다낭성 난소 증후군(PCOS); 이는 가임기 여성에게 가장 흔한 내분비(호르몬) 장애 중 하나입니다. PCOS; 이는 여성의 월경 패턴, 출산 능력(가임력), 호르몬, 심장, 혈관, 심지어 외모까지 영향을 미칠 수 있습니다.
다낭성 난소 증후군(PCOS)을 진단하는 방법은 무엇입니까?
PCOS 진단 다음 소견 중 적어도 두 가지가 관찰되어야 합니다.
- 초음파의 다낭성 난소(PCO) 이미지; 초음파상 크기가 8~10mm를 초과하지 않고 난소 주변에 위치한 다발성 낭종이 존재합니다.
- 배란 없음(무배란); PCOS가 있는 여성의 월경 기간은 불규칙하거나 전혀 월경이 없을 수 있습니다.
- 만성 고농도남성증; 안드로겐 호르몬의 과도한 생산.
PCOS를 진단하기 위한 특별한 검사는 없습니다.
PCOS의 진단은 환자의 병력(첫 월경 기간, 월경 기간, 출혈 기간)에 따라 결정됩니다. 등), 불만사항, 신체검사, 초음파검사, 혈액검사 등을 통해 접수할 수 있습니다. 동시에 환자의 혈압과 혈당수치를 확인해야 한다.
다낭성난소증후군(PCOS)의 원인은 무엇인가?
PCOS의 원인은 무엇입니까? 여성의 15~20%에서 관찰되는데, 정확히 알려져 있지는 않습니다. 그러나 연구에 따르면 PCOS의 출현에 영향을 미치는 여러 요인이 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 요인 중 하나는 유전적 소인입니다. 가족(어머니 또는 자매) 중에 PCOS가 있는 여성의 경우 PCOS의 위험이 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 그러나 PCOS가 유전된다는 증거는 없습니다.
PCOS의 증상은 월경 기간을 조절하는 호르몬의 불균형으로 인해 유발됩니다. 주요 안드로겐 남성 호르몬; 테스토스테론이다. 이 호르몬은 모든 여성의 난소에서 생성되며 주요 여성 호르몬인 에스트로겐으로 전환됩니다. PCOS가 있는 여성의 경우 테스토스테론이 정상보다 과도하게 생성됩니다. 안드로겐 수치가 정상보다 높은 경우; 이는 여드름, 모발 성장, 체중 증가 및 배란 문제를 유발합니다.
인슐린 호르몬은 PCOS 증상을 유발하는 역할을 하는 또 다른 호르몬입니다. 소개 췌장에서 생산되는 호르몬으로 혈액 내 포도당 수치를 조절합니다. PCOS를 앓고 있는 많은 여성들은 "인슐린 저항성"이라는 상태를 가지고 있습니다.
인슐린 저항성; 신체 조직은 인슐린 작용에 저항하고 결과적으로 신체는 더 많은 인슐린을 생산해야 합니다. 신체에서 매우 높은 수준으로 발견되는 인슐린 호르몬; 또한 난소에 영향을 미치고 호르몬 불균형을 유발합니다. 과도한 인슐린은 안드로겐 생산을 증가시킵니다. 이러한 인슐린 대사 장애는 PCOS 여성이 체중이 증가하고 체중 감량이 어려운 이유입니다.
다낭성 난소 증후군(PCOS)의 증상 및 불만 사항은 무엇입니까?
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불규칙한 월경 주기(월경 주기)와 배란이 없으면 여성의 에스트로겐 생산이 증가하는 반면 프로게스테론 생산은 중단됩니다. 프로게스테론은 자궁 내막(자궁내막)이 매달 주기적으로 탈락되도록 하는 호르몬입니다. 프로게스테론이 없으면 자궁 내막이 두꺼워져 출혈이 심해지거나 불규칙한 출혈이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 이는 증식(조직 성장) 및 암으로 이어질 수 있습니다.
PCOS에서 관찰될 수 있는 낭종은 해롭지 않습니다. 이러한 낭종에는 외과적 개입이 필요하지 않으며 낭종은 난소암을 유발하지 않습니다.
그러나 PCOS에서 관찰되는 호르몬 불규칙성은 나중에 심장 질환, 당뇨병 및 자궁암의 위험을 증가시킵니다. PCOS를 앓고 있는 여성 당뇨병 또는 내당능 장애는 여성의 50% 이상에서 40세 이전에 관찰될 수 있습니다.
PCOS가 있는 여성은 LDL(나쁜 콜레스테롤) 수치가 높고 HDL(좋은 콜레스테롤) 수치가 낮으며 다음과 같은 위험이 더 높습니다. 고혈압(고혈압)이며 PCOS가 있는 여성은 같은 또래 여성에 비해 심장마비 위험이 4~7배 더 높습니다.
