아기와 어린이의 변비 문제

변비는 어린이가 일주일에 2회 이하의 고통스럽고 딱딱한 변을 보는 상태를 말합니다. 소아 외래 진료소에 입원한 소아의 3%에서 변비가 나타납니다. 소아 변비의 95%는 기능성 변비이며, 기저질환은 없습니다. 나머지 5%에서는 수술이나 다른 질병으로 인해 변비가 발생할 수 있습니다.

어떤 상태를 변비로 간주합니까?

다음 증상 중 최소 2가지 이상 4세 미만 어린이의 경우 1개월, 4세 이상 어린이의 경우 2개월 지속되면 변비가 변비로 간주됩니다.

• 1주일에 2회 이하의 배변

• 고통스럽거나 딱딱한 배변

• 배변 이력

• 너무 많음 단번에 배변

• 주 1회 이상 속옷 오염으로 인한 실금

• 대장의 마지막 부분(직장) )은 항상 가득 차 있습니다

장의 정상적인 기능은 어떻습니까?

• 아기는 출생 후 24~48시간 내에 어두워집니다. 처음으로 유색 변(태변)을 만듭니다.

• 이후 모유 수유 중인 아기는 평균 4번 황금색 변을 봅니다. 하루. 이 숫자는 분유를 먹는 어린이의 경우 더 적을 수 있습니다.

• 어린이가 2세가 되면 이 숫자는 하루 평균 2마리로 감소합니다.

• 4세 어린이의 배변 패턴은 성인과 비슷해지기 시작합니다. 하루에 1~2회에서 2~3일에 한 번씩

변비는 어떻게 발생하나요?

설명했듯이 변비의 95%는 어린이는 기능적이며 근본적인 해부학적 문제가 없습니다. 주로 어린이들이 노출되는 식습관 변화나 스트레스 상황이 기능성 변비를 유발합니다. 이러한 이유는 다음과 같이 요약될 수 있습니다:

• 모유에서 분유로의 전환

• 보조식품으로의 전환

• 배변 훈련(특히 어려운 배변 훈련)

• 어린이집 또는 학교 시작

• 아이의 하루 일정은 매우 바쁩니다(낮에는 학교 및 추가 수업).

• 가정에서 스트레스가 많은 상황

• 질병 , 탈수

   한 번 변비를 일으키고 변이 딱딱한 아이는 배변 시 과도한 스트레칭으로 인해 통증을 유발합니다. 이후 배변이 고통스러울까 봐 두려워하는 아이는 이번에는 대변을 붙잡고 통증을 피하려고 한다. 이때 직장에 있는 대변의 액체부분이 흡수되어 대변이 점점 굳어지기 시작합니다. 아이가 더 이상 대변을 참을 수 없는 수준에 도달하면 더 많은 고통과 불편함을 느끼기 시작하고 악순환이 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 항문 균열(엉덩이 출구 부분의 피부에 통증이 있는 찢어짐), 직장 탈출(대장의 마지막 부분이 엉덩이에서 튀어나옴) 및 치질(치질)이 발생할 수 있습니다. 장. 이때 위에서부터 더 묽은 변이 딱딱한 변 주변으로 새어 나와 아이가 속옷을 흠뻑(더러워지게) 하는 원인이 됩니다.

변비의 진단은 어떻게 하나요?

  변비의 진단은 자세한 병력청취와 신체검사만으로 충분합니다. 가족에게 미리 정해진 필수 질문을 해야 하며, 아주 작은 세부 사항도 건너뛰어서는 안 됩니다. 신체검사에서는 복부 및 항문 부위 검사를 시행합니다. 추가 검사 및 검사가 필요한지 여부는 이러한 검사 결과와 치료가 시작된 경우 추적 조사 중에 결정됩니다.

변비에는 어떤 유형이 있나요?

• 특발성 변비(원인 불명의 유아기에 발생)

• 모유 변비('가짜 변비')

• 분유 변비(모유에서 분유 수유로 전환하는 아기의 경우)

• 쌀, 시리얼 변비( 4~5개월의 식단에 쌀가루를 추가한 경우)

• 유아 배변 장애(생후 6개월까지의 유아에서 배변 전 '긴장')

• 전유의 변비(고단백 탄수화물 비율)

• 심리사회적 변비(배변훈련을 처음 접하는 사람에게 해당)

• 기능성 변비(95%에서 나타나며 '악성' Circle')

• 기저 해부학적 원인으로 인한 변비(일부 수술 및 비수술 질환)

아기의 대변 빈도와 모양은 항상 변비의 징후입니까?

  설명했듯이 아기는 평균 4회 배변을 합니다. 낮. 이 수치는 영양의 종류(모유, 분유)와 양에 따라 증가하거나 감소할 수 있습니다.

