우리의 심장은 일생 동안 쉬지 않고 작동하며 모든 장기에 혈액을 공급합니다. 심장 근육은 피곤해지지 않지만 항상 깨끗하고 산소가 풍부한 혈액이 필요합니다. 심장이 이런 식으로 작동하려면 깨끗한 혈액이 지속적으로 공급되어야 합니다. 우리는 심장 근육에 영양을 공급하는 혈관을 관상동맥이라고 부릅니다. 죽상동맥경화증(동맥경화증)은 혈관벽에 지방 입자가 축적되어 혈관 공간을 막아 정상적인 혈류를 방해하면서 발생하는 비정상적인 과정입니다. 관상동맥의 죽상경화증으로 인해 발생하는 질병을 관상동맥병이라고 합니다. 개인적 요인과 환경적 요인이 죽상동맥경화증 발병에 영향을 미치며, 개인적 요인에는 관상동맥질환이 있는 1촌 친척, 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병, 연령 및 불분명한 유전적 요인이 포함됩니다. 환경적 또는 후천적 위험 요인으로는 흡연, 고콜레스테롤 식단, 스트레스가 많고 소극적인 생활방식 등이 있습니다. 시간이 지남에 따라 심장 혈관에 축적된 지방은 혈관의 혈류를 방해하고 심장 근육의 영양을 방해하며 환자의 불만을 유발합니다. 가장 흔한 증상은 가슴 통증입니다. 이 외에도 가슴이 답답하고 답답하고 화끈거릴 수도 있습니다. 관상동맥이 갑자기 좁아져 다른 곳에서 혈류를 공급할 수 없으면 심장마비(심근경색)가 발생합니다. 동반되는 리듬 장애와 심장의 펌프력이 크게 감소하거나 심지어 완전히 멈출 수도 있으며, 개입하지 않으면 환자가 사망할 수도 있습니다.
관상동맥조영술(심장 도관술 또는 혈관조영술이라고도 함)은 치료가 아니라 진단 방법입니다. 조영제(의료용 염료의 일종)를 투여하는 동안 심방과 관상동맥을 영상화하고 'X'선을 이용해 움직이는 영상을 촬영하는 것을 기본으로 한다.
금단 시 동맥에 경련이 발생할 수 있다. 팔에 있는 캐뉼라의 모습입니다. 이러한 합병증의 대부분은 치료로 보상될 수 있습니다. 시술 중에 사용되는 약물, 특히 요오드화 조영제에 따라 신부전이 발생할 수 있습니다. 신부전이 발생한 대부분의 환자에서는 결핍이 호전되지만, 드물게 환자의 삶이 악화되는 경우도 있습니다. 투석 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 환자가 일찍 일어나서 퇴원하는 것이 유리하지만, 팔의 혈관 조영술과 스텐트 시술은 서혜부 시술만큼 시술자에게 항상 쉽고 빠르지는 않을 수 있습니다. 팔의 혈관 조영술 및 스텐트 삽입; 필요할 때 두꺼운 카테터를 사용할 수 없고, 카테터(긴 튜브)를 필요한 위치에 유도하고 고정하기 어렵기 때문에 반복적인 시도가 필요하며, 이로 인해 일부 환자에서는 시술 시간이 길어지는 등의 부정적인 측면이 있을 수 있으며, , 자연스러운 결과로 환자의 방사선 노출이 증가합니다.
심장 카테터 삽입 및 혈관 조영술을 실시하지 않으면 환자의 질병에 대한 적절한 정보를 얻을 수 없으므로 필요한 개입 및 치료가 제대로 계획되지 않을 수 있습니다. 관상동맥질환(동맥경화증)이 있는지 여부를 알 수 없기 때문에 증상의 원인은 밝혀지지 않습니다. 나중에 혈관조영술을 받기로 결정하셨다면 심장내과에 오셔서 예약을 하시고 정해진 날짜에 혈관조영술을 받으시면 됩니다.
기술의 발전과 함께 국내에서도 큰 발전이 이루어지고 있습니다. 심장 관련 영상 방법은 심장 카테터 삽입술과 혈관 조영술을 대체할 수 있으며, 이러한 방법만큼 정확한 정보를 제공할 수 있는 비침습적(무혈) 진단 방법(컴퓨터 단층 촬영이나 자기 공명 방법 등을 사용한 검사)은 없습니다. 다른 진단 옵션과 가능한 위험은 무엇입니까? 각 검사는 심장의 다른 특징을 보여줍니다. 즉, 심장을 다른 각도에서 봅니다. 모든 질문에 답할 수 있는 단일 연구는 없습니다. 관상동맥 조영술은 정맥에 실제 문제가 있는지 여부, 그렇다면 어느 심장 혈관에 있는지, 이 혈관의 어느 지점에 있는지, 얼마나 심각한지 보여주는 유일한 검사입니다. 스트레스 검사, ECHO, 심근신티그래피, 단층혈관조영술, 관상동맥조영술 등의 검사를 시행한 후에도 여전히 필요하다고 판단되는 경우에는 시행할 수 있습니다. 그러나 환자의 상태가 이것이 필요하지 않은 심혈관 문제를 명확히 나타내는 경우, 특히 상황이 긴급하다는 징후가 있는 경우에는 가능한 한 빨리 직접 관상동맥조영술을 시행하고 지체하지 않고 상황을 살펴보는 것이 최선의 선택인 경우도 있습니다. . 넥티르. 실제로 이런 경우에는 스트레스 테스트 등의 검사가 오히려 해로울 수도 있다. 단층촬영 혈관조영술은 실제로 팔의 표면 정맥을 통해 약물을 투여하고 몇 초 안에 완성되는 영상을 촬영하여 심장 혈관에 대한 정보를 제공합니다. 특히 일부 해부학적 어려움으로 인해 고전적 혈관조영술이 어렵고 불가능한 경우에 이는 우리에게 큰 편리함을 가져다주었습니다. 그러나 이 방법에는 적어도 오늘날에는 몇 가지 단점이 있습니다. 좋은 영상을 얻으려면 환자가 몇 초라도 숨을 참을 수 있어야 하고, 리듬 장애가 없고, 맥박이 낮고, 혈관에 심각한 석회화가 없어야 합니다. 스텐트 내 협착의 경우 협착 정도에 대한 과장된 결과 및 잘못된 결과가 나올 수 있습니다. 높은 방사율도 주의해야 할 점이다. 반면, 이 방법으로 심장혈관에 심각한 협착이 발견되면 다시 고전적인 방법으로 혈관조영술을 받아야 한다. 심장도관술과 혈관조영술 결과에 따라 결정되는 풍선혈관성형술과 심장수술을 즉시 시행할 수 있는지, 해야 하는지? 카테터 삽입 및 혈관조영술 과정의 합병증으로 인해 또는 다음과 같은 경우에 동일한 세션에서 관상동맥 치료 중재(관상동맥 풍선성형술, 관상동맥 스텐트 적용 등) 또는 응급 심장 수술이 필요할 수 있음을 알아야 합니다. 환자를 검사하게 만든 기저 질환에 대한 긴급 개입의 필요성. 위에서 언급한 응급 상황을 제외하고는 혈관조영술을 평가하여 추가 검사나 치료 방법을 결정하고, 환자에게 이에 대해 알리고 필요한 개입과 치료를 계획합니다. 그러나 환자가 동의하고 의사가 적절하다고 판단하는 경우 동일한 세션에서 관상 동맥 치료 중재를 수행할 수 있습니다.
읽기: 0
