고막은 외이도와 중이를 분리하는 외이도 내부의 얇은 조직입니다. 고막 천공의 가장 중요한 원인 중 하나는 감염입니다. 귀, 특히 어린이의 경우 감염이 발생하면 고막을 뚫을 가능성이 높습니다. 귀가 감염되면 고름과 유사한 체액이 귀에 축적되어 고막에 압력을 가하게 됩니다. 이 정도의 압력이 증가하면 귀가 뚫릴 수 있습니다. 귀 피어싱을 유발하는 또 다른 조건은 압력입니다. 고막 뒤쪽의 체압과 앞쪽의 귀 압력은 동일해야 합니다. 이 압력 방정식의 급격한 변화로 인해 고막에 천공이 발생할 수 있습니다. 이러한 급격한 압력 변화; 이는 비행기 비행, 수중 다이빙 스포츠 및 육상 여행 중 급격한 고도 변화 중에 발생할 수 있습니다. 부상이나 타격 역시 고막 천공을 일으킬 수 있는 중요한 상황입니다. 귀에 과도한 물리적 충격을 가하면 고막이 손상될 수 있습니다. 충격과 타격, 두개골 골절, 외이도에 면봉과 같은 물체를 너무 깊게 삽입, 귀에 해로울 수 있는 액체가 귀에 들어가는 경우, 매우 시끄러운 환경에 있는 경우 모두 고막 천공을 일으킬 수 있는 상황입니다. . 이 외에도 태어날 때부터 고막천공을 갖고 있는 경우가 있습니다.
고막천공의 증상은 다음과 같습니다.
- 완전 및 부분 청력 상실
- 귀에서 울리는 듯한 느낌 및 윙윙거리는 느낌
- 귀의 통증
- 귀에서 물, 염증, 혈액이 섞인 체액 분비물
- 현기증 귀 피어싱이 중요한 경우
이러한 증상이 그다지 거슬리지 않는 경우 사람들은 상황에 주의를 기울이지 않을 수도 있지만, 이를 고려하지 않을 경우 감염으로 인한 청력 상실이 발생할 수 있으므로 경험하는 사람이라면 누구나 이러한 증상은 반드시 전문 이비인후과 의사와 상담해야 합니다.
고막 천공 치료
고막 천공의 대부분은 몇 주 내에 저절로 치유됩니다. 그러나 어떤 경우에는 고막이 스스로 복구되지 않아 천공이 영구적일 수도 있습니다. 고막이 최소 6주 이내에 저절로 회복되지 않으면 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
귀에서 분비물이 지나치게 많으면 의사를 만나세요. 의사는 먼저 이 외이도를 청소합니다. 귀 내부는 검이경이라는 조명 기구를 사용하여 검사됩니다. 귀에 구멍이 있거나 찢어진 부분이 있으면 이 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 청력을 측정하기 위해 청력검사를 요청할 수도 있습니다. 이 테스트에서 환자는 헤드폰을 사용하여 다양한 주파수의 소리를 듣고 소리가 들릴 때마다 손에 있는 버튼을 누릅니다. 치료는 주로 귀 통증을 줄이고 염증 위험을 제거하기 위해 적용됩니다. 이를 위해 우선 약을 바르고, 하루에 수차례 따뜻하고 마른 천을 귀에 대주는 것도 좋습니다. 귀 감염을 치료하거나 예방하기 위해 항생제를 사용해야 할 수도 있습니다. 항생제; 고막 천공을 유발하는 귀내 감염을 치료하는 것 외에도 고막 천공으로 인한 부상으로 인해 발생할 수 있는 감염을 예방합니다. 천자가 통증을 유발하는 경우 진통제를 사용하는 것도 적절합니다. 그러나 이러한 치료 후에도 고막구멍이 닫히지 않는 경우 수술적 개입이 필요합니다.
고막천공수술
외과적 개입으로 고막천공을 치유하기 위해서는 천공이 필요합니다. 막을 조직으로 덮어 닫아 환자의 청력 손실을 예방하고 진행을 방지합니다. 고막 천공에 대한 외과적 개입에는 "고실성형술"과 "고막성형술"이라는 두 가지 기술이 사용됩니다. 고막파열의 크기,파열된 위치, 외이도의 구조, 환자의 상태, 수술 시 유양돌기 삽입 여부 등이 수술에 영향을 미칩니다.
집행되는 수술에 있어서 고막성형술을 통해 고막과 중이의 청각 시스템을 복구합니다. 고막성형술은 외이도 내부, 귀 뒤 또는 귓바퀴 앞쪽 부분을 절개하여 수행됩니다. 파열된 고막을 치료하기 위해서는 외이도 내부나 귓불 앞부분을 절개합니다. 유양돌기도 수술할 경우에는 귀 뒤쪽을 절개하여 수술합니다. 뼈의 염증도 제거됩니다. 파열되거나 천공된 고막을 복구하는 데 사용되는 조직은 일반적으로 측두 근육의 외피에서 얻습니다. 조직 복구에 필요한 절차를 거친 연골 조직 고막 조각과 유사한 기성 재료도 사용됩니다. 시술 중에는 대개 환자 자신의 조직이 사용됩니다. 환자분의 상태에 따라 수술방법을 결정하고 이에 맞춰 수술방법을 정합니다. 고막에 구멍이 난 부분을 치료하는 경우, 유양돌기뼈로 진행된 염증을 치료하는 경우, 막 복구와 함께 중이에 소리를 전달하는 소골계를 치료하는 경우, 또는 이러한 상황을 모두 포함하는 경우에만 시행할 수 있습니다. .
