담낭결석 증상은 무엇입니까? 치료는 어떻게 이루어지나요?

담낭은 간 아래에 위치한 배 모양의 주머니입니다. 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축합니다. 담즙은 지방의 소화를 돕고 음식(특히 지방)에 대한 반응으로 담낭에서 상부 소장으로 분비됩니다. 담석은 성인의 약 10%에서 나타납니다.

담석은 어떻게 발생하나요?

담낭에 결석이 있으면 담석증이라고 합니다. 담관에 담석이 있으면 담관결석증이라고 합니다. 담석이 방광에 염증을 일으키는 경우, 이 상태를 급성 담낭염이라고 합니다. 담즙이 농축되면 작은 모래알부터 직경 2~3cm 정도의 결석이 주머니에 형성될 수 있습니다. 담석은 담낭성, 관을 막고 있는 단단한 자갈 같은 구조입니다.
담석은 그 안에 들어 있는 특정 성분에 따라 이름이 붙여집니다. 그들은 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다. 콜레스테롤과 색소결석. 담석의 아형에는 순수 콜레스테롤 담석과 혼합 콜레스테롤 담석, 흑색 및 갈색 색소 담석이 있습니다. 담석의 구조를 살펴보면 기본성분인 콜레스테롤, 담즙색소, 칼슘 외에 소량의 철, 인, 탄수화물, 세포 찌꺼기, 점액 등이 발견된다. 임신, 총 비경구 영양법(TPN), 만성 옥트레오티드 요법, 체세포종, 비만, 고도의 척추관 손상과 같은 상태에서는 방광 비우기가 지연되거나 중단됩니다. 결과는 담즙 정체입니다. 파우치가 충분히 비어 있지 않으면 클러스터링에 적합한 환경이 제공됩니다. 대부분의 담석은 담즙의 유동성이 떨어지면서 방광에 형성됩니다.
색소석에는 무기물질과 점액이 더 많이 포함되어 있습니다. 이 돌은 직경이 2~6mm이고 바위처럼 단단하며 빛나고 방사선 불투과성입니다. 색소석은 용혈성 질환, 간경변증, 장기 비경구 영양법, 회장 절제술, 노인 환자에서 흔히 볼 수 있습니다. 간 기능이 완전하지 않은 경우 빌리루빈은 필요한 비율로 물에 용해되지 않고 유리 이온화 칼슘과 결합하여 침전됩니다.

담석 형성의 위험 요소는 무엇입니까?

담석 형성에 가장 중요한 두 가지 요소는 노령과 성별입니다. 담석은 여성에게 2~3배 더 많이 발생합니다. 피 알려진. 다른 위험 요소에는 가족적 소인, 비만, 호르몬, 수반되는 질병 및 요인이 포함됩니다. 연구에 따르면 폐경 중 임신, 피임약, 호르몬 대체 치료가 담석 형성을 촉진하는 것으로 나타났습니다.
소장의 일부인 회장의 질병이나 절제는 콜레스테롤 결석 형성에 중요한 역할을 합니다. . 당뇨병, 고지단백혈증, 클로피브레이트 등 고지혈증 약물의 사용은 다양한 메커니즘에 따라 결석을 형성하는 것으로 알려져 있습니다.

담석의 증상은 무엇입니까?

담관을 막는 담석은 담관, 췌장 또는 간에 심각하거나 생명을 위협하는 감염을 초래할 수 있습니다. 담석의 70~80%는 평생 무증상으로 남아있을 수 있으며 우연히 발견될 수 있습니다. 담도 증상(빌리루빈의 불충분한 배액으로 인해)은 매년 무증상 결석 환자의 12%에서 발생할 수 있습니다.
담석증의 흔한 증상으로는 상복부 통증, 등과 오른쪽 어깨로 퍼지는 찌르는 듯한 통증, 메스꺼움, 구토, 발열, 오한, 황달, 복부 팽만감, 지방이 많은 음식을 먹은 후의 소화불량, 트림과 가스, 소화불량 등이 있습니다.
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담낭결석은 어떻게 진단하나요?

