야간 야뇨증 또는 야뇨증은 국제 아동 요실금 학회(ICCS)에 의해 5세 이상의 어린이가 자고 있는 동안 발생하는 간헐적인 요실금으로 정의됩니다. 유뇨증; 사회적으로 부적절한 장소와 시간에 정상적인 배뇨주기가 발생하는 것입니다. 야간 유뇨증(밤에 야뇨증); 일반적으로 야간뇨조절이란 5세 이상에 수면 중에 일어나는 배뇨를 말합니다. 남아에서 여아보다 2배 더 흔합니다. 이는 청소년이나 어린이의 행동, 정서적 건강 및 사회 생활에 심각한 영향을 미칠 수 있는 매우 흔하고 불안한 상태입니다. 이는 또한 가족과 간병인에게 매우 심각한 스트레스의 원인이기도 합니다.
야뇨증 야간 관찰은 언제, 얼마나 자주 관찰됩니까?
야뇨증(야간 야뇨증)은 다음과 같은 국가에서 매우 흔합니다. p>
• 4세 반 어린이 12명 중 1명은야뇨증을 가지고 있습니다.
• 7세 반 어린이 40명 중 1명은 야뇨증
• 9세 반 어린이 65명 중 1명은 야뇨증을 경험합니다.
• 성인 100명 중 1명은 야뇨증
야뇨증은 어떻게 진단하나요?
야뇨증을 진단하려면 아이의 달력상 연령이 5세 이상이어야 하며 침대에서 반복적으로 요실금을 겪어야 합니다. 또는 잠옷(최소 3개월 연속, 주 2회) 빈도로 발생), 이러한 행동은 약물의 생리적 효과나 일반적인 의학적 상태(제1형 당뇨병, 척추 이분증 등)로 인한 것이어서는 안 됩니다. ).
ENURESIS NOCTURNA는 어떻게 분류되나요?
a- MONOSYMPTOMATIC ENURESIS NOCTURNA
야뇨증 외에 다른 발견은 없습니다. 밤. 아이는 낮 동안 어떠한 고통도 느끼지 않으며 하부 요로 증상도 없습니다. 단일증상성 야뇨증도 두 가지 방식으로 발생합니다.
1-원발성 야뇨증: 유아기부터 밤에 건조한 상태를 유지할 수 없는 어린이를 일차 그룹이라고 합니다. 이 그룹은 전체 유뇨증 환자의 80~85%를 차지합니다. 최소 6개월 동안 건조한 상태를 유지하지 못한 어린이가 1차 그룹입니다. 야간 유뇨증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
2-2차 야뇨증 야행성: 약 6개월간 밤에 건조한 상태를 유지하다가 다시 요실금이 발생하기 시작한 그룹입니다. 이 그룹은 전체 유뇨증 환자의 20~15%를 차지합니다. 이차성 야뇨증 야간에는 심리적 이유가 더 흔합니다. 주의력결핍과 과잉행동장애로 인해 침대에 오줌을 싸는 그룹이 2차 그룹이다. 또한, 정서행동 장애, 호흡기 폐쇄, 변비, 비만 등의 이유로 밤에 오줌을 싸는 아이들도 2차 그룹에 속합니다.
b- NON-MONOSYMPTOMATIC ENURESIS NOCTURNA
주간 조사 결과도 여기 표에 추가됩니다. 아이는 낮 동안 다양한 문제를 경험합니다. 따라서 사건의 심각성은 더욱 심각해진다. 근본 원인에 대한 자세한 검사가 필요합니다.
주간 증상은 무엇인가요?
• 배뇨 횟수 증가/감소
• 주간 요실금
• 소변 정체 동작(아이가 막혔을 때 다리를 꼬거나, 남자의 경우 성기 끝을 잡거나, 엉덩이를 좌우로 흔드는 등 다양한 동작으로 소변을 참으려고 합니다.)
• 급박한 느낌(화장실에 갈 수 없는 경우 요실금)
• 방광을 충분히 비울 수 없는 느낌
• 간헐적인 배뇨
• 배뇨 후 드리블성 요실금
• 생식기 또는 하부 요로 통증
ENURESIS NOCTURNA의 원인은 무엇입니까?
많은 사람들의 일반적인 의견 어머니와 아버지는 야뇨증이 의학적 또는 심리적 문제라고 생각합니다. 환자들은 아무런 소견도 없이 광범위하고 불필요한 의학적 평가를 받는 경우가 많습니다. 그러나 의학적, 신경학적 또는 비뇨기과적 문제는 유뇨증 환자의 1%에서만 일차 진단이 됩니다. 가족 문제, 사회적 적응 또는 두려움과 같은 심리적 이유가 환자의 10%에 해당합니다. 실제로 밤에 요실금을 겪는 사람들의 대다수(90%)는 해부학적, 심리적 문제를 경험하지 않습니다.
