삼중검사란 모체 혈액에서 알파태아단백질(AFP), b-hCG, 비포합 에스트리올(uE3)을 측정하여 실시하는 검사입니다. 보통 16~20주 사이에 시행되지만, 15~22주 사이에도 시행될 수 있습니다. 각 검사마다 채혈하는 혈액 등 산모의 팔에서 소량의 혈액을 채취하는 이 시술은 산모나 아기에게 해나 부작용이 전혀 없다. Triple Test에 인히빈-A 측정을 추가하여 민감도가 향상된 4중 테스트를 진행합니다.
호르몬 측정 결과를 산모의 나이, 체중, 흡연 여부, 임신 주수. 목표는 염색체 이상인 21번 삼염색체증(다운 증후군), 18번 삼염색체증(에드워즈 증후군) 및 신경관 결손(NTD)의 위험을 확인하는 것입니다. 삼중검사, 이중검사와 달리 AFP 측정을 통해 신경관 결손 위험도 판별할 수 있습니다.
21번 삼염색체증 위험도가 1/270보다 큰 경우(예: 1/200) 본 검사 결과, 양수천자(산모의 자궁에서 수분을 제거하는 과정)를 권장합니다.
검사에서 AFP 수치가 높을 경우, 태아의 AFP 수치가 증가할 수 있는 조건 아미노니언 유체가 고려됩니다. 정밀 초음파 검사를 통해 아기의 척수(등)나 뇌에 틈이나 이상이 있는지 검사합니다. 이 외에도 아기 복부의 위파열이나 배꼽탈류, 뇌의 결여(무뇌증)와 같은 기형 등 AFP 증가를 유발할 수 있는 다른 기형을 초음파로 조사합니다.
18번 삼염색체증은 높으며, 18번 삼염색체증은 상세한 초음파 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 전형적인 기형은 아기에게서 관찰됩니다. 이들 중 가장 흔한 것은 손발 기형과 심장 기형입니다. 18번 삼염색체를 가진 아기 중 극소수(약 10%)의 경우 초음파로 기형을 발견하지 못할 수도 있습니다.
일반적으로 다운증후군 아기의 60~70%는 삼염색체로 발견할 수 있습니다.
직접 양수천자는 35세 이상의 임산부에게 '일반적으로' 권장되며 삼중 검사가 필요하지 않습니다.
나이에 따라 산모의 수가 증가하면 삼염색체증의 위험도 증가합니다. 여성이 이전에 삼염색체증이 있는 아기의 병력이 있는 경우 후속 임신 시 뿌리줄기 위험도 증가합니다.
여기서 항상 다음 사항에 주의하는 것이 중요합니다. 이중, 삼