배뇨 장애는 어린 시절 외래 진료소에서 자주 접하게 되는 문제 중 하나입니다. 자녀의 증상은 단지 야간 요실금일 수도 있고, 낮과 밤의 요실금이 번갈아 나타나는 다양한 징후와 증상을 동반하는 임상 양상일 수도 있습니다. 일반적으로 소아의 야간 소변 조절은 4세에 달성되며, 주간 조절은 더 일찍 달성됩니다.
어린이의 야뇨증은 단순한 발달 문제(성숙 지연)일 수도 있고 선천적 해부학적 문제(관련 신경계 질환)일 수도 있습니다. 뇌와 척수), 요로의 선천적 이상으로 인해 발생할 수도 있습니다).
매년 5~19세 어린이 중 15%가 잠자는 동안에만 오줌을 싸는 것으로 나타났습니다( 밤에) 저절로 회복됩니다.
아동의 경우 나이가 들수록 야뇨증 문제가 감소하더라도 치유 과정이나 치유되지 않는 경우에는 부모와 자녀 모두에게 심리적 문제가 발생합니다.
야뇨증 문제가 아동과 가족 모두에게 사회적, 심리적 문제를 일으킨다는 사실은 치료의 필요성을 나타내는 가장 중요한 지표입니다. 연구에 따르면 치료를 받지 않은 어린이는 사회적 환경에서 위축되고 수업에서 실패하는 것으로 나타났습니다.
야뇨증 문제 분류:
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배뇨 후 점적은 아이가 하체에 소변이 쌓여 소변을 본 후 일어섰다가 속옷에 소변이 떨어지는 현상을 말합니다. 질의 일부. 이는 배뇨 중 위치이상과 관련이 있습니다. 이는 비만한 소녀에게서 흔히 볼 수 있습니다. 변기에 똑바로 앉아 배뇨 시 허벅지를 잘 열어주면 예방할 수 있습니다.
낮과 밤에 야뇨증:
<배뇨 장애: 방광을 비우는 단계에서 방광 기저부에 소변을 담는 데 사용되는 괄약근과 골반저 근육이 수축하여 어린이가 배뇨하는 것입니다. , 잘못된 배뇨 훈련의 결과입니다. 아이들은 간헐적인 배뇨와 배뇨 후 방광을 완전히 비울 수 없는 상황에 직면합니다. 변비도 동반됩니다.
"급박" 증후군(과다활동 방광): 방광에 소변이 가득 차기 시작하는 기간에 급박합니다. 수축으로 인해 요실금이 발생하고 이러한 수축으로 인해 압력이 증가하는 상태입니다. 대표적인 증상으로는 주간 요실금, 절박뇨, 소량의 잦은 배뇨, 야뇨증, 변비 및 요로 감염 등이 있습니다. 이 어린이들에게는 방광요관역류(VUR)가 흔히 나타납니다.
활동 부전 방광(LAZY BLADDER): 하루에 2~3회 배뇨합니다. 아이가 배뇨 사이에 소변을 흘립니다. 방광이 충분히 수축되지 않아 소변을 비울 수 없고, 배뇨 후에도 소변이 방광에 남아 있는 경우 나타나는 임상 증상입니다. 방광의 용량이 크고 포만감이 감소하며, 범람성 요실금의 형태로 분비물이 발생합니다. 이 아이들은 소변 흐름이 약하고 배뇨가 완전히 이루어질 수 없습니다. 변비와 방광염을 동반하는 경우가 많습니다. 처음 두 질병보다 치료가 더 복잡하고 어렵습니다.
밤에만 야뇨증
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원발성 야뇨증: 밤에 자는 동안에만 야뇨증을 일으키며 낮에는 아무런 불편함이 없습니다. 가족력, 낮은 기능적 방광 용량, ADH(항이뇨 호르몬) 결핍 및 야간 각성 문제가 주요 원인입니다.
이 분류의 중요성은 다음과 같은 사실에서 비롯됩니다. 위에서 설명한 질병마다 치료법이 다르다는 것입니다. 야뇨증은 모든 질병에서 가장 중요한 문제입니다. 치료의 성공 여부는 정확한 진단에 달려 있습니다.
따라서 진단 접근 방식을 위해서는 자세한 병력, 신체 검사, 가족이 따라야 하는 최소 2~3일의 배뇨 일정(수분 섭취량)이 필요합니다. 체액의 시간, 양, 종류 및 양에 따른 시간) 소변 및 대변 배설을 보여주는 모니터링 차트, 소변 분석 및 소변 배양, 요로계 초음파 검사 및 상세한 골반 초음파, 요류 측정 및 배변 훈련을 받은 어린이의 비디오 요역동학과 같은 검사가 필요합니다. . 좀 더 자세한 검사가 필요한 경우 신장신티그라피(renal scintigraphy)를 시행할 수 있다.
치료 중 진단에 따라; 변비 치료, 배뇨 관련 행동 치료, 약물 치료, 물리 치료, 바이오피드백, 신경조절술, 필요한 경우 수술적 치료 옵션을 단독으로 또는 병용하여 적용합니다.
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