예방은 현재 행동을 목표 행동으로 바꾸는 것을 목표로 합니다. 특히 중독 수준이 가장 높은 사람들의 추가 피해를 방지합니다. 예를 들어, 이는 약물 남용 치료 및 문제 도박꾼의 우선순위입니다. 도박 문제에 대한 정보 제공과 치료에 대한 교육은 3차 예방에 필수적인 것으로 보입니다. (Dickson-Gillespie, 2008)29(1), 37-55. 또한 Blaszczynski(2001)의 3차 예방은 기존 문제의 심각성을 줄이고 재발을 예방하며, 치료 및 상담 서비스에 대한 신속한 접근을 제공하고, 도달 후 상담 서비스를 받고, 치료 서비스 제공자와 긴밀한 관계를 구축하는 것을 목표로 한다. 특히 자가 격리하는 사람들에게요. Blaszczynski(2001)는 3차 프로그램을 식별된 문제 도박꾼이 자신의 행동에 대한 통제력을 회복하도록 돕기 위해 고안된 치료적 개입으로 정의합니다. 미국에서 중독 관행의 주요 목적은 다음과 같습니다. 박탈입니다. 프로그램은 종종 기존의 공공 및 민간 건강 및 중독 치료 시설에 위치합니다. 지방, 주 또는 연방 정부는 대출 수익 확대 또는 도박세 할당을 통해 이러한 시설에 자금을 조달합니다. 자금은 반복, 고정 기간 또는 일회성 프로젝트에 사용될 수 있습니다. 게임 산업은 다양한 기관에 추가 자금을 제공할 수 있습니다. 캐나다 에드먼턴에 있는 Capital Health의 Elli Robson의 '도박 결정'은 지역 공중 보건 서비스를 통해 개발된 소책자를 출판했으며 자조 자원을 개발하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 대부분의 경우 업계 관계자는 기존 의료 서비스 또는 전문 의료 서비스 제공자와 관계를 구축하고 필요한 경우 고객을 이들에게 소개합니다. 3차 예방 전략 이는 치료, 서비스 및 지원에 대한 접근성과 가용성을 높이는 것을 목표로 합니다. 이러한 치료 서비스는 도박을 위해 특별히 개발될 수도 있고, 도박 치료가 기존 중독 프로그램에 통합될 수도 있습니다. 무료로 제공되는 기밀 유지 및 청소년 친화적인 마케팅 서비스는 이러한 서비스의 활용도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료 프로그램은 각 개인의 필요와 발달 연령에 맞게 조정됩니다. 필수적이다(Derevensky et al., 2001 참조). 전화 상담 서비스를 홍보하는 것도 중요합니다. 전화 상담 서비스는 비밀이 보장되고 쉽게 접근할 수 있으며 젊은이들이 질문하고, 정보를 얻고, 서비스를 안내할 수 있는 이상적인 도구가 될 수 있습니다.(Carmern Messerlian, 2005년 3월) 책임감 있는 도박 행위 장려(예: 시간 및 비용 제한) , 불법 행위에 가담하지 않음) 도박은 게임 예방에 가장 큰 영향을 미칠 것입니다. (Dickson & Derevensky, p.66, 2006).
