비만 수술 중 어떤 수술을 선호해야 할까요?
위소매수술과 우회술 중 어느 것이 좋을까요?
비만 빈도; 지난 30년 동안 전 세계적으로 두 배로 늘어났습니다. 이런 상황은 앞으로도 계속 늘어날 것으로 예상된다. 식이요법, 스포츠, 침술, 한약재, 약물로는 치료에서 기대되는 성공을 보여줄 수 없으며, 가장 효과적이고 확실한 결과는 수술을 통해 달성됩니다. 그렇다면 어떤 수술이 더 우수하고 선호되어야 할까요?
비만으로 인해 시행되는 수술에는 기본적으로 두 가지 종류가 있습니다. 위의 부피를 줄이는 위소매절제술(관위=위축소술)과 위의 부피를 줄이되 음식물 흡수를 줄이는 바이패스(참고: 대중적으로 알려진 철자: 바이패스, 바이패스) 수술이 있습니다. 두 수술 방법 모두 단기(1~2년) 체중 감량 효과는 비슷합니다. 우회술은 장기적인 결과 측면에서 약간 더 효과적인 것 같습니다. 그러나 바이패스 수술은 소장을 통한 지름길 만들기, 비타민 B12의 평생 사용, 내부탈장(복부탈장 위험), 간헐적인 담즙 역류(담즙이 입으로 들어오는 현상) 등의 단점이 있습니다. 또한, 위소매수술은 식도옆 탈장(흔히 위탈장으로 알려져 있음)으로 인해 역류(쓴물이 입으로 들어오는 현상)를 호소하는 환자들에게 이 상태를 지속시킬 가능성이 있으며 누출 위험은 다른 수술에 비해 약간 높습니다. 단점도 있습니다.
세계에서 가장 권위 있는 비만수술 저널인 Journal of Obesity Surgery(2016년 10월)에 여러 센터의 데이터를 비교한 연구 결과가 있습니다.
Gastric Bypass(Roux-en- Y 위통과) 수술을 받은 환자 348명과 위소매절제술을 받은 환자 347명을 비교한 연구에서 두 수술 모두 주요 합병증의 비율이 비슷한 것으로 나타났다. 그러나 위소매절제술 후 폐렴이 더 흔하게 발생한 반면, 누공(내부 장기와 피부 사이 또는 두 내부 장기 사이에 통로 형성), 브리지(유착) 및 감금(장 압박 및 영양실조)이 더 자주 발생했습니다. 우회 수술. 누출, 감염, 협착 등의 합병증(문제)도 비슷한 비율로 나타납니다. 두 수술 모두 경미한 합병증을 비교했을 때 위험성은 비슷한 것으로 나타났다. 이러한 사소한 위험의 주요 내용은 다음과 같습니다. 출혈, 감염, 역류, 상처 감염, 연하곤란(삼킬 때 통증), 구토, 투관침 부위 통증. 위소매절제술과 달리 우회술에서는 탈수(체액 손실) 환자가 나타났다. 위소매절제술과 우회술을 받은 환자 695명 중 1명이 사망했고, 위소매절제술을 받은 환자 347명은 모두 회복됐다. 재입원 필요성을 비교하면 우회수술을 받은 환자의 비율이 더 높은 것으로 나타났다.
결과적으로, 위소매 및 우회술은 위험이 비슷한 수술입니다. 그러나 탈수(체액 손실), 장 폐쇄 및 재입원의 필요성은 우회 수술에서 더 일반적입니다. 이러한 이유로 어떤 수술을 해야 할지 환자와 의사가 함께 결정하는 것이 올바른 접근 방법이 될 것으로 보인다. 이와 관련하여 의사의 경험도 중요합니다. 위소매절제술이나 우회로술만 시행하는 의사가 아닌, 두 수술 방법을 모두 시행하고 비교 지식과 경험을 갖춘 의사의 소견을 고려해야 합니다.
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