난소(과)암

난소는 여성 생식 기관의 한 쌍으로, 자궁 양쪽에 하나씩 있습니다. 난소는 나팔관을 통해 자궁과 연결되어 있습니다. 매달 한 개의 난소에서 형성된 난자는 나팔관에서 수정되고, 그곳에서 자궁 내막, 즉 자궁내막에 착상되어 임신이 됩니다.

임신의 종류 난소암

난소암의 첫 번째 치료 옵션은 가능할 때마다 수술을 시행하는 것입니다.

난소암에는 여러 가지 유형이 있으며 각 유형의 하위 유형이 있습니다.

상피성 난소암

장액형 난소암(가장 흔한 유형의 난소암)
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점액성 난소암
투명세포형 난소암
혼합 세포형 난소암
암육종
성삭 간질로 인한 난소암
난소 과립막 세포암
Sertoli-Leydig 세포 난소암
난황낭 세포에서 발생하는 난소암
비특이적 기질에서 발생하는 난소암
생식세포에서 발생하는 난소암
생선모세포종
진균종
배아 암종
다배아종
혼합형 생식세포종

난소암은 난소 상피, 나팔관에서 가장 흔히 발생합니다. 관 상피 또는 복막 상피 (원발성 복막암) 증상이 많지 않기 때문에 대개 진행된 단계에서 진단됩니다. 전체 난소암의 약 2/3는 진행 단계에 도달했을 때 진단됩니다. 난소암의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다:

복부가 팽만감
조기 포만감
복부에 만져지는 부종이나 덩어리
복부, 사타구니 또는 허리 통증
메스꺼움, 구토
호흡 곤란 , 초기 피로

복부 체액 저류는 난소암이 진행된 단계에서 관찰됩니다. 불만의 상당 부분을 차지하는 것은 복부에 고인 과도한 체액입니다.

난소암 치료 계획

진단은 대개 신체검사, 혈액검사, 영상검사 등을 통해 이루어집니다. 치료 옵션을 결정하기 전에 자세한 검사와 연구가 이루어져야 합니다.

질병이 진행된 경우 환자의 전반적인 상태가 좋지 않거나 의학적으로 수술이 적합하지 않은 경우도 있습니다. 이런 경우에는 복부에서 채취한 조직검사로 진단한 후 2~3주기의 항암치료를 통해 질병의 정도가 감소되고 환자의 전반적인 상태가 호전될 것으로 예상되면 수술을 계획하게 됩니다.

난소암 치료 유형 결정

전 치료 유형을 결정할 때 담당 의사가 일부 혈액 검사 및 영상 촬영 방법을 요청할 것입니다. 영상 방법에는 초음파촬영, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 양전자 방출 단층촬영(PET/CT) 등이 포함될 수 있습니다.

가족성 유방암 및 유전자 검사

상피성 난소암 사례의 약 10%에서 일부 가족성 유전자 돌연변이가 나타납니다. 이 유전자는 BRCA-1 및 BRCA-2 유전자입니다. 이러한 돌연변이의 존재를 입증하는 것은 치료 방식을 결정할 때와 다른 가족 구성원의 유방암 및 난소암 위험 증가를 밝히는 데 모두 중요합니다. 대조군에서 자주 사용되는 일부 종양 표지자가 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 종양 표지자는 CA-125 테스트입니다. 상피성 난소암의 약 4분의 3은 진단 당시 CA-125 수치가 상승되어 있습니다. 치료 후 낮은 수준에서 관찰되는 CA-125 수준의 점진적인 증가는 질병이 재발하고 있음을 나타낼 수 있습니다. 종양 표지자도 이용 가능하며 담당 의사가 그 사용을 참고할 수 있습니다.

난소암 치료

수술:

수술에서는 난소에서 유래한 덩어리와 함께 자궁, 난관 및 반대쪽 난소를 제거합니다. 또한, 눈에 보이는 모든 종양 병소를 제거해야 합니다. 이를 위해 일부 장기를 제거해야 할 수도 있습니다. 가장 자주 제거되는 장기는 대장 및 소장, 비장 또는 간 표면의 종양 부분으로 간주됩니다. 질병이 초기이고 다른 장기에 눈에 보이는 종양이 없다면 수술적 병기결정 과정에서 복막이라고 불리는 복막과 전복부 부위의 지방조직인 장막에서 생검을 채취하고, 제거됩니다. 그런 다음 골반 및 대동맥 주위 부위의 림프절도 채취하여 병리학 부서로 보내 해당 부위에 질병이 퍼졌는지 확인합니다. 이 수술 후 자궁과 난소를 제거하면 환자가 다시 임신할 가능성이 없기 때문에 병기 과정은 매우 중요합니다. 초기 암과 비상피암의 경우에는 진행된 질환이 있어도 생식력이 유지될 가능성이 있습니다. 생식력이 보존될 수 있는 상황에 대해 반드시 의사와 상담해야 합니다.

난소암 단계

1단계:

암은 한쪽 또는 양쪽 난소에 국한됩니다. 난소 외부에는 눈에 보이는 종양이 없습니다.

1A기: 암은 하나의 난소에만 국한됩니다. 난소 피막이 손상되지 않았고, 난소에 암이 없으며, 복부 세척액에 암세포가 없습니다.