SOGS-RA 프로그램은 특히 1점 또는 1점에 가까운 학생들에게 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 여기서의 목표는 개인이 도박에 대한 인식을 얻고 이러한 인식을 바탕으로 자신을 지도할 수 있도록 하는 것입니다. 그는 이 프로그램이 정보가 가장 필요한 사람들에게 매우 효과적인 프로그램이라는 것을 알았습니다. (Turner, Macdonald and Somerset, p. 377, 2008)
현재 예방 프로그램
“지난 10년 동안, 도박 문제를 줄이기 위해 점점 더 많은 예방 프로그램이 등장했습니다. 현재 시행되고 있는 것 중(구현이 매우 고르지 못하더라도) 청소년을 위해 개발된 대부분에는 기본적인 과학 기반 원칙이 없습니다. 위험 요소와 보호 요소를 고려하지 않았습니다. 체계적으로 평가되는 경우는 거의 없습니다. 이러한 프로그램 중 다수는 문제성 도박을 줄이기 위한 일반적 및/또는 보편적인 예방 노력(해로움 최소화 대 금욕 접근 방식)으로 설명될 수 있습니다. 일부 프로그램에서는 도박 문제 발생과 관련된 요인을 명확하게 정의했지만 이러한 요인이 항상 위험 또는 보호 요인으로 식별되는 것은 아니며 이러한 요인의 과학적 타당성은 입증되지 않았습니다. 일부 프로그램은 수학적 확률의 법칙에 대한 이해를 높이는 데 기반을 두고 있는 반면, 다른 프로그램은 무작위로 승리하는 것이 중요한 기술이라는 신화를 폭로하는 데 초점을 맞추고 있습니다.”(Derevensky J, 2011)
프로그램 간의 공통점과 차이점
청소년의 도박 문제 발생률을 줄이기 위해 고안된 예방 프로그램은 종종 다음과 관련이 있습니다. 도박 문제에 대한 인식을 높이는 것을 목표로 합니다. 이러한 프로그램 중 다수는 도박을 중독으로 간주합니다. 피해 감소의 관점을 개념화하고 지지합니다. 어떤 사람들은 경계를 설정하고 유지할 수 있는 인지 능력을 가질 때까지 금욕을 옹호하려고 시도할 수 있지만 일반적으로 책임감 있는 도박을 강조합니다. 책임감 있는 도박과 금욕의 차이는 특정 대상 인구 집단에 있을 가능성이 높습니다. 도박 및 기타 중독 및/또는 정신 건강 문제(예: 원주민)의 발병률이 높은 인구를 대상으로 하는 프로그램은 예방 프로그램이 예방 노력에 대한 3차 접근 방식을 취함으로써 피해 감소보다 금욕을 촉진할 수 있음을 시사합니다. 이용 가능한 대부분의 프로그램의 목적은 인식을 제고하고, 대부분의 도박 및 도박 문제에 대한 정보를 제공하고, 도박 동기, 과도한 도박과 관련된 경고 신호 및 결과에 대해 논의하고, 개인이 도움을 받을 수 있는 방법과 장소를 자세히 설명하는 것입니다. 일부 커리큘럼은 단순히 사실 정보를 제시하고, 잘못된 인지를 찾고 해결하기 위한 아이디어를 제공하고, 대인 관계 기술 개발을 장려하고, 효과적인 대처 전략을 개발하고, 자신감을 향상시키기 위한 기술과 전략을 제공하고, 또래의 압력에 저항하는 것보다 조금 더 나아갑니다. 현재 프로그램 중 일부를 포함하면 도박의 수학적/확률적 측면에 더 중점을 둡니다. 다른 사람들은 잘못된 인지 및 생각과 관련된 문제를 강조합니다(Derevensky J, 2011).
회피 및 피해 감소 행동
청소년 도박에 대한 도박 예방 프로그램을 고려할 때 유전적 접근 측면에서 두 가지 일반적인 범주에 따라 개념화할 수 있습니다. 금욕 또는 피해 최소화(때때로 피해 감소라고도 함)를 강조하는 것입니다. 이 두 범주가 반드시 상호 배타적인 것은 아닙니다. 이러한 접근 방식 각각에 대한 예방 프로그램은 서로 다른 목표와 프로세스를 기반으로 합니다. 더욱이, 박탈은 결코 예방될 수 없을 것으로 예상됩니다. 왜냐하면 젊은이들이 하나 이상의 활동에서 주로 돈을 버는 것으로 보고되기 때문입니다. 동료들 사이에 도박이 보고된 상황에서 금욕이 현실적인 목표인지 여부에 대한 문제는 여전히 남아 있습니다. 만약에 금욕 접근 방식을 옹호한다면 청소년이 금욕을 기대하는 것이 현실적입니까? 금욕 상태에서는 12개월 이내에 도박을 하지 않을 것으로 예상되기 때문입니다. 특히 젊은 사람들이 도박을 완전히 중단할 것이라고 기대하는 것은 비현실적입니다. 조직적인 도박 행사에 대한 접근을 차단하는 것이 매우 어렵기 때문입니다. 예를 들어, 그들은 카드 베팅, 스포츠 베팅, 개인 기술 게임 베팅 등과 같이 서로 플레이합니다. 또한 복권 스크래치 복권을 선물로 받았다는 신고가 자주 접수되고 있습니다. (데레벤스키, 2004).
