상완 신경총 손상 및 물리치료

국가의 사회 발전 수준에 따라 다릅니다.

급성기에는 무엇을 고려해야 할까요? 상완 신경총 부상?

• 생후 10일 동안은 휴식 자세를 취하는 것이 좋습니다. . (쇄골 골절이나 이와 유사한 합병증이 없는 한)

• 어깨가 뒤로 움직이는(후퇴) 것은 방지되어야 합니다.

• 90˚ 초과 굴곡, 외전; 45˚� 어깨 회전이 10cm를 초과하는 것은 권장되지 않습니다.

• 아기에게 옷을 입힐 때 부상당한 쪽을 먼저 입혀줍니다. 제거할 때에는 이쪽이 먼저 제거됩니다.

• 관절은 정상적인 관절 공간의 한계 내에서 움직여야 합니다.

혈압 손상의 유형은 무엇입니까?

부상의 심각도에 따라;

• 경증

• 중간

• 무거움

신경총의 영향을 받은 부분에 따라;

• Erb Duchenne (C5 – C6)

• Klumpke (C8 – T1)

• 혼합 팁(C5 – T1)

BPY 과정에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?

• 견갑상부 신경 손상

• 부상 유형(박리, 허혈)

• 부상 수준

• 호르너 증후군의 존재

• 골절을 동반함

• 견갑골 주위 근육 침범

• 횡격막 신경 침범

• 종합적인 연구에 따르면; 아기의 기능 회복은 95%이며 이 회복은 첫 4개월 이내에 90%가 발생합니다.

BPY의 징후와 증상은 무엇입니까?

첫 달에 나타날 수 있는 증상:

• 환측 팔의 위치

• 모두 양팔을 동일하게 움직일 수 없음

• 팔 근육의 탄력이 감소하고 팔을 고정하기 어려움

• 쇄골 변화 위쪽 팔의 부종 및/또는 변색

• 옷을 입을 때 병변 쪽 팔에 어려움

1. 몇 달 후에 나타날 수 있는 증상

• 손을 입에 가져갈 수 없음

• 항상 물건을 잡고 한 손으로 장난감을 가지고 있음

• 엎드려 누웠을 때 병변 쪽 팔을 뻗지 않음

• 발달 지연 앉은 자세의 균형과 영향을 받은 팔 쪽으로 넘어지는 경향

BPY의 조기 진단을 위해 무엇을 확인해야 합니까?

• 쇄골/상완골/갈비뼈 골절?

• 병변 쪽; 머리, 목, 팔의 움직임이 적음

• 병변이 있는 쪽으로 머리를 돌리는 경향

• 호너증후군(특히 완전마비)

• 병변 쪽 팔의 부종

• 비대칭 호흡 / 횡경막 상승 (n. 횡격막 침범)

• 방사선 영상

• EMG

BPY 감별 진단을 위해 무엇을 확인해야 합니까?

• 상완골 / 쇄골 fx.

• 상완골 근위 골단 분리

• 상완골 OM

• 어깨 패혈성 관절염

• 척수 종양

• 뇌 마비

선천성 상완 신경총 손상의 치료

• 마비 직후 진단이 가능한 경우 출산 시 신경 및 주변 조직의 부종 및 출혈로 인해 팔이 손상될 수 있습니다. - 2주간 휴식이 필요합니다. 쇄골에 골절이나 부상이 있는 경우에는 주의가 필요합니다.

• 처음 2주간은 신경의 긴장을 방지하기 위해 팔을 가만히 두지 말아야 합니다. 매달린 상태에서 팔은 약간 옆으로 유지하고 팔꿈치는 약간 구부려야 합니다. 이 기간 동안에는 장치를 권장하지 않습니다. 예전에는 이 기간 동안 팔을 옆으로 90도 각도로 바깥쪽을 향한 상태로 완전 고정을 수행했습니다. 최근 문헌 연구에서는 단단하고 견고한 고정이 어깨와 팔 관절의 경직 및 어깨 탈구를 초래할 수 있다고 강조합니다.

• 2주 후, 상세한 물리치료< 후 /strong> 평가. 운동 실습을 시작해야 합니다.

 

물리치료 프로그램의 목적은 무엇입니까?

• 장기간의 비활동으로 인한 근육 약화 및 근육 장애 예방,

• 관절 개방 유지 및 경직 예방,

• 아기의 운동 발달 지연 방지,

• 팔과 손의 기능적 사용 보장

• 어깨 탈구 및 근육 부상을 예방할 수 있는 자세를 제공합니다.

• 팔과 손의 기능적 사용을 보장합니다. p>

상완 신경총에 대한 권장 사항

 

• 운동은 모든 어린이가 가족이 정기적으로 수행할 수 있도록 고안되었습니다. D 변경 후 권장됩니다. 움직임은 낮 동안 기저귀를 갈 때마다 할 수 있을 만큼 충분히 커야 합니다. 팔 근육과 관절에 가해지는 움직임만큼 자세가 중요합니다.

• 이 시기에는 아기를 안고, 옷을 갈아입고, 옷을 갈아입는 동안 팔이 처지지 않도록 해야 합니다. 이 기간에는 등을 대고 눕는 것이 바람직하며, 운동하는 동안 팔은 약간 옆으로 향하고 팔꿈치는 약간 구부려야 합니다. 이 자세는 얇고 작은 베개를 어깨와 팔 아래에 놓고 아기 바디슈트의 팔을 가슴에 고정시키면 됩니다.

• 아기 옷을 입을 때, 영향을 받은 팔은 먼저 옷을 입은 다음 제거됩니다. 암홀이 좁은 옷, 꽉 끼는 옷, 착용하기 어려운 옷은 피해야 합니다.

 

완골 신경총의 물리 치료

• 관절 가동범위 보존 및 제한 방지

• 어깨의 내전 및 내회전 구축 방지

• 팔꿈치 요골 후방 아탈구 예방(뒤쪽으로 돌출)

• 위축 및 근쇠약 예방

• 초기부터 상지의 기능 개선 사용법

• 상지의 과소사용으로 인해 발생할 수 있는 운동지연 방지

• 사용하지 않는 팔을 기억하도록 가족을 위한 제안

• 몸을 볼 수 있도록 침대에 누워 있기 신경손상된 팔,

• 팔에 들고 다니는 방법

교육과 치료 시작해야 일찍.

 

 

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