이나 간병인과 분리되거나 그러한 분리가 예상되는 경우 극심한 고통, 안절부절 못함, 불행이 반복되는 상태는 물론 신체적 증상(예: 복통, 몸살, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진)이 동반될 수 있습니다. 발생하다. 아이는 이 문제로 인해 악몽을 꾸고, 잠에서 깨어나 부모에게로 가고, 혼자 자는 것을 거부하며, 보호자에게 더욱 집착하는 행동을 보일 수도 있습니다.
어린 나이에 발생한 이 문제는 성인이 되어서도 문제를 겪을 수 있습니다. 그러므로 가족들이 세심함을 나타내는 것이 중요합니다. 아이들이 건강한 방식으로 성장하고 환경과 좋은 관계를 형성하려면 분리불안을 극복해야 합니다. 하지만, 전문적으로 해결한 문제는 자녀의 미래뿐만 아니라 여러분의 미래에도 중요한 역할을 한다는 사실을 알아야 합니다. 아이들은 자신뿐만 아니라 가족에게도 신호를 보낸다는 점을 기억하세요. 왜냐하면 그들은 집에서 가장 용감한 구성원들이기 때문입니다.
이런 상황에 직면했을 때는 반드시 전문가의 도움을 받아야 합니다. 병력을 수집한 후에는 필요한 공식과 기술을 사용하여 치료 계획을 수립해야 합니다. 이 과정에서 수행할 연구는 엄마나 아이와 함께 개별적으로 수행할 수도 있고, 대부분 가족 역학을 포괄하고 순환적이고 체계적으로 작용하는 가족치료를 통해 수행할 수도 있습니다.
반면, 중요한 것은 예방 및 보호 연구는 생물학적 건강 분야에 속하므로 심리적, 우리의 건강에도 중요합니다. 사실, 우리의 심리적 건강과 탄력성이 생물학적 건강에 대한 면역력을 제공한다고 생각한다면 훨씬 더 중요한 위치를 차지해야 합니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 분리 불안을 겪고 있거나 경험할 것이라는 단서를 제공하는 경우 문제가 발생할 때까지 기다리지 않고 예방 조치를 취하고 조치를 취할 수 있습니다.
위기 상황을 기다리지 않고도 위기를 예방할 수 있습니다. . 더욱 의미가 있을 것입니다.
위기에 개입하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽기 때문입니다.
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