위험 감소 프로그램
범용 프로그램은 위험한 행동에 대한 청소년의 부적절한 태도를 줄이는 것을 목표로 합니다. ,
유연한 사고와 긍정적인 의사 결정을 변화시키고 향상시키며, 특정 행동과 관련된 단기 및 장기 위험에 대해 청소년을 교육하는 것을 목표로 합니다. 대부분의 청소년 도박 예방 프로그램은 피해 최소화 체계를 장려하고 "책임 있는 도박"을 강조합니다. 사실, 도박 연령은 문제성 도박과 관련된 중요한 요인이며, 이 요인은 보편적으로 받아들여지고 있습니다(도박을 일찍 시작할수록 도박 문제가 더 커집니다). 따라서 첫 번째 목표는 발병 연령을 늦추는 것입니다. 청소년을 대상으로 설계된 대부분의 기존 도박 예방 프로그램에는 일반적으로 다음이 포함됩니다. (1) 도박에 대한 정보 제공; (2) 참가자들에게 잘못된 인지, 확률, 사건에 대해 교육합니다. (3) 무작위 사건에 관한 '통제 환상' 신화를 가르치는 것; (4) 사건의 독립성 문제를 다룬다. (5) 도박 문제에 대한 경고 신호를 포함하고, (6) 도박 문제가 있거나 그럴 위험이 있는 개인을 지원하기 위한 자원을 제공합니다. 보다 포괄적인 예방 커리큘럼은 대인 관계 기술 개발을 촉진하고, 효과적인 대처 전략을 개발하고, 자존감을 향상시키는 기술을 제공하고, 또래 압력에 저항하기 위한 아이디어를 제공하는 것을 목표로 합니다(Derevensky
2019). 피해 감소 전략(예: 정책, 프로그램, 개입)은 금욕을 먼저 요구하지 않고도 개인을 도우려고 시도합니다(Riley, 1999, pp. 53-54)
도움을 주는 접근 방식에 참여하는 사람들은 개인이 특정 위험한 행동에 참여하는 것을 예방할 수 없다는 가정에 기초한 2차 예방 전략을 가질 필요가 있습니다.(Riley, 1999, pp. 32-55) 또한 여기에서는 3차 예방 전략도 중요합니다. 데레벤스키(2001); '위험 감소 접근법은 합리적인 대안으로 보입니다. 이는 우리가 미성년자 도박을 옹호한다는 의미는 아닙니다. 오히려 금욕적인 접근법을 취하는 것은 압력을 받고 도박의 접근성에 부정적인 영향을 미친다고 주장합니다. 피해 감소 접근법의 범위 내에서 최우선 목표는 책임감 있는 행동을 장려하고, 젊은이들에게 도박과 관련된 사실과 위험에 대해 알리고, 오해, 잘못된 인식 및 신념을 바꾸고, 도박을 하는 동안 통제력을 유지하는 데 필요한 기술을 개발하는 것입니다. 이러한 기술이 청소년에게 유용한 것으로 인식되고 이러한 접근 방식이 장려되고 강화된다면 도박 형태가 합법적으로 접근 가능하더라도 도박 문제의 위험에 덜 취약할 가능성이 높습니다.' 이러한 보편적 피해 감소 예방 프로그램은 다음과 같습니다. 위험한 행동에 부적절합니다. 태도를 바꾸고, 긍정적인 의사 결정을 높이며, 남용과 관련된 단기 및 장기 위험에 대해 청소년을 교육하고 관용에 대한 이해를 촉진하는 것을 목표로 합니다. 이러한 접근 방식의 기본 전제는 위험한 활동에 대한 개인의 인식과 지식을 높이는 것입니다. 적절한 의사 결정 기술을 개발한 후에는 물질(예: 알코올, 담배, 불법 약물)을 피해야 하며/또는 물질 사용을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. (Derevensky J, 2011)
유해 감소 예방 프로그램, 특히 SAMSHA(약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리청)가 수행한 작업은 위험 예방 프레임워크 측면에서 이를 다음 단계로 끌어 올렸습니다. 그리고 보호 요인의 촉진. Masten, Best 및 Garmezy는 보호 요인이 개인의 취약성이나 환경 역경의 영향을 중재하거나 완충하는 데 도움이 될 수 있으므로 직장에서 보호 요인이 없는 것보다 적응 궤적이 더 긍정적이라고 지적했습니다. (데레벤스키 J, 201
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