파킨슨병 및 치료 과정
파킨슨병은 도파민 신경세포의 파괴로 인해 발생하는 진행성 신경 질환입니다. 파킨슨병은 주로 노년층에서 발생하지만 때로는 젊은 성인에게도 나타날 수 있습니다. 차이는 작지만 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 이 질병은 평균 60세쯤에 시작됩니다. 천천히 진행되는 이 질병은 평균 경과율을 가지지만, 각 환자의 진행율을 개별적으로 추정하는 것은 불가능합니다. 현재까지 진단과 치료에 있어 많은 발전이 이루어졌습니다. 이전 기간에 비해 파킨슨병 환자의 사망 위험은 일반 인구에 근접했고 기대 수명도 늘어났습니다.
파킨슨병의 4가지 중요한 소견은 비자발적 떨림, 근육 경직, 운동 둔화(운동완서)입니다. 그리고 균형은 손실이다. 가장 흔한 초기 증상은 비대칭 안정시 떨림이지만, 약 5분의 1의 환자에서는 한 손을 사용하기 어려운 증상이 첫 번째 증상으로 나타납니다.
다른 임상 특징으로는 질병 초기 단계에 , 환자는 종종 미세하게 조화된 움직임에 어려움을 느낍니다. 단추 채우기, 머리 빗기 등 일상적인 작업을 수행하는 것이 어려워질 수 있으며, 마스크 얼굴이라고 불리는 얼굴 표정이 눈에 띌 수 있습니다. 목소리가 쉰 목소리로 단조롭게 변할 수 있습니다. 사용하기 어려운 팔은 걷는 동안 완전히 흔들리지 않을 수 있으며, 환자는 걷는 동안 같은 쪽의 발을 끌 수 있습니다. 몸의 자세가 점차 구부러지고 계단이 작아집니다. 손글씨가 작아지고 변형될 수 있습니다.
나중에는 입에서 침이 흐르고, 음식을 삼키기 힘들며, 후각 상실로 인한 미각의 변화가 나타날 수 있습니다. 그밖에 우울증, 치매 등도 나타날 수 있다. 잦은 배뇨, 발한 이상 등 자율신경 기능 장애의 징후가 관찰될 수 있으며, 수면 장애도 나타날 수 있다.
파킨슨병의 임상적 진단은 환자의 병력을 평가하고 신경학적 검사를 통해 이루어진다. 확정적인 진단을 제공하는 실험실이나 방사선학 방법은 없습니다.
B.질병의 단계
질병의 중증도를 설명하는 한 가지 방법은 1960년대 Margaret Hoehn과 Melvin Yahr가 개발한 Hoehn 및 Yahr 척도입니다. 이 척도에 따른 단계는 다음과 같습니다:
0:파킨슨병의 징후가 없습니다.
1. 단계:한쪽에 파킨슨병 증상(떨림, 강직 또는 운동완서)이 있습니다.
2. 단계:양측 파킨슨병 증상(떨림, 강직 또는 운동완서)이 있고 보행 장애가 없습니다.
3. 단계:양측 파킨슨병 증상이 있고 보행 장애가 거의 없습니다.
4. 단계:양측 파킨슨병 증상이 있고 중간 정도의 보행 장애가 있습니다. 환자가 혼자 생활할 수 없습니다.
5. 단계:양측 파킨슨병 증상이 있고 환자가 걸을 수 없습니다. 환자는 휠체어를 이용해야 하거나 침대에 누워 있어야 한다.
C.파킨슨병과 유사한 신경질환
1.동맥경화증(혈관순환장애로 인한) 파킨슨증
2.HIV 바이러스 및 결핵 감염
3.외상
4.정상압수두증
5.종양 및 기타 대규모 병변
D.치료
파킨슨병은 약물치료, 수술적 치료, 기타 방법 등의 치료법이 적용될 수 있으나 뚜렷한 치료법은 없습니다. 그러나 환자는 질 높은 삶을 살 수 있고 이를 유지할 수 있는 수준에 도달합니다. 나타나는 증상, 환자의 연령, 기타 질병이 치료에 큰 영향을 미칩니다. 약물 치료에서는 불완전하게 분비되거나 전혀 분비되지 않는 도파민 물질을 대체하려는 시도가 이루어집니다. 그러나 이러한 약물과 그 복용량은 올바르게 결정되어야 합니다. 그렇지 않으면 이러한 약물에는 심각한 부작용이 있습니다. 약물치료가 충분하지 않거나 심각한 부작용이 있는 환자의 경우 수술적 방법이 선호될 수 있습니다. 수술적 치료에서는 화상을 입거나 특수 전극(DBS: 심부 뇌 자극)을 통해 신호를 보내 뇌의 일부 특수 핵을 자극합니다. 이러한 매우 효과적인 치료법은 신중하고 정확하게 따라야 합니다.
읽기: 0
