체외수정 치료 시 재발성 유착 문제

여성의 연령이 40세 미만인 경우, 3회 이상의 체외 수정 신청에서 4개 이상의 양질의 배아를 제공했음에도 불구하고 임상적 임신에 도달할 수 없는 경우 이러한 상황을 재발성 착상 실패라고 합니다. 이 경우 획득한 배아에 따라 조치를 취합니다. 좋은 품질의 배아를 얻었는지 아닌지 방법은 다릅니다.

좋은 품질의 배아를 얻었으나 임신이 되지 않은 경우:

• 사무실 자궁경검사: 자궁 내부를 주의 깊게 검사하는 것이 중요합니다. 유착을 방해할 수 있는 폴립이나 근종 등 간과할 수 있는 조건이 있을 수 있습니다.

• 복강경 검사 방법으로 병든 튜브 열기 또는 제거: 유착, 관 막힘 또는 관 입구 막힘이 있는 경우 체액 축적(난관수종)이 발생하는 경우; 배아를 자궁에 착상시키면 이러한 막힘, 유착 또는 난관수종으로 인해 배아가 자궁벽에 부착되기 어려워지는 것으로 알려져 있습니다. 복강경(폐쇄) 방법을 사용하여 이러한 환자의 난관을 열고 제거하거나 난관이 자궁에서 나오는 부위를 닫음으로써 현재 상황이 배아에 미치는 부정적인 영향을 방지할 수 있습니다.

• 어머니-아버지 유전자 검사: 부부의 염색체 구조를 검사합니다.

• 혈전성애증, 즉 혈액이 응고되기 쉬운 유전적 질환: 발생하기 쉬운 질환 혈액 응고 여부를 감지하고 필요한 예방 조치를 취합니다.

• 정자 DNA 손상 검사: 최근 몇 년간 매우 주목받고 있는 이 주제는 손상률 측정을 기반으로 합니다. 정자세포의 DNA에 주입하여 그 결과에 따라 치료합니다. 정자세포의 DNA 손상률이 35%를 넘는 경우에는 사정액, 즉 정상적인 사정을 통해 얻은 정자를 사용하지 않고 특수한 방법으로 고환에서 정자를 빼낸 후 그 정자를 사용합니다(TESA법).

• PGD(Preimplantation Genetic Diagnosis)(배아의 유전자 검사): 8세포 3번째 할구 중 1개의 할구, 즉 원형 세포 당일 배아를 특수 피펫으로 꺼내 유전자 분석을 위해 보냅니다. 결과적으로 해당 배아가 유전적으로 정상인지 결함이 있는지에 대한 정보를 얻게 됩니다. 착상 전 유전자 진단 방법도 우리 센터에 성공적으로 적용되고 있습니다. 특히 3개 이상의 배아를 형성한 38세 이상 여성의 경우, 유전자 진단 후 배아 이식을 하면 젊은 연령층과 비슷한 임신율을 보인다. 이는 체외수정 시도가 2회 이상 실패한 부부에게 유익합니다. 또한, 정자수 장애가 있는 남성의 수정으로 인해 유전적으로 문제가 있는 배아가 발생할 수 있으므로 건강한 배아 선별에 활용하는 것이 권장될 수 있습니다.

• CGH -ARRAY: 13., 18., 21 PGT 방법으로.., X 및 Y 염색체 구조를 검사합니다. 그러나 CGH 방법으로 22개의 염색체와 성염색체의 구조를 검사합니다.

• I.M.S.I(Selected Sperm Microinjection with Microscopic Magnification): 대략적으로 3000배 확대 형태, 즉 외관상 가장 정확하고 이상적인 정자를 선택하여 더 나은 수정을 꾀하는 논리입니다. 적용됩니다.

• HLA-G5: 보유력이 가장 높은 배아에서 생산되는 HLA G5 단백질을 검출하여 배아 선별에 활용하는 경우가 많아집니다. 임신율. 이 방법은 우리 병원에서도 사용됩니다. 특히 시험관아기의 성공률을 높이기 위해 사용하는 방법입니다.

• P.I.C.S.I: 미세주입법 중 성숙한 정자를 선별하기 위해 사용하는 방법으로, 유전적 결함이 있는 사람을 분리하는 것입니다. 유전적으로 정상적인 정자의 경우, 세포막에서 발견되는 특수 단백질이 정자가 실험실에서 준비된 플레이트에 부착되도록 합니다. 이 단백질이 없는 정자는 판 장벽을 극복할 수 없습니다.

• 보조 부화(AHA): 이 기술에서는 껍질(투명대)이 배아 주위를 사용합니다. )을 레이저, 산 또는 기계적 방법으로 엷게 하는 즉 면도를 합니다. 이들 방법은 서로 우월성이 없으며, 센터의 경험에 따라 어느 방법이든 사용 가능합니다. 이식 당일 환자의 나이, 병력 등을 토대로 배아를 평가하여 시술 여부를 결정합니다. 이 과정은 냉동 보존된 배아를 이식하는 데에도 사용될 수 있습니다. 수정된 세포에서 이 방법을 사용하면 임신율을 높일 수 있습니다. 하지만 이 문제는 완전히 밝혀지지 않았습니다.

Bad Embryo E 사례 확보 성공률을 높이는 방법:

• I.V.M. (체외 성숙): 초기 발달 단계에서 난자를 수집하여 실험실 조건에서 발달시키는 과정입니다. 이렇게 하면 OHSS라는 과잉 자극의 위험이 없어지고 약물을 사용하지 않게 됩니다.

• 조각 모음(배아 내 유해 입자 청소): 일부 배아가 발달하는 동안 정상적인 세포 분열이 일어나고 일부 원치 않는 입자가 형성됩니다. 예고편은 다양한 속도로 시청할 수 있습니다. 파편이라고 불리는 이러한 입자는 배아의 질을 저하시키고 치료 성공률도 감소시킵니다. 따라서 매우 숙련된 팀은 조각 모음이라고 하는 특수 마이크로 피펫과 현미경을 사용하는 특수 기술을 사용하여 이러한 입자를 청소하고 조각 없는 배아를 제공하여 임신율을 높입니다.
   

• 자궁내막 공동배양(인공자궁): 체외수정에 반복적으로 실패한 환자와 배아의 질이 낮은 환자에게 사용하는 방법입니다. 이들 환자의 자궁내 조직(자궁내막)의 작은 조각에 모체 혈청 및 일부 특수 물질을 결합해 새로운 환경을 마련한다. 회수된 난자는 미세주입 과정(난자에 정자를 주입하여 수정)을 거친 후 이러한 환경에서 성장하여 더 높은 품질의 배아를 얻습니다.
   

약물 치료의 성공 차별화를 달성하려면: 일부 환자는 난소 반응과 예비력이 낮은 반면 다른 환자는 더 높습니다. 이 경우 특히 AMH 호르몬에 기반한 일부 프로토콜이 적용됩니다. 크래킹 주사의 용량과 종류가 변경되는 경우도 있습니다.