일반적으로 인간의 피부에 질병을 일으키지 않고 서식하는 부생균은 많고 병원성 미생물은 소수입니다. 이 박테리아는 피부 식물상을 형성합니다. 피부 상재균에는 영구 상재균과 가변 상재균의 두 가지 유형이 있습니다. 박테리아 밀도는 다른 지역보다 개방된 지역에서 더 높습니다. 이 지역에는 포도상구균이 있습니다. aureus는 다른 지역보다 높은 비율로 발견됩니다. 그람 음성 대장균군은 겨드랑이, 사타구니 등 폐쇄되고 접힌 부위에 더 흔하게 발생합니다. 세균성 피부 감염의 진단 및 치료에는 몇 가지 원칙이 있습니다. 병변에 있는 박테리아의 유형을 구별하는 것이 중요합니다. 병변에서 적절한 검체를 채취하여 그람염색을 잘 평가한 후 배양에 적합한 배지를 선택하는 것이 필요합니다.
포도상구균에 의한 농피종 : 농가진, 종기, 옹종, 단순모독증, 전립종, 여드름 켈로이드, 수증 선염, 화상피부증후군(리터병), 포도상구균에 의한 전신감염, 독성쇼크증후군.
연쇄상구균에 의한 표피: 농가진, 농가진, 단독, 연조직염, 림프관염, 연쇄상구균에 의한 전신감염 및 성홍열.
농가진< br /> 이는 피부에 발생하는 표재성, 전염성, 흔한 표재성 농피증입니다. 두 가지 임상 형태가 있습니다. 비수포성 농가진(연쇄구균)(농가진 전염성, 건조, 70%), 수포성 농가진(포도상구균). 이는 대개 어린이에게 나타납니다. 경미한 외상 후에 홍반이 나타납니다. 그런 다음 빠르게 수포, 농포, 때로는 수포로 변합니다. 농포가 있는 유형은 연쇄구균일 가능성이 더 높고, 물집이 있는 유형은 포도구균일 가능성이 더 높은 것으로 생각됩니다. 이러한 요소는 빠르게 열립니다. 장액성 또는 화농성 내용물이 흘러나오고 그 자리에 남아 있는 침식은 쿠룻으로 덮입니다. 꿀색 딱지는 진단을 더 쉽게 해줍니다. 병변은 7~10일 이내에 자연적으로 치유되며 흉터가 남지 않습니다. 염증후 과다색소침착 또는 색소침착저하증이 발생할 수 있습니다. 농포를 따서 가지고 놀면 습진, 옴, 아토피성 피부염이 있는 경우 상태가 더 오래 지속될 수 있습니다. 주로 얼굴에 위치합니다. 어린이의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 전염성이 강한 병변은 가족 내에서 또는 보육실에서의 직접적인 접촉을 통해 전염될 수 있습니다. 일반적으로 국소 샘병증이 있습니다. 유일하게 심각한 합병증은 연쇄구균 후 사구체신염(18~21일)(성홍열, 두드러기, 다형홍반)입니다. 클리닉하고 응 확산 속도가 빨라 진단이 어렵지 않다. 감별진단에는 각막하 농포성 피부병, 매독 농포, 수포형 소아 유천포창, 뒤링병(포진성 피부염) 등이 감별진단으로 고려될 수 있다.
단순형 경직
세균성 질환이다. 수염 부위의 모낭염 및 모낭 주위염(모낭에서 발생하는 구진 및 농포). 남성에게서도 볼 수 있습니다. 윗입술, 하악이 열리는 부위. 원인 물질은 황색 포도상 구균 (비강 운반체)입니다. 어떤 외상이라도 자가접종 또는 이종접종 질환을 유발할 수 있습니다. 이는 단순한 단일 모낭염으로 시작하여 빠르게 퍼집니다. 가려움증과 면도로 인해 확산이 촉진됩니다. 모낭염이 심화될 수 있습니다. 매우 심한 경우에는 영양반응이나 육아종성 반응이 나타날 수 있으며, 일반적으로 털이 빠지지 않고 흉터도 드물다. 감별진단 시 수발 백선과 심상성 루푸스를 고려해야 합니다. 치료에는 방부 드레싱, 항생제 연고 및 전신 항생제가 사용됩니다. 만성 사례에서 비강 보균을 조사하고 항생제 연고와 크림을 사용합니다.
