척수는 척추체 뒤의 운하에 위치한 구조입니다. 그것은 머리의 바닥에서 시작하여 아래로 이어집니다. 척추에는 목(경추), 가슴(흉추), 허리(요추), 천골 및 미골 부위의 5가지 별도의 척추 그룹이 있습니다. 척추관 협착은 주로 허리와 목 부위에서 나타납니다. 요추 부위에는 5개의 척추뼈가 있습니다. 이 부위는 체중이 가장 많이 집중되는 척추 부위이다. 여기에 다른 구성은 다음과 같습니다. 척추뼈 사이의 디스크(이 구조에서 디스크 탈출증이 발생함), 척추뼈가 서로 관절을 이루는 후관절, 척추뼈 몸체 뒤로 지나가는 강한 결합 조직, 척추낭 뒤의 노란색 인대입니다. p>
척추관 협착은 척추뼈 바로 뒤에서 발생하는데, 척수관 주위가 좁아지면서 척수를 통과하는 척수가 위에서 아래로 다양한 수준으로 압박되어 신경근에 압력이 가해지는 것을 말합니다. 요추 척추관이 좁아지는 것은 퇴행성 과정입니다. 위에 나열된 모든 구조의 퇴행성 변화가 이 과정에 영향을 미치며, 환자는 잠시 후 협착 문제에 직면할 수 있습니다. 요추관이 좁아지는 주요 요인으로는 나이가 들수록 추간판의 수분 함량 감소, 후관절의 안쪽 성장, 척수에 압력을 가하는 척추 뒤 인대의 석회화 등이 있습니다. 척수 뒤의 노란색 인대가 두꺼워지고 뒤에서 압력을 생성합니다.
증상은 무엇입니까? 척추관 협착증?
허리 척추관 협착증은 천천히 진행되는 과정입니다. 이러한 이유로 처음에는 불만이나 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 환자의 삶의 질이 저하되고 일상생활이 크게 제한된다. 이런 임상상이 환자에게 나타나면 대개 척수관 직경이 어느 정도 좁아지고, 척수와 거기에서 나오는 신경근이 눌리게 된다.
환자는 허리, 허리 통증을 경험할 수 있는데, 발의 힘이 빠지고 마비가 옵니다. 환자에게 나타나는 가장 뚜렷한 증상은 일정 거리를 걸은 후 다리에 경련과 수축이 일어나는 것입니다. 시간이 지남에 따라 이러한 소견이 나타나는 보행 거리는 감소하고, 나중에는 실내 보행 중에도 다리 통증을 경험하게 됩니다. 그들은 경련과 수축 문제에 직면합니다. 걷는 환자가 경련과 경련이 발생할 때 휴식을 취하면 불만이 줄어들 것입니다. 그러다가 다시 걷기 시작하면 같은 문제에 다시 직면하게 된다. 환자들은 허리와 엉덩이부터 통증이 시작되어 다리와 발로 퍼지는 경우도 있습니다.
요추 척추관이 좁아진 환자는 누워 있기 어려울 수 있습니다. 후기 단계에서 이 환자들은 앞으로 기대어 걷는 경향이 있습니다. 환자가 자발적으로 몸을 앞으로 기울여 척추관을 조금 더 넓게 만들고 싶어하기 때문입니다.
목의 척추관이 좁아지는 경우; 팔이나 손의 허약, 따끔거림, 무감각이 나타나며, 더 심각한 경우에는 다리의 허약, 기능 상실, 보행 장애가 나타날 수 있습니다.
척수 압박이 심할 경우 환자는 어려움을 겪거나 미세한 작업을 수행하지 못할 수도 있습니다(셔츠 단추를 잠그지 못함, 신발 끈 묶기 등). 증상(연결할 수 없음 등)이 나타날 수 있습니다. 질병이 다리에도 영향을 미치는 진행된 경우 환자는 도움 없이는 걸을 수 없게 될 수 있습니다. 또한, 심한 경우에는 환자가 소변과 대변을 참을 수 없게 될 수도 있습니다.
환자를 진찰해 보면 팔과 다리의 반사 신경이 증가하고 손과 다리의 힘과 감각이 상실될 수 있습니다. 설립하다. 또한 병리적 반사라고 불리는 일련의 비정상적인 소견이 손과 발에서 감지될 수 있습니다. 위에서 언급한 소견 중 일부 또는 전부가 환자에게서 나타날 수 있습니다.
목의 척추관이 좁아지면서 악화되는 경우가 더 흔합니다. 환자는 이러한 발작의 중간 기간에 편안하거나 증상이 거의 없습니다. 25%의 환자에서는 매우 느린 진행이 관찰되고, 2%의 환자에서는 급격한 악화가 관찰됩니다.
요추 척추관 협착증의 치료 옵션은 무엇입니까?