담도계 질환의 정확한 진단을 위해서는 자세한 병력청취와 신체검사가 필요합니다. 이후 자세한 영상진단을 위해 전혈구수, 간기능 검사, 빌리루빈, 아밀라제, 소변검사, 복부초음파(USG) 등을 시행합니다.

구강 담낭조영술: 담낭에 이상이 있으나 초음파 검사에서 병소가 발견되지 않고 치료를 받을 환자 경구 담낭조영술로 치료해야 합니다. 구강 담낭조영술법에서는 구강 조영제의 흡수량에 따라 낭의 기능, 낭관이 열려 있는지 여부, 결석의 수와 크기를 평가합니다.

컴퓨터 단층촬영(CT) : 이 영상법을 사용하면 폐쇄성 황달을 평가할 수 있습니다. 담도계의 종양, 낭종 또는 농양과 같은 공간 점유 병변의 특징을 확인합니다.

내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP): 담즙 및 췌장 일차관의 문제를 치료하기 위해 상부 소화기계에 적용되는 내시경과 X선을 결합하는 방법입니다. 의사들은 또한 담관 및 췌장관의 문제를 진단하기 위해 ERCP를 사용합니다.

경피 경간 담관조영술(PTC): 이는 침습적 방법입니다. USG나 CT의 지시에 따라 피부를 피부 아래로 통과시키고 조영제를 간내 담관으로 직접 투여합니다. 또한 배액 카테터를 담관에 배치할 수 있으므로 치료적 지원을 제공합니다.

자기공명 담관조영술: 조영제를 사용하지 않는 비침습적 방법입니다. 담관의 시각화를 제공합니다.

정맥 담관 조영술: 조영제를 정맥 내(정맥 내) 투여하여 간에서 담즙 배설을 보여줍니다. 주사 후 담낭과 담낭이 즉시 보입니다. 담관이 보이지만 담낭이 보이지 않는다면 낭포성 담관이 막힌 것으로 이해됩니다. 아나필락시스의 위험으로 인해 일상적으로 사용되지 않습니다.

무증상 담낭결석은 어떻게 치료하나요?

무증상 담석에 대한 일반적인 접근법은 추적관찰이지만 다음과 같은 환자에게는 예방적(보호적) 담낭절제술(담도)이 적용됩니다. 증상 및 합병증 발생 위험 증가.

이러한 환자:

무증상 담석이 있는 아동 환자(언젠가 증상이 나타날 것으로 가정),
낫 세포 빈혈 (이것은 환자에게 발생하는 용혈성 위기입니다. 복통이 용혈성 위기로 인한 것인지 담석으로 인한 것인지 혼동을 피하기 위해 방광이 적절한 상태에 있을 때 복용합니다),
소실된 담낭 그 기능은 일반적인 질병의 징후이므로 증상이 시작되기 전에 복용하는 것이 더 적절합니다.
결석 직경이 2.5cm를 초과하는 경우 폐색을 유발하여 급성 위기를 일으킬 위험이 있으며/ 또는 담관 염증이 높습니다.
도자기 담낭이라고도 불리는 담낭벽에 석회화가 있는 경우 담낭암 발병을 예방하려면 담낭을 제거해야 합니다.

담낭결석은 어떻게 치료하나요?

담낭병증의 치료방법은 수술적 방법과 비수술적 방법으로 나누어집니다. 담낭 결석으로 인해 매우 심각한 증상이 나타나면 담낭을 수술로 제거합니다. 오늘날 복강경 담낭 수술은 개복 수술보다 더 많이 받아들여지고 있습니다. 이러한 석회용해제를 이용한 치료가 성공하려면 담낭이 기능을 상실하지 않아야 하고, 담석이 순수한 콜레스테롤 담석이어야 합니다. 치료 성공은 영구적이지 않습니다. 치료 중단 후 환자의 약 절반에서 결석 형성이 재발합니다. 담관결석 치료에 사용되는 방법은 내시경, 중재적 방사선학(가발 접근법), 개복 또는 복강경 결석 제거입니다.

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