또 다른 기술은 고막성형술입니다. 이 수술은 6주 이내에 고막이 저절로 회복되지 않고, 치료에 대한 긍정적인 반응이 없을 때 시행됩니다. 고막성형술은 패치 시술입니다. 고막에 작은 찢어진 부분이나 구멍이 있는 부분을 조직으로 덮어서 시행하는 수술입니다. 이 수술은 귀뼈에 문제가 없고, 귀 내부에 염증이 없는 것이 매우 중요합니다. 고막에 어떻게 위치시키느냐에 따라 언더레이(Underlay), 오버레이(Overlay) 등의 기술을 사용하여 패칭을 합니다. 고막의 구멍을 막으려면 귀 연골, 연골을 둘러싸는 막, 또는 두 가지 모두를 함께 패치에 사용할 수 있습니다. 또한, 귀 뒤쪽에 위치한 씹는 근육 막을 패치로 사용할 수 있습니다. 이 수술은 귀 뒤쪽 또는 귀 안쪽의 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 귀 안쪽에 시술하는 경우에는 고막에 있는 구멍이 크지 않고 외이도가 넓은 것이 중요합니다. 고막에 붙인 패치는 약 2~3주 내에 치유되며 고막과 통합됩니다.
수술 전 환자의 귀에 물이 들어가지 않도록 주의해야 합니다. 수술 당일까지 귀에 물이 들어가거나 귀 청소를 해서는 안 됩니다. 이 과정에서는 샤워 시 탐폰을 사용하는 것이 좋습니다.
수술은 국소마취 및 전신마취하에 진행됩니다. 이는 사람의 상황에 따라 다릅니다. 대략 1~2시간 정도 소요되는 수술입니다. 수술 후 환자는 1~2일 이내에 병원에서 퇴원한다. 이 수술에는 연령 제한은 없으나 선천성 고막 천공의 경우 발달이 계속되므로 12~14세까지 기다리는 것이 더 적절합니다. 그러나 단순 고막 및 연골 수술에서는 이러한 상황이 발생하지 않습니다. 당연한 일이 아니기 때문에 어느 연령에서나 할 수 있습니다. 환자가 정상적인 생활을 계속하는 데 걸리는 시간은 2~4일입니다. 수술 후 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 이를 위해 진통제가 제공됩니다. 청력이 완전히 회복되기까지는 약 6개월이 소요됩니다. 중이의 부은 점막이 회복되고, 혈액이 흡수되고, 이식된 패치가 적응하는 데에는 시간이 필요합니다. 완전한 회복은 일반적으로 8주 이내에, 특히 치료 및 수술 후 가능합니다. 파열된 고막을 닫은 후 스펀지 등을 막 상부에 올려 출혈을 멈추고 이식편을 고정하지만, 넣은 재료는 액화되어 녹기 때문에 제거할 필요가 없습니다. 사용된 물질이 혈액과 섞여 외이 밖으로 나올 수 있습니다. 따라서 이 기간 동안 귀에 분비물이 나오는 것은 정상적인 것으로 간주됩니다. 수술 후에는 귀를 감염으로부터 보호하기 위해 잠시 물을 피하는 것이 좋습니다. 의사가 적절하다고 판단한 항생제와 코르티손 함유 점안액을 정기적으로 사용해야 합니다. 수술 후 3시간 이후부터 식사가 가능하지만, 액체, 비고형 음식을 섭취해야 합니다. 고막수술을 귓볼 뒷부분부터 시행하는 경우에는 수술 후 해당 부위에 압박드레싱을 붙일 수 있습니다. 이 과정 동안 14~21일 동안 5~6일마다 드레싱을 해야 합니다.
수술 후 첫 달 동안은 귀를 충격으로부터 보호해야 하며 비행기 여행을 해서는 안 됩니다. 중이와 귀 뒤의 혈압 및 귀 뒤의 부종을 줄이기 위해 수술 후 첫 주 동안은 베개를 높게 유지하는 것이 좋습니다. 재채기를 하는 동안 입을 다물고 있어서는 안 됩니다. 기침이 없더라도 약을 복용해야 합니다. 다이빙, 수영, 수상스키 등의 스포츠는 피해야 하며 수술 후 8주 동안은 심한 운동을 피해야 합니다. 변비는 귀에 부정적인 영향을 미치기 때문에 이 기간 동안 물을 많이 마시고 섬유질이 함유된 음식을 섭취해야 합니다. 수술 후 1주일 후에 실밥을 제거합니다. 수술을 받는 환자는 감염 예방을 위해 첫 달 이후에는 귀걸이나 피어싱을 사용하는 것이 좋습니다. 다시 말하지만, 이 과정에서 환자는 시끄러운 환경에 노출되어서는 안 됩니다. 지금부터 멀리 떨어져 있어야 합니다. 수술 후 14일 동안 고막을 잘 보호해야 하며 수분이 손실되지 않아야 합니다. 샤워는 머리 부분에 물이 닿지 않는 방식으로 해야 합니다. 이 과정이 끝나면 처음 2개월 동안은 탐폰을 사용하여 샤워를 해야 합니다. 수술한 귀에 닿는 부분은 너무 뜨겁거나 차갑지 않도록 주의해야 하며, 샤워 시에는 미지근한 물을 사용하는 것이 좋습니다. 술과 담배 제품도 피해야 합니다. 흡연은 치유 속도를 늦추고 상기도에 압력을 가하는 물질이므로 수술 후 최소 1개월 동안은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한 수술 후 귀를 비비면 고막이 손상될 수 있으므로 피해야 합니다. 한증탕이나 일광욕실 등의 상황에서는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
읽기: 0