야뇨증의 원인에 대해서는 다양한 의견과 이론이 있습니다. 최근 가장 클래식하게 받아들여지는 3계 모델입니다
3 SYSTEM MODEL
1- 출시감소 ADH(항이뇨호르몬): 또 다른 이름은 바소프레신 이 호르몬의 가장 중요한 기능 중 하나는 신체의 수분 보유를 조절하는 것입니다. 신체가 탈수될 때와 밤에 분비됩니다. 신장이 수분을 유지할 수 있게 해줍니다. 따라서 부피가 적고 밀도가 높은 소변이 형성됩니다. 일반적으로 밤에 생산되는 소변의 양은 낮에 비해 3배 정도 감소합니다. 밤에 어두운 곳에서 뇌하수체 후엽에서 분비되는 바소프레신이 밤에 소변 생산량을 감소시키기 때문입니다. 바소프레신 부족은 일부 유뇨제에서 나타났습니다. 이러한 이유로 밤에, 특히 잠을 자고 난 첫 시간에 이 아이들의 신장은 평소보다 더 많은 소변을 생성합니다. 잠에서 깨어나기 어려워서 소변이 과도하게 배출되어 늘어진 방광이 꽉 찼다는 것을 인지하지 못하는 아이는 침대를 적시게 된다. 이는 이뇨(소변량의 증가)로 인한 야뇨증입니다. ADH 결핍만으로는 야뇨증(야뇨증)의 원인이 아닙니다. 그러나 잠에서 깨기 어려운 증상이 동반되면 밤에 야뇨증으로 나타납니다.
2- 수면 중 비자발적 방광 수축 및 방광 용량 감소: 아이가 자고 있는 동안 밤에 잠을 자면 방광이 가득 차기 전에 소변을 보는 경향이 있어 불필요한 신호가 뇌에 도달합니다. 실제로 방광은 아직 완전히 채워지지 않았으므로 뇌에 배뇨하라는 신호를 보내서는 안 됩니다. 그러나 일부 어린이는 방광이 불안해 밤낮으로 이 문제를 경험할 수 있습니다. 이러한 소아는 소변을 자주 봐야 하고 방광이 완전히 채워지기 전에 비워짐에 따라 시간이 지남에 따라 방광 용량이 감소합니다. 잠에서 깨어나기 힘든 어린이의 경우 이 문제가 야뇨증의 원인이 됩니다. 이 아이들은 밤에 정상적인 소변 생산을 보이지만 저장에는 문제가 있습니다. 과민성 방광이 있는 유뇨증 소아는 밤에 한 번 이상 침대를 적시며 침대의 젖은 부분은 대개 작습니다. 일부 어린이는 낮에만 이 문제를 겪는 반면, 다른 어린이는 밤에만 이 문제를 겪습니다. 밤과 낮 모두에 이 문제를 경험하는 어린이도 있습니다.
3- 잠에서 깨기 어려워 방광이 가득 차 있다는 것을 인지하지 못합니다. 야뇨증이 있는 모든 어린이에게서 잠에서 깨어나는 현상이 관찰됩니다. 이 관계를 설명하는 마지막 가설은 다음과 같습니다. 방광이 가득 차면 뇌의 각성 중추(청반)의 활동이 달라집니다. 즉, 각성중추는 밤에 방광에서 일어나는 변화의 중심이다. 충돌의 영향을 받습니다. 문제가 밤에 과도한 소변 생성, 불안한 방광 또는 기능적 방광 용량 감소인지 여부와 관계없이, 문제는 각성 중추의 영향으로 인해 깨어나기 어려운 야뇨증과 함께 나타납니다. 야간 야뇨증은 수면의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 야뇨증이 있는 어린이의 수면 패턴은 일반 어린이와 다르지 않습니다. 이들은 수면 중에 반사 시스템을 제대로 활성화하는 방법을 배우지 못한 정상적이고 건강한 어린이입니다.
일반적으로 어린이가 수면 중에 소변을 보고 싶은 욕구를 느끼면 방광에서 뇌로 신호를 보냅니다. 이 신호를 감지한 아이는 잠에서 깨어나 침대에서 일어나 소변을 보고 화장실로 갑니다. 밤에 요실금이 있는 어린이는 이 신호를 인식하지 못합니다.