심각하지 않은 경우에는 환자에게 비수술적 방법을 사용합니다. 침상 안정, 약물 치료, 물리 치료, 척추 주사 등이 적용될 수 있습니다. 간단한 진통제부터 매우 심각한 마약성 진통제에 이르기까지 많은 약물이 약물 치료에 사용될 수 있습니다. 그러나 이들의 필요성과 어떤 복용량을 사용할지는 의사가 결정할 문제입니다. 경막외 주사 역시 비수술적 치료방법 중 하나입니다. 이 응용 프로그램에서는 신경을 둘러싸고 있는 막층을 제외한 경막외 빈 영역을 제거합니다. 코르티코스테로이드(코르티손)를 피부에 바르십시오. 성공하면 나중에 반복해야 할 수도 있습니다. 물리치료사의 결정 후 시행되는 물리치료 적용의 목적은 통증을 없애거나 견딜 수 있는 수준으로 감소시키고 근육을 강화하며 자유로운 움직임을 제공하는 것입니다.
그러나 환자의 신경성파행증이라 불리는 보행거리가 시간이 지나면서 감소하고 다리에 경련과 수축이 동반되며, 다리에 힘이 빠지면 방광과 장에 문제가 생기고 환자의 삶의 질이 떨어지게 되며, 수술적 치료를 해야 하며, 의학문헌에는 수술 명칭이 요추감압수술이라고 되어 있습니다. 척수낭은 양쪽 뼈와 척추 뒤쪽 지붕을 형성하는 노란색 결합 조직을 제거하여 완화됩니다. 적절한 경우에는 척추의 힘을 더 이상 손상시키지 않기 위해 한쪽에서 접근하는 즉, 척추 뒤쪽의 한쪽에서 뼈 조직을 제거하지만 현미경으로 양쪽에서 확장 수술을 시행합니다. 요추관이 좁아지는 것은 진행된 퇴행성 과정이므로 일부 환자에서는 척추뼈가 서로 미끄러질 수 있습니다. 때로는 협착이 심하여 일측 또는 양측의 제한된 완화만으로는 충분하지 않으며 전체 후방 뼈 지붕과 후관절을 제거해야 할 수도 있습니다. 이러한 경우에는 척수 분리 수술 외에도 환자의 척추를 고정하기 위해 나사와 케이지가 필요할 수 있습니다. 그러나 이것이 모든 환자에게 나사 케이지 적용이 필요하다는 의미는 아닙니다. 수술 후 환자들은 허리 건강에 주의하고, 허리 통증을 유발할 수 있는 활동을 피해야 합니다. 향후 허리 건강에 영향을 미치는 또 다른 두 가지 중요한 요소는 권장되는 운동 프로그램을 지속하고 체중이 증가하지 않도록 주의하는 것입니다.
경추 치료 척수관 협착증으로 인한 압박으로 인한 척수관 협착증, 즉 척수병증은 수술을 결정하는 가장 중요한 요인 중 하나입니다. 척수병증이 없고 팔, 손, 다리의 허약 및 감각 상실이 심하지 않은 경우에는 비수술적 방법(물리치료, 약물치료 등)이 환자의 문제를 부분적으로 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술 t. 척수를 압박하는 디스크, 골극(석회화) 형성, 척추 뒤쪽을 지나는 강한 인대 구조의 석회화(석회화), 척수 뒤쪽에 위치한 황색 인대가 성장하여 더욱 두드러지게 되는 내측 퇴행성 성장 척추뼈가 서로 관절을 이루는 후관절을 치료하고 척추뼈가 서로 겹치는 경우는 거의 없으며 척추관이 미끄러지거나 좁아지는 요인을 제거하는 것이 목표입니다. 줄여서 감압수술, 즉 압력을 제거하는 수술이라고 합니다.
이 압력 제거는 앞수술이나 허리수술로 가능합니다. 그러나 어느 것이 더 적절한지에 대한 결정은 검사 후 뇌와 신경외과 의사가 내립니다. 전두엽수술 시 디스크만으로 압박이 발생하는 경우에는 디스크에 인접한 두 개의 척추뼈에 대한 개입 없이 디스크에만 수술을 시행할 수 있습니다. 때때로 정면 압박을 일으키는 구조는 척추 뒤쪽으로 뻗어 있는 매우 강한 인대의 석회화일 수 있습니다. 이 경우, 영향을 받은 부위를 따라 척추체와 디스크 조직이 제거됩니다. 척추를 대체하는 뼈 이식편이나 케이지 같은 보철물이 그 자리에 배치됩니다. 그런 다음 플레이트와 나사를 사용하여 전면에서 고정(융합)을 수행합니다. 그러나 이것이 모든 환자에게 나사 케이지 적용이 필요하다는 것을 의미하지는 않습니다.
뒤에서 시행하는 수술에서는 압력을 생성하는 노란색 인대와 척추의 뒤쪽을 형성하는 지붕(판)이 완전히 제거해야 할 수도 있습니다. 이런 경우에는 척추를 튼튼하게 하기 위해 나사와 막대를 척추에 고정시켜 고정(유합)하는 수술을 하는 것이 적절할 것입니다. 또한 추궁판의 일부를 제거하고 잘라낸 후 보철물을 삽입하는 추궁성형술을 통해 척추관을 넓힐 수도 있습니다.
읽기: 0
