어떤 기술이 있나요?
비만에는 다양한 방법이 적용됩니다. 이를 명확하게 이해하려면 소화기관의 구조와 기능을 자세히 살펴볼 필요가 있습니다.
음식의 여정 우리가 먹는 음식은 치아에 의해 잘게 부서진 후 침에 의해 부드러워집니다.
그런 다음 자발적인 움직임과 비자발적인 움직임이 결합되는 삼키는 과정의 단계가 시작됩니다. 이 단계에서는 혀가 위쪽과 뒤쪽으로 움직여 음식을 식도쪽으로 밀어냅니다. 다음 단계는 전적으로 반사 운동으로 구성됩니다. 후두개는 기관을 닫고 연구개는 비인두(비강)를 닫아 음식이 식도로 이동할 수 있도록 합니다. 음식이 식도로 이동할 수 있게 하는 또 다른 요인은 압력 차이입니다. 음식이 식도로 들어간 후 연동 운동에 의해 위로 밀려납니다. 위는 큰 음식 조각이 흔들리는 움직임에 의해 더 작은 입자로 변하는 것을 보장합니다. 위장에는 일부 소화 기능이 있지만 주요 흡수 과정은 소장 수준에서 발생합니다. 대장은 수분 흡수, 대변 저장 등의 기능을 수행합니다.
포만감은 어떻게 발생하나요?
포만감의 형성은 상태에 따라 다릅니다. 많은 요인에. 이 조치는 사회적, 문화적, 개인적 요인의 영향을 받습니다. 최근 비만에 대한 생리학적 연구에 따르면 포만감은 위의 긴장과 팽창의 결과로 생성되는 일부 호르몬에 의해 뇌의 시상하부 영역에 포만감을 유발하는 것으로 나타났습니다. BARIATRIC SURGERY 의학 문헌(Baro). = 체중; -iatric(의학의 한 분야)
우리는 비만 수술에 사용되는 치료 방법을 분류할 수 있습니다. 네 가지 제목으로 비만 치료:
1.제한적인 방법
2.흡수 불량 (흡수 장애)방법
3. 제한적 방법과 흡수불량 방법 모두
4.포만중추에 효과적인 방법
1. 제한적 방법:제한적 방법 중 가장 일반적인 방법 흔히 위밴드라고 불리는 이 밴드는 위 입구를 좁혀 조기 포만감을 느끼게 하여 체중 감량에 도움을 줍니다. 그것은에서 발생합니다. 위밴드는 복강경을 사용하거나 공개적으로 적용할 수 있습니다. 가장 이상적인 방법은 복강경 방법입니다.
위 밴드 적용에 관해 알아야 할 몇 가지 중요한 사항이 있습니다.
수술 전에 해야 할 검사가 많이 있습니다. 잘되 가다. 혈액검사, 내분비검사, 정신과 검진, 영양습관 파악, 초음파 검사 등이 있다.
수술 시 주의사항이 있다. 혈전을 예방하려면 특수 양말, 다리 마사지 기구, 혈액 희석제가 필요합니다.
기술적으로는 그다지 어려운 방법은 아니지만, 의사의 경험이 매우 중요합니다.
다양한 방법이 있습니다. 시중에 판매되는 테이프 종류. 사용하는 밴드의 품질과 부드러운지 여부를 따져볼 필요가 있으며, 위밴드 부착 후 환자를 기다리는 긴 과정이 있다. 밴드는 정기적으로 조정해야 합니다. 위에서 언급한 이유로 위밴드 부착은 TEAM 작업입니다. 본격적인 센터에서 해야 하는데 또 다른 제한적인 방법으로는 '소매위절제술'(위를 튜브 형태로 줄이는 수술)이 있다. 특수 도구를 사용하여 복강경을 통해 위를 축소합니다. 위밴드수술보다 규모가 큰 수술입니다. 초병적 비만 환자의 위밴드 대용으로 사용되며, 결과는 좋지만 시간이 지날수록 남은 위 부피가 늘어나 체중 증가가 다시 발생할 수 있습니다. 최근 보편화되고 있는 위풍선 도포법은 위의 부피를 줄여 먹을 수 있는 양을 감소시킨다. 위 풍선 적용은 따르기 매우 어려운 방법입니다. 처음 며칠 또는 몇 주 동안은 대부분 메스꺼움과 구토가 동반됩니다. 풍선이 익숙해지기 전에 제거하기를 원하는 환자가 많습니다.
- 제한적(제한적 방법)
- 흡수 장애(흡수 손상) 방법
- 제한적인 방법과 흡수 장애가 있는 방법 모두
- 포만감 중추에 효과적인 방법
제한적인 방법 중 가장 널리 사용되는 것은 위 밴드입니다. 흔히 위밴드라고 알려진 위밴드는 위로 들어가는 입구를 좁혀 조기 포만감을 주어 체중감량을 유도하는 시술입니다. 위밴드는 복강경을 사용하거나 공개적으로 적용할 수 있습니다. 가장 이상적인 방법은 복강경 방법입니다.
위밴드 부착에 관해 알아야 할 몇 가지 중요한 사항이 있습니다.
위밴드 부착을 위해 수술 전에 해야 할 검사가 많습니다. 수술 잘되길. 혈액검사, 내분비검사, 정신과 검진, 영양습관 파악, 초음파 검사 등이 있다.
수술 시 주의사항이 있다. 혈전을 예방하려면 특수 양말, 다리 마사지 기구, 혈액 희석제가 필요합니다.
