정신분열증이라는 용어는 Eugen Bleuler(1911)에 의해 처음 사용되었습니다. 정신분열증은 사회생활과 학업생활에 심각한 문제를 일으키기 때문에 조기 치료와 지원이 매우 중요합니다.
정신분열증은 대개 유년기와 청소년기에 서서히(80~85%) 시작됩니다. 장애 이전에는 일반적으로 낯설고, 괴팍하고, 수줍어하고, 불안하고, 외로운 아이들로 묘사됩니다.
조현병의 유병률은 일반적으로 0.6~1%입니다. 가장 일반적으로 20~30세 사이에 시작됩니다(20~21세에 최고조). 정신분열증이 18세 이전에 시작되면 조기 발병이라고 하고, 13세 이전에 시작되면 초조기 발병이라고 합니다. 그러나 13세 이전에 발생하는 경우는 매우 드물며, 전체 정신분열증 환자의 10~15%가 15세 미만에 발병합니다.
아이가 나이가 들수록 증상이 더 비슷해집니다. 정신분열증의 소견은 성인의 소견과 같습니다. 일반적으로 6세 이전에는 양성 정신병 증상이 나타나지 않는 것으로 알려져 있습니다. 망상은 보통 6세 이후에 나타나고, 환각은 대개 9세 이후에 나타납니다. 어린이의 정신병적 증상은 일반적으로 자신에게 낯선 것이 아닙니다. 아이들은 자신의 모든 감정을 쉽게 표현할 수 없기 때문에 아이들의 망상은 어른보다 더 간단합니다. 대략 50%의 소아가 망상을 갖고 있으며 박해, 신체적 선입견, 참조 아이디어, 과대성 또는 종교적 성격을 특징으로 합니다. 어린이의 환각은 대부분(약 80%) 청각적입니다. 이는 일반적으로 비난하거나 명령하는 목소리, 상호 대화, 아동에 대한 언급 등입니다.
여아보다 남아에서 1.5~2배 더 흔합니다.
다음이 있습니다. 정신분열증의 5가지 유형:
1.편집증 유형
2.무질서형
3.긴장증 유형
4 .잔류형
5.미분화형
편집증형과 미분화형(미분화형)은 일반적으로 어린이에게 나타납니다.
정신분열증에는 진단 기준이 다릅니다.
DSM-IV-TR 진단 기준에 따른 정신분열증:
A-특징 증상: 5가지 진단 기준 중 최소 2가지 이상이 일정 기간 동안 지속됩니다. 한 달(기괴한 망상이 있는 경우 1개) 증상 1개로 충분, 환각 및 자신의 생각과 행동을 말하는 목소리가 있는 경우 1개 증상으로 충분)
1- 망상,
2- 환각,
3- 와해되거나 일관되지 않은 말,
4- 와해되거나 긴장증적인 행동,
3- 와해되거나 일관되지 않은 언어,
4- 와해되거나 긴장된 행동,
p>5- 부정적인 증상(감정의 천박함, 언어 빈곤, 무관심),
B- 사회적/직업적 기능 장애가 있어야 합니다
C- 증상이 최소 6개월 동안 지속되어야 합니다(6개월 중 최소 1개월은 진단 기준을 포함해야 함)
슈나이더 정신분열증 진단 기준
1. 청각적 환각(자신의 생각을 듣고, 자신의 소리에 대해 토론하고 논평하는 것)
2.신체적 수동성( 신체가 외부 힘의 영향을 받음)
3.사고 장애(훔치기, 삽입, 읽기, 생각 전달)
4.망상 지각(망상으로 인한 지각 장애)
5.자신의 행동이 다른 사람의 영향을 받고 있다는 느낌.
정신분열증 장애의 좋음/나쁨 진행을 보여주는 기준:
1 .늦게 시작한다는 것은 좋은 진전을 의미합니다. 특히 12세 미만에 시작될 경우 경과가 더욱 악화되고 만성화됩니다.
2.급성 및 갑작스러운 발병은 잠복 및 느린 발병보다 더 나은 경과를 나타냅니다.
3. 초기에 상당한 스트레스 요인이 있는 경우 예후가 좋습니다.
4. 장애 발생 전 사회적, 사회적, 학문적 적응이 좋을수록 예후는 좋습니다.
5 . 우울증, 강박장애 등 추가적인 심리적 장애가 동반되어 발생합니다. 장애가 있으면 예후가 좋지 않습니다.
6. 좋은 환경, 가족 및 교육적 지원이 있으면 예후가 좋습니다.
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7. 환자에게서 양성증상(망상, 환각 등)이 나타나면 예후가 좋다.
9. 정신분열증, 기분장애 등 정신질환의 가족력이 있는 경우 예후가 좋지 않습니다.
감별진단
1.전반적 발달 장애(자폐증, 아스퍼거 증후군,…)
2.성격 장애 (분열형, 경계성, 분열성, 편집증)
3.정신분열형 장애
4.단기 정신병적 장애
5.기분 장애
6.기질증후군.
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