병력 조사
갑상선 기능 검사(무료 T3, 무료 T4 및 TSH)
기타 실험실 검사(항미생물항체, 티로글로불린)
갑상선 초음파촬영
갑상선 신티그래피
미세침 흡인 생검
갑상선 질환의 증상 중 상당수는 비특이적인 증상입니다. 갑상선종 환자는 삼킴곤란, 호흡곤란, 질식 등의 증상을 보이는 경우가 많습니다. 통증은 일반적인 불만이 아닙니다. 음성변화는 기억상실에서 주의깊게 고려해야 할 증상이다. 양성 또는 악성 갑상선 질환의 가족력이 있는지, 이전에 방사선에 노출되었는지, 갑상선종이 풍토병인 지역에 거주했는지, 갑상선종 유발 약물을 사용했는지 등의 정보도 기억 상실을 고려할 때 고려해야 합니다.
갑상선 검사는 관찰부터 시작됩니다. . 갑상선이나 일부 갑상선 종괴의 비대는 삼킬 때 움직이기 때문에 쉽게 발견할 수 있습니다. 환자의 목이 약하지 않은 한, 정상적인 갑상선 조직은 대개 만져지지 않습니다. 마지막으로 목 림프절도 평가해야 합니다.
갑상선 기능 검사는 모든 환자에서 확인되어야 합니다. 보다 구체적인 경우에는 항미생물 항체(그레이브스 등 자가면역 질환의 경우), 티로글로불린 수치(갑상선암으로 인한 수술 후 추적 관찰 시)와 같은 실험실 검사가 필요합니다.
갑상선 초음파 검사는 진단에 매우 유용합니다. 이를 통해 갑상선의 크기와 구조, 결절이 있는 경우 결절이 고형인지 낭성인지, 그리고 직경을 평가할 수 있습니다. 또한 결절 직경을 모니터링하고 때로는 바늘 생검을 안내하는 데에도 사용됩니다.
갑상선 신티그래피는 특히 갑상선항진증(독성 갑상선종)에 유용합니다. 이는 갑상선 활동이나 결절 활동의 광범위한 증가를 보여줍니다.
어떤 경우에는 컴퓨터 단층촬영이 필요할 수도 있습니다(숨가쁨이나 삼키기 어려움과 같은 증상이 실제로 원인인지 확인하기 위해).
갑상선세침흡인생검은 갑상선 결절의 평가에 있어서 95%의 높은 정확도를 보이는 검사입니다. 이는 초음파 검사 지도를 받아 임상의나 방사선 전문의가 수행할 수 있습니다. 갑상선 결절에 대한 접근은 추적 관찰이나 수술 여부를 결정하는 데 매우 중요한 요소입니다. �하지만. 미세침생검 결과가 의심스럽거나 악성인 경우에는 수술이 불가피합니다. 만족스럽지 못한 결과가 얻어지면 절차를 반복해야 합니다. 검사 결과 양성 결절로 판정되고, 기타 소견(결절의 크기, 구조, 주변 조직과의 관계 등)이 의심되지 않는 경우 일정 기간 경과 관찰 후 수술을 결정하게 됩니다.
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