1B기: 양쪽 난소에 암이 있습니다. 난소 피막은 온전하고, 난소에 암이 없으며, 복부 세척액에 암세포가 없습니다.

1C기: 암이 한쪽 또는 양쪽 난소에 있지만

1C1기: 수술 중 난소낭이 터진 경우

1C2기: 수술 전 난소낭에 종양이 침윤된 경우

1C3기: 복부세척에 종양세포가 있음 체액.

2단계:

암은 골반 장기에만 국한됩니다. 골반 밖으로 돌출되지 않았습니다.

2A단계: 자궁, 난관에 종양 구조가 있습니다.

2B단계: R 자궁, 난소, 난관 이외의 골반 장기에 발생한 종양

3단계:

암이 골반 외부로 퍼졌으나 복부 내부 장기에만 국한됩니다. 골반 외부로 확산된 종양 부위는 림프절입니다.

3A1(i)단계: 림프절 내 종양 확산 ≤10mm

3A1(ii)단계: 림프절 내 종양 확산 림프절 <10mm

3A2단계: 골반 외부로 미세한 종양이 퍼져 있습니다.

3B단계: 골반 외부로 퍼져 있는 종양이 눈에 보이지만 가장 큰 종양 직경은 <2cm

3C단계: 골반 외부 종양 초점의 최대 직경이 2cm를 초과합니다.

4단계: 종양이 먼 기관 내로 퍼졌습니다.

4A단계 : 폐막의 체액에 종양 세포가 존재합니다.

4B단계: 간, 비장 등 먼 기관에 종양이 있습니다. 또는 복부 외부의 먼 림프절에 종양이 퍼졌습니다.

수술 후 화학요법 과정

화학요법은 암세포를 죽이기 위해 투여되는 약물입니다. 고전적인 화학요법 약물은 신체에서 빠르게 증식하는 모든 세포를 죽입니다. 암이 있는 경우, 암세포는 우리 몸에서 가장 빠르게 증식하는 세포이기 때문에 화학요법은 암세포를 가장 많이 죽이지만, 신체의 정상적인 기능에 역할을 하는 세포를 포함하는 기관과 시스템에도 영향을 미칩니다. 빠르게 증식해야 합니다. 이들 중 가장 중요한 것은 빠르게 증식하여 혈액 성분을 형성하는 골수 세포입니다. 항암치료 후 혈액 수치가 감소하고 면역력이 억제되는 이유는 항암치료로 인해 골수 내 혈액 및 면역세포 생성이 감소하기 때문이다. 화학요법으로 인해 가장 큰 영향을 받는 또 다른 시스템은 장입니다. 장의 안쪽 표면을 덮고 있는 상피세포는 다른 조직보다 빠르게 증식해야 합니다. 이러한 이유로 화학요법으로 인한 메스꺼움, 구토, 설사가 관찰될 수 있습니다.

난소암의 경우 1A기를 제외한 거의 모든 단계에서 수술 후 화학요법이 일반적으로 시행됩니다.

귀하의 의사는 화학 요법 중 및 후에 몇 가지 혈액 검사와 검사를 요청할 것입니다. 표시 방법을 요청할 것입니다. 이 결과에 따라 귀하는 치료에 대한 반응에 대한 정보를 얻게 됩니다.

수술이 적합하지 않은 환자

2~3주기의 화학요법(이를 신보조화학요법이라고 함) 후 환자의 전반적인 상태는 개선되고 수술이 필요합니다. 적절해지면 수술을 계획할 수 있습니다.

신보조 화학요법 후 수술 중에 온열복강내 화학요법(HIPEC)을 적용할 수 있습니다. 본 어플리케이션은 특별한 시스템을 구축하여 수술 후 보이는 종양의 병소를 모두 세척한 후 섭씨 42~43도로 가열된 항암제 용액을 복부에 주입하여 평균 1시간 동안 저압으로 순환시켜 줍니다. 60~90분. 이 시술의 목적은 고온 화학요법 약물로 수술 후 남겨졌을 수 있는 눈에 보이지 않는 종양 병소를 파괴하는 것입니다.

그 이후의 삶 난소암 치료

장기 환자의 경우 난소암 수술 후 화학요법 기간이 지난 후 장기 추적 기간이 시작됩니다.

추적 간격은 다음과 같습니다. 치료 종료 후 2년 동안 3개월마다, 2~5년 동안은 6개월마다, 5년 이후에는 1년에 1회. 추적관찰 중 의심스러운 소견이 발견될 경우 추적관찰 빈도는 변경될 수 있습니다.

추적관찰을 위해 방문하시면 담당 의사가 먼저 귀하의 증상과 불만 사항에 대해 질문할 것입니다. 다음은 정밀한 신체검사입니다. 신체검사에는 수술 부위와 생식기 부위뿐만 아니라 전신의 전신 검사가 포함됩니다. 질 검사는 신체 검사의 필수적인 부분입니다.

질병의 재발

치료 후 질병이 재발하는 것을 재발 또는 재발이라고 합니다. 추적 관찰 중 다음 중 하나 이상이 발생하면 질병 재발을 의심할 수 있으며 진단을 확인하기 위해 보다 자세한 검사를 수행할 수 있습니다. 후속 조치에서 요청된 영상 방법

난소암 재발을 암시하는 징후 및 증상의 존재. (메스꺼움, 구토, 복부에 체액 축적, 급격한 체중 감소, 변비, 점진적인

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