다낭성 난소 증후군(PCOS)은 어떻게 치료하나요?
PCOS의 기준은 치료법이 없다는 것이 확실합니다. 치료 방법은 개인에게서 관찰되는 불만 사항에 따라 다릅니다. 적용되는 치료 방법 중 일부는 다음과 같습니다.
1) 생활 습관 변화: 체중 감량, 영양 및 운동
PCOS 치료의 첫 번째 단계; 건강한 식습관과 운동으로 이상적인 체중을 유지하는 것입니다. PCOS를 앓고 있는 많은 여성들이 과체중이거나 비만인 것으로 관찰됩니다. 식습관의 긍정적인 변화; 가공 식품과 설탕 첨가 식품을 피하고, 곡물 제품, 과일, 야채 및 살코기를 섭취하면 혈당을 낮게 유지하고 인슐린 사용과 호르몬 수치를 조절하는 데 도움이 됩니다. 과체중을 줄이는 것은 일반적으로 월경 주기를 조절하여 의학적 치료 없이도 생식력(생식 가능성)을 높이는 데 기여합니다.
매일 운동은 체내 인슐린 사용을 조절하고 PCOS의 많은 불만/증상을 교정하는 데 도움이 됩니다. 많은 증상과 건강 위험은 의학적 치료 방법을 사용하지 않고도 좋은 영양 섭취, 운동 및 건강한 생활 방식으로 제거될 수 있습니다.
2) 인슐린 민감성을 높이는 약물 사용
최근 연구에 따르면 다음과 같은 치료에 사용되는 약물이 있습니다. 제2형 당뇨병은 PCOS 치료에도 효과적일 수 있습니다.
메트포르민은 이러한 목적으로 사용되는 약물 중 가장 유망합니다. 메트포르민; 인슐린은 혈당 수치 조절에 영향을 미치고 테스토스테론 생산을 감소시킵니다. 또한 비정상적인 모발 성장을 늦추고 사용 후 몇 달 후에 배란을 조절할 수 있는 것으로 관찰되었습니다. 최근 연구에 따르면 메트포르민은 체질량 감소, 콜레스테롤 수치 개선 등 다른 긍정적인 효과도 있는 것으로 나타났습니다.
3) 규제
피임약은 PCOS가 있는 여성의 규칙적인 생리를 가능하게 하고 여드름, 다모증(모발 성장) 등의 증상을 개선합니다.
4) 피부 및 모발 문제에 대한 대처
저용량 항- 여드름과 모발 성장 문제가 있는 여성의 안드로겐 약물과 함께 피임약(경구 피임약)을 사용하는 것이 권장될 수 있습니다. 저항성이 있는 경우에는 더 많은 양의 항안드로겐을 사용할 수 있습니다. 항안드로겐은 과도한 모발 성장(다모증)과 남성형 대머리를 개선할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 임신 능력에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 이러한 약물은 확실한 치료를 제공할 수 없습니다. 따라서 약물 복용을 중단하면 증상/불만 증상이 다시 발생할 수 있습니다.
5) 생식력(생식 가능성)을 높이려면
보조 생식 치료를 시작하기 전에 남성과 여성에서 불임의 다른 가능한 원인을 조사해야 합니다. 여성에서 관찰되는 PCOS의 문제는 일반적으로 배란이 없다는 것입니다. 이 문제는 배란을 제공하는 치료 방법으로 해결할 수 있습니다.
클로미펜 구연산염은 배란 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물로, 80%의 경우 배란을 제공할 수 있으며, 그 중 60~70%에서 임신을 제공할 수 있습니다. 클로미펜 구연산염 사용이 도움이 되지 않는 여성의 경우; "성선 자극 호르몬"이라는 약이 사용됩니다. 이 약으로 달성할 수 있는 임신율은 50~70%이며 효과를 보려면 여러 번의 치료 주기가 필요할 수 있습니다.
배란을 달성하는 또 다른 방법은 "복강경 난소 천공"이라는 수술 방법입니다. 약물 치료가 효과가 없는 PCOS 여성에게 적용하는 이 방법을 사용하면 남성 호르몬을 감소시키고 배란을 달성할 수 있습니다. "복강경 난소 천공"이라고 불리는 수술 방법으로 달성할 수 있는 임신율은 50-70%입니다. 이 방법은 비용이 저렴합니다.
이러한 약물치료와 수술적 치료방법 모두에 임신이 되지 않는 경우에는 체외수정법을 적용할 수 있습니다. IVF; 다른 방법에 비해 비용이 많이 들지만 임신하기에 가장 좋은 방법입니다.
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