요실금이 있는 어린이의 가족 중 97%는 자녀가 비정상적으로 깊은 잠을 잔다고 말했습니다. 가족들은 밤에 아이들을 화장실에 데려가려는 시도를 감자 자루를 끌고 가는 것으로 묘사합니다. 그들은 아이들이 방향 감각을 잃고, 자신이 들어 올려지는 느낌을 받지 못하며, 밤에 아침에 일어난 일에 대해 아무것도 기억하지 못한다고 말합니다.
3가지를 제외한 유누레시스 녹투르나의 다른 원인은 무엇입니까? 시스템 모델?
1-중추신경계 성숙. 지연: 가장 최근의 가설 중 하나는 중추신경계의 성숙 지연으로 인해 정상적인 억제 메커니즘이 늦게 발달한다는 것입니다. 중추 신경계. 이를 뒷받침하는 많은 증거가 제시되었습니다. 일부 연구자들에 따르면, 주간 소변 조절 능력을 갖춘 유뇨증 어린이에게 그러한 것이 존재한다고 말하는 것은 옳지 않습니다.
2-유전적 요인(가족적 소인):
강> 엄마, 아빠에게 비슷한 이야기가 없다면 아이가 야뇨증을 앓을 확률은 15%, 엄마나 아빠에게 비슷한 이야기가 있다면 아이가 야뇨증을 앓을 확률은 43% , 부모 모두에게 비슷한 이야기가 있어서 아이가 야뇨증에 걸릴 위험은 최고 77%입니다.3- 아이가 저녁 내내 과도한 양의 액체를 섭취합니다. 특히 방광 용량이 낮으면 밤에 야뇨증이 발생할 수 있습니다. 콜라, 차 커피, 커피 등 카페인이 함유된 음료도 소변 생산량을 증가시킵니다.
4-수면 호흡 장애:수면 무호흡증과 코골이가 있는 일부 야뇨증 어린이의 경우 이러한 증상은 다음과 같은 이유로 발생합니다. 편도선이 커지는 경로가 막혀 발생합니다. 기도가 막히면 심장의 심방에서 분비되는 심방나트륨이뇨인자가 밤에 바소프레신의 분비를 방해하여 밤에 소변량이 증가하게 된다. 이는 잠에서 깨어나기 어려운 어린이에게 유뇨증을 유발할 수 있습니다.
5-정신병리학적 장애:유뇨증은 매우 드뭅니다. 하지만 밤에 오줌을 싸는 아이는 자신의 경험으로 인해 심리적인 문제를 겪을 수도 있습니다. 즉, 유뇨증은 일반적으로 심리적 요인을 원인이라기보다는 결과로 보는 경우가 많다. 중요한 시기에 일시적인 스트레스에 노출된 어린이에게서 이차성 야뇨증이 발생할 수 있습니다. 이러한 행동은 관심을 끌고 아기처럼 사랑받기 위한 퇴행행동이다.
6-주의력 결핍 과잉 행동 장애:주간 및/또는 야간 요실금은 일반인보다 ADHD 아동에게 더 흔합니다.
7-변비: 장에 똥이 남아 방광을 압박하여 방광을 방해합니다. 이는 방광이 완전히 채워지는 것을 방지합니다. 이러한 이유로 변비를 예방해야 합니다.
8-음식 알레르기: 야뇨증이 있는 어린이의 10%에서 음식 알레르기가 관찰되었습니다. 특히 우유 알레르기, 카페인 및 코코아의 영향이 방광에 영향을 미치는 것으로 많은 연구에서 밝혀졌습니다.
ENURESIS NOCTURNA는 가족과 어린이에게 어떤 영향을 미치나요?
침대에 오줌을 싸는 아이들은 어떻게 생각할까요?
• 자신이 다른 아이들과 다르다고 생각할 수도 있습니다.
• 이러한 불만이 사라지지 않을까 두려울 수도 있습니다. 그러면 친구들도 이 상황을 이해할 것입니다.
• 밤에 기저귀를 차고 싶지 않을 수도 있습니다.
• 수학여행에 참가하지 못할 수도 있습니다.
• 집 밖에서는 누구와도 함께 지내지 못할 수 있습니다.
• 밤잠이 너무 많이 방해되어 수면의 질이 저하됩니다. 이는 학교에서의 성공에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 아이는 싫증이 나고, 당혹스럽고, 죄책감을 느끼고, 무기력하고, 불안하고, 분노할 수 있습니다.
가족들은 어떻게 생각합니까?
강하다>• 아이가 게으르다고 생각하세요
읽기: 0