수소염
화농땀샘염, 개 유방. 아포크린 땀샘의 만성 화농성 및 반흔성 질환입니다. 사춘기와 폐경 사이의 연령대에서 흔히 발생합니다. 비만과 지루성 배경이 촉진 요인입니다. 이는 대개 S.aureus에 의한 감염입니다. 겨드랑이에서 가장 흔한 이 질환은 서혜부 및 생식기 부위와 같이 아포크린샘이 위치한 다른 부위에서도 덜 자주 나타납니다. 첫째, 통증이 있는 홍반성 결절이 나타납니다. 여러 개가 있을 수 있습니다. 몇 주 동안 이런 상태로 남아 있거나 농포가 될 수 있습니다. 농포가 열리면 두꺼운 고름이 나옵니다. 여기에는 괴사 플러그가 없습니다. 흉터는 그 자리에 그대로 남아 있으며, 흉터가 겹쳐지면 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 누공은 항문생식기 부위의 합병증으로 간주됩니다. 진단에는 임상적인 모습이 충분합니다. 감별진단 시 겨드랑이의 음낭피증(Scrofuloderma)과 서혜부 궤양을 고려해야 합니다. 치료 시에는 전신 항생제를 장기간 사용해야 합니다. 화장품과 발한 억제제는 금지되어야 합니다. 변동하는 병변은 절개를 통해 열립니다. 방부제와 항생제 연고가 유용합니다. 레티노이드가 사용됩니다. 매우 완고한 경우에는 분비선을 외과적으로 제거합니다.
농양
일반적으로 그룹 A b 에타는 용혈성 연쇄구균에 의한 것입니다. 가장 일반적으로 화농성 연쇄구균. 이는 깊고 궤양성인 유형의 농피증입니다. 그것은하지와 둔부 부위에 위치하고 있습니다. 선진국에서는 어린이에게 가장 흔하며, 개발도상국에서는 영양실조와 열악한 위생 상태로 인해 모든 연령층에서 발생합니다. 이는 그림이나 경미한 외상 후 홍반성 기저부의 표면 방광농포 요소로 시작됩니다. 급속히 깊어지고 궤양이 발생합니다. 단단하고 두꺼운 껍질이 붙어있습니다. 쿠루트를 제거하면 그 자리에 가장자리가 가파르고 출혈이 있는 2~3mm 깊이의 화농성 궤양이 나타납니다. 일반적으로 병변의 수가 적습니다. 몇 주 안에 낫고 흉터가 남습니다. 진단에는 어려움이 없습니다. 농가진과 깊이를 구별하는 데 도움이 됩니다. 치료를 하면 건조함이 제거됩니다. 드레싱과 항생제 연고를 바르십시오. 항생제는 체계적으로 투여됩니다. 위생 및 영양 상태를 개선하고 기타 질병에 걸리기 쉬운 질병을 치료하는 것이 중요합니다.
단독
원인균은 A군 연쇄구균(드물게 G, B)입니다. , CD). 피부와 피하 조직의 표재성 급성 세균성 피부 감염입니다. 약간의 마모나 침식을 통해 물질이 침투할 수 있습니다. 처음에는 작고 반짝이는 홍반성 플라크입니다. 그것은 빠르게 퍼집니다. 갑자기 발열, 오한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 성숙한 병변은 단단하고, 부종이 있고, 따뜻하며, 윤기가 나고, 홍반성이며 직경이 10-15cm에 달할 수 있습니다. 싱글인 경우가 대부분입니다. 손상되지 않은 피부에서 약간 솟아올라 날카로운 경계선으로 분리됩니다. 병변은 매우 고통스럽습니다. 매우 심각한 감염에서는 수포와 수포가 발생하고 점상출혈, 반출혈, 심지어 괴저까지 발생할 수 있습니다. 병변이 퇴행됨에 따라 표피탈락은 염증후 과다색소침착과 함께 퇴행될 수 있습니다. 고열, 오한, 피로 등 전신 증상이 동반된다. 15,000-20,000 정도에 백혈구 증가증이 있고 ASO가 높습니다. 진단은 임상적 특징으로 이루어집니다. 감별 진단에서; 안면혈관신경부종, 접촉성 피부염, DLE, PLE, SLE를 고려해야 한다. 페니실린이 치료에 가장 좋은 약물이거나 벤자틴 페니실린 2.4μ를 투여합니다. 알레르기가 있는 경우 에리스로마이신 또는 아지스로마이신 마크로라이드군을 투여할 수 있습니다. 고용량은 적어도 10일 동안 적용되어야 합니다. 침상 안정 및 증상 조치로 환자의 증상이 완화됩니다. 차가운 드레싱과 다리 높이기가 수행될 수 있습니다. 중증 환자, 영유아, 노인의 경우 면역억제제 IV펜 G 600000-2mu 4×1을 투여할 수 있다. 직원 가을 dicloxacillin, nafcillin, penicillinase에 내성이 있는 것으로 추정됩니다. 보다 내성이 강한 치료에서는 클린다마이신과 메틸마이신을 치료 2주 전, 재발 병력이 있는 경우 치료 3주 동안 투여합니다. 림프부종 등의 경우 경구용 펜 G 1gr/일 또는 에리스로마이신을 투여할 수 있습니다. 발을 높이고 젖은 드레싱을 해야 합니다.
봉와직염
황색포도상구균은 단독으로 또는 연쇄상 구균과 함께 이 감염을 유발합니다. 2세까지는 B형 헤모필루스 인플루엔자균이 얼굴 셀룰라이트의 원인입니다. 심한 경우에는 홍반, 부종, 체온 상승, 수포, 괴사가 발생할 수 있습니다. 재발하는 경우에는 만성 손상으로 인해 림프부종이 발생합니다. 치료는 단독과 동일합니다.
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