혈액학 전문가 협회. 박사. 엔더 소이단은 골수 이식에 관해 자주 묻는 질문에 다음과 같이 대답합니다:
골수 또는 줄기세포 이식; 건강한 줄기세포를 한 사람에게서 다른 사람에게(동종) 전달하거나, 자신의(자가) 세포를 미리 채취하여 자신에게 전달하는 과정입니다.
동종 줄기세포 공급원으로서 HLA 적합 건강한 친족 또는 비친족 기증자, 제대혈 또는 반만 일치하는 부모, 자녀 또는 형제자매를 사용할 수 있습니다. 자가
줄기세포의 원천은 본인 자신입니다.
어떤 질환에 적용하나요?
줄기세포이식은 백혈병, 림프종 등의 질환에 사용할 수 있습니다. 적용된 치료법으로 기대되는 이익을 얻지 못했습니다.
골수이형성증후군, 다발성 골수종, 골수부전(중증 재생불량성 빈혈) 등의 질병에 권장되는 치료 옵션입니다.
자가 줄기세포 이식; 고용량 치료제를 투여하는 데 사용되는 방법입니다. 줄기세포는 골수에서 고용량 치료로 인한 손상을 예방하기 위해 사용됩니다.
동종 줄기세포 이식이 적용되는 주요 질환은 다음과 같습니다.
급성 골수성 백혈병(AML). )
만성 골수성 백혈병(CML)
만성 림프구성 백혈병(CLL)
비호지킨 림프종(HDL) )
호지킨 림프종(HL)
골수이형성증후군(MDS)
중증 재생불량성 빈혈(AAA), 골수 부전이 있는 기타 질환(판코니아혈증,
발작성야간혈색소뇨증, 안전리트로이형성증)
자가조혈모세포이식이 적용되는 주요 질환은 다음과 같습니다.
다발성골수종(MM)
호지킨 림프종
비호지킨 림프종
급성 골수성 백혈병(일부 하위 그룹)
골수 이식 시 세포는 어떻게 수집되나요?
건강한 기증자로부터 줄기세포를 채취하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 골수에서 줄기세포를 수집하는 것입니다. 이 방법은 기증자를 수술실에서 전신마취하에 잠들게 한 후 특수 바늘을 사용해 기증자의 엉덩이뼈에서 골수를 채취하는 방법입니다. 두 번째 방법은 기증자에게 성장인자를 적용하고, 성분채집장치를 통해 골수에서 순환혈액으로 전달된 줄기세포를 기증자의 팔에 전달하는 것입니다. 정맥에서 골수를 채취하는 방법입니다.
골수이식은 어떻게 진행되나요?
혈관통로를 통해 줄기세포를 환자에게 투여하는데, 이를 위해 정맥을 채취합니다. 일반적으로 사용되며 중앙 및 비카테터라고 합니다.
내부에 배치된 장치가 사용됩니다.
골수 이식의 단계는 무엇입니까?
과정을 나눌 수 있습니다. 이식실에서는 3단계로 나누어집니다. 첫 번째 단계는 우리가 '준비 체제'라고 부르는 치료 과정입니다.
. 이 기간 동안 환자의 질병과 연령에 적합한 치료법을 선택합니다. 치료 기간은 적용되는 프로토콜에 따라 다릅니다. 요약하면, 준비 요법에는 세 가지 주요 목적이 있습니다
: 환자의 감지할 수 없는 질병 세포를 파괴하고, 기증자 세포를 위한 공간을 만들기 위해 환자의 골수를 비우고, 환자의 면역 체계를 억제합니다.
공여 세포에 대한 반응을 방지하는 단계 2단계; 줄기세포를 투여하는 단계이다.
세 번째 단계는 기증자의 줄기세포가 수혜자의 골수에서 증식되는 단계이다.
환자는 퇴원 후 이식클리닉에서 추적관찰을 받는다. 추적 빈도
상황에 따라 다르지만 처음 3개월 동안은 주 1회 또는 2주에 1회로 조정됩니다. 점검은 첫해가 끝날 때까지 한 달에 한 번씩 이루어집니다. 앞으로는
환자의 상태에 따라 조절기간이 결정됩니다.
골수이식 후 발생할 수 있는 문제점은 무엇인가요?
문제점 중 하나 이식 후 초기 및 후기에 발생하는 질병은 이식편 대 숙주 질환
(GVHD)입니다. 이는 기증자의 면역 체계 세포가 수혜자에 대해 시작하는 전쟁이며
손상을 초래합니다. 신체의 다양한 조직에 가장 흔히 손상되는 조직은 피부, 간, 위-< br /> 장 시스템입니다. 피부 발진, 가려움증, 위장관 메스꺼움, 구토, 설사 및 간 검사 악화로 발생합니다.HLA 완전 적합 형제 기증자로부터 이식받은 경우 30-40%; 이는 혈연이 아닌 기증자로부터 받은 이식의 60~70%에서 나타납니다.
두 번째로 중요한 문제는 주어진 줄기세포가 수혜자의 골수에 정착하여 증식할 수 없다는 것입니다. 혈액의 수치를 보고 평가하며
이 경우 재이식을 우선으로 하게 된다.
질병 재발, 즉 이식 후 질병이 다시 나타나는 것도 문제이다.
이식 후 기회감염이 흔하다. 이식. 이러한 이유로 환자들이 감염으로부터 보호하는 방법에 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다
.
골수 이식 후 후기에 발생할 수 있는 문제는 무엇입니까? ?
골수이식 후 겪을 수 있는 문제는 때로는 오래 지속되어 신체적 어려움은 물론 정신적 어려움까지 초래해 환자가 정상적인 복귀를 어렵게 만드는 경우도 있습니다
인생. 다음 해에 발생할 수 있는 문제는 다음과 같습니다:
호르몬 불균형
갑상선 기능 장애
백내장
골격-근육계 질환
피부 변화
머리카락 및 두피 변화
골다공증
생식기계 변화
2차 암
어떤 경우 의사의 진찰을 받아야 합니까?
발열
호흡곤란
메스꺼움, 구토
설사
p>몸이 붉어지고 가려움증
두통
시력이 흐려짐
소변에서 화끈거림과 출혈
통증 입
카테터 부위의 발적, 통증
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