비만은 성별, 연령, 교육 수준, 인종, 민족을 불문하고 지난 수년간 꾸준히 증가해 온 실제 질병입니다. 10년 안에 비만과 그에 따른 질병은 세계에서 가장 중요한 건강 문제가 될 것입니다. 체중 감량을 위해 적용된 다른 모든 방법은 체중 감량과 상태 유지 측면에서 실패했습니다.
이 주제에 관해 미국 국립 보건원(NIH) 합의 개발 회의; 행동수정 유무에 관계없이 체중 감량 프로그램에 참여한 환자의 95%가 최대 감량량에서 2년 이내에 이전 체중으로 돌아왔다고 밝혔습니다.
결과 NIH 회의 영구 체중 조절 그는 다음과 같은 두 가지 치료 옵션을 제안했습니다. Roux-en-Y 위 우회술 및 소매 위절제술(소매 위절제술).
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수술적 치료가 필요한 비만질환에 대해 우리가 사용하는 가장 중요한 개념은 체질량지수이다. 계산은 누구나 할 수 있습니다. 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눕니다. 체중이 40kg/m2 이상이거나, 체중이 35kg/m2 이상이고 동반질환(당뇨병, 수면무호흡증, 심장병, 고혈압 등)이 있는 경우 비만의 대상이 됩니다. 수술. 저는 널리 알려진 두 가지 방법에 초점을 맞추고 싶습니다.
- 비만 수술의 위 우회술
Roux와 Y 위 우회술. 통과 시먼저 위는 작은 상부 부분과“잔류물”이라고 불리는 더 크고 더 큰 하부 부분으로 나누어집니다. 그런 다음 두 주머니와 소장의 연결이 재배열됩니다. 이 수술은 제한(식사 방지)과 흡수 장애(흡수 방지)의 두 가지 메커니즘을 통해 효과적으로 체중 감량을 제공합니다. 따라서 식사만 방해하는 위소매수술에 비해 최대 체중감소율 측면에서 월등합니다. 간행물에서 위소매절제술의 체중 회복률은 2년차 이후입니다. 바이패스에서는 10년차 이후입니다. 또한 바이패스는 무서운 합병증인 누출 측면에서 훨씬 더 안전합니다. 벗어날 수 있는 건 아무것도 없어 ECE는 침이기 때문에 쉽게 닫힙니다. 튜브가 위에 있는 경우, 빠져나가는 체액은 위산, 담즙, 췌장액일 수 있으므로 매우 위험합니다. 우회술에서는 위와 십이지장 질환에 대한 내시경 진단 및 치료 방법을 사용할 수 없습니다. 또한 드물기는 하지만 비타민과 미네랄 결핍이 발생할 수 있습니다. 이런 경우에는 외부에서 쉽게 보충할 수 있습니다.
- 비만수술의 위소매절제술
위소매절제술 (위소매절제술) 제한(섭취 방지)만을 시행하는 비만 수술입니다. 수술에서는 위의 작은 면을 따라 36F 튜브를 배치한 후 튜브의 반대쪽 경계선에서 스테이플러(봉제 도구와 절단 도구 모두)를 사용하여 위의 큰 면을 식도와의 접합부까지 절제합니다. , 위관을 만듭니다. 위 우회술보다 복강경 수술을 수행하는 것이 기술적으로 훨씬 쉽습니다. 체중이 회복되거나 수술에 실패할 경우 바이패스로 쉽게 전환할 수 있다는 장점이 있다. 또한 그렐린이라는 식욕 호르몬을 감소시킵니다. 실제로 위소매절제술은 보다 적극적인 체중 감량 수술(우회술 등)을 고려하지 않는 저체질량지수 환자에게 시행해야 합니다.
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