   그러나 어떤 경우에는 모유를 먹는 아기만 매일 배변을 할 수 없으며 이 기간은 최대 1주일까지 연장될 수 있습니다. 배변 시 불편함을 느끼지 않으며 대변이 부드럽습니다. 이는 정상적으로 먹이를 먹고, 잘 발달하고, 안절부절 못하거나 구토가 없고, 복부 팽만감이 없는 아기의 경우 정상적인 현상이며 변비로 간주되지 않습니다. 사람들 사이에서는 '가짜 변비'라고도 알려져 있으며 개입이 필요하지 않습니다. 대부분 보충식으로 전환하는 기간 동안 매일 배변을 시작합니다.

 때때로 추가적인 문제가 없고 발달과 영양이 정상인 6개월 미만의 아기들은 하루에 몇 번씩 긴장을 한 후 배변을 시작합니다. 배변하고, 발을 스스로 당기고, 마치 강제로 배변하는 것처럼 배변합니다. 변은 부드럽습니다. 이 상태는 또한 변비로 간주되지 않습니다. 이 아기들은 변비가 없지만 배변 메커니즘이 아직 완전히 발달하지 않았습니다. 정상적인 과정에서 배변을 위해서는 복부 근육의 수축과 대장 마지막 부분의 동시 이완이 필요합니다. '유아 소화불량'으로 간주되는 이 상태에서 아기는 실제로 배변을 위해 복부 근육을 수축합니다. 이 상태는 일시적이며 몇 주 내에 정상으로 돌아옵니다. 특히 직장 자극과 같은 개입을 해서는 안 됩니다.

소아 변비의 치료

  소아 변비는 치료가 어렵고 장기적이므로 소아의 협조가 필요합니다. 가족과 의사 모두 과소평가해서는 안되는 꼭 필요한 질병입니다. 다른 기저질환 없이 나타나는 경우가 대부분입니다. 변비는 모든 측면에서 처리되어야 하며 변비를 일으키는 모든 문제를 해결하기 위해 노력해야 합니다. 여러 단계 치료 방법은 다음과 같이 요약할 수 있습니다:

• 딱딱한 변이 있으면 비워야 합니다(경구 약물 또는 관장 사용)

• 아이의 규칙적인 연변 환자가 할 수 있도록 약을 준비해야 합니다(아이의 나이와 변비에 따라 작용기전이 다른 약)

• 올바른 배변습관 습득 (매 식사 후 변기에 앉기, 발 아래에 의자 놓기, 무릎이 엉덩이보다 작게) 높음, 강요하지 않음, 서두르지 않음, 놀이 시간이나 학교에서 꾸물거리지 않음)

• 항문 균열 등의 질환 치료

• 아이의 식단 조절

  • 과량의 수분 섭취

  • 섬유질이 풍부한 음식으로 영양

• 가족 교육

• 필요한 경우 심리상담(가족과 자녀의 성실성, 가족의 지지적인 태도, 비난하지 않는 것이 중요)

• 의심시 기타 기저질환 조사(해부학적 원인) )

변비는 치료가 어렵고 인내심이 필요합니다. 시작된 약물은 즉각적인 효과를 나타내지 않을 수 있으며 장기간 사용, 간헐적인 용량 조정 및 치료 재조정이 필요할 수 있습니다. 아이들이 익숙하고 힘들고 고통스러운 배변 습관을 극복하는 데는 오랜 시간이 걸릴 수도 있습니다.

   부모님이 자신의 결정으로 유익을 얻었다고 생각하고 치료를 조기에 중단하면 모든 것이 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 치료는 최소 2~3개월 동안 계속되어야 하며 아이는 최소 한 달 동안 규칙적이고 부드러운 대변을 봐야 합니다.

변비는 재발하나요?

치료를 조기에 중단하면 변비는 결코 사라지지 않을 수 있습니다 권장사항대로 수행되지 않거나 짧은 시간 내에 재발할 수 있습니다. 소아기에 변비를 앓았던 사람의 약 25%는 성인이 되어서도 변비를 앓을 수 있습니다.

변비를 유발할 수 있는 추가 질병은 무엇입니까?

변비의 5%는 해부학적 원인으로 인해 발생합니다. 이 중에서 수술적 교정이 필요한 히르슈슈프룽병, 항문 폐쇄증, 항문 협착증이 더 흔합니다. k가 나타나는 반면, 갑상선 기능 저하증, 저칼륨혈증 및 고칼슘혈증, 셀리악병은 다른 그룹 질병 중에서 가장 흔히 볼 수 있습니다. 이러한 상태가 의심되는 경우 적절한 추가 검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다.

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