기술적으로는 그다지 어려운 방법은 아니지만, 시술자의 경험이 매우 중요합니다.
거기서 시중에는 다양한 종류의 테이프가 있습니다. 사용하는 밴드의 품질과 부드러운지 여부를 의심해볼 필요가 있다.
위밴드 부착 후 환자를 장기간 보관해야 한다. 잼이 기다리고 있습니다. 밴드는 정기적으로 조정해야 합니다.
위에서 설명한 이유로 위 밴드 적용은 팀 작업입니다. 본격적인 센터에서 이루어져야 합니다.
또 다른 제한적인 방법으로는 '위소매절제술'(위를 튜브 형태로 축소하는 수술)방법이 있습니다. 특별한 도구를 사용하여 복강경으로 위를 축소합니다.
위밴딩보다 규모가 큰 수술입니다. 초병적 비만 환자의 위밴드 대용으로 사용하는 방법으로 결과는 좋지만 시간이 지날수록 남은 위 부피가 늘어나 체중 증가가 다시 나타날 수 있다.
보편화되고 있는 위 풍선 적용 최근에는 위의 부피와 먹을 수 있는 양이 감소하고 있습니다. 위 풍선 적용은 따르기 매우 어려운 방법입니다. 처음 며칠 또는 몇 주 동안은 대부분 메스꺼움과 구토가 동반됩니다. 익숙해지기 전에 풍선을 제거하고 싶어하는 환자들이 많습니다.
이러한 방법은 더 이상 사용되지 않습니다. 오늘. 이러한 방법에서는 소장의 가장 윗부분을 대장에 가까운 곳에 연결하여 음식이 소장을 통과하지 않고 통과할 수 있도록 합니다. 더 이상 사용되지 않는 방법입니다.
이러한 방법의 가장 좋은 예는 위 우회 수술입니다. 이는 병적 비만 수술에 사용되는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 하지만 기술적으로 어려운 수술이기 때문에 경험이 풍부한 의료진이 필요합니다. 위와 장의 흐름 방향이 바뀌기 때문에 되돌릴 수 없는 기술입니다.
이러한 방법은 점점 보편화되고 있습니다 . 가장 잘 알려지고 사용되는 방법은 위저부(fundus)라고 불리는 부위에 조절 가능한 보형물을 삽입하는 방법(ENDOGAST)으로, 삼키고 위에 넣은 후 액체를 채워 부풀리는 풍선법에 비해 불편함이 훨씬 적습니다. . 위 풍선 환자의 가장 흔한 문제는 구토와 통증입니다. 첫 번째 적응 기간 동안 발생하는 이러한 문제(불만은 3~5일 정도 감소하지만 최대 2주까지 연장될 수 있음)는 조정 가능한 위 보철물에서는 나타나지 않습니다. 무게는 7g 입니다 작동으로 인해 많은 불만이 발생하지 않습니다. 내시경으로 삽입하고 제거합니다. 우리 병원에서 가장 흔히 사용되는 수술법이다.
위우회술은 우리 병원에서 가장 자주 시행되는 수술이다. 우리가 이런 종류의 수술에 사용하는 기술은 실제로 거의 100년 동안 사용되어 온 비만에 적합한 위 수술의 한 형태입니다. 우리가 적용하는 위우회술은 Roux-en-Y 위우회술법입니다. 저희 비디오 갤러리에서 이 수술 영상을 보실 수 있습니다.
ROUX-EN-Y 위 우회술
이 기술에서는 위의 크기와 부피는 약 30~50밀리리터로 줄어듭니다. 작은 차잔보다 작은 부피입니다. 이로써 이 수술의 제한적인 특징이 드러난다. 위의 나머지 부분은 수동적으로 옆으로 놓여 있습니다. 그래서 우선 위를 우회합니다. 그러면 소장과 위 사이에 새로운 길이 생깁니다. 담즙과 췌장액은 환자의 체중에 따라 더 많이 운반되며 음식 흡수가 손상됩니다. 이러한 새로운 경로를 문합이라고 하며 이 지점에서 누출이 있을 수 있습니다. 수술 중 내시경 공기 검사(타이어 정비사가 타이어를 물 속에 넣어서 하는 검사와 유사)를 통해 이러한 누출이 있는지 즉시 감지할 수 있습니다. 현재까지 저희 수술에서는 누출이 발견되지 않았습니다. 이 수술 기법을 사용하면 약 3% 정도의 누출이 발생할 수 있습니다. 이 경우 환자에게는 일반적으로 음식이 제공되지 않고 기다립니다. 드물게 복강경 검사를 반복해야 할 수도 있습니다.
위 우회술을 사용하면 얼마나 많은 체중을 감량할 수 있나요?
70-80% 과체중은 위우회술로 감량할 수 있다. 예를 들면:
이상적인 체중이 70kg이어야 하는 환자가 170kg이라고 가정합니다. 초과 중량 = 100kg
바이패스를 사용하면 70~80kg을 감량할 수 있습니다. 결과 무게는 90-100kg이 될 수 있습니다. 이보다 더 잘 살이 빠지는 환자도 많습니다. 체중 감량을 더 잘할 수 있는 환자는 생활 방식을 바꾸는 데 성공한 환자다. 체중 감소는 대개 1년 이내에 발생합니다.
수술 후 어떤 종류의 영양 장애가 발생할 수 있나요?
우회 수술 중 위장의 상당 부분과 내장은 2m 가까이 덮여 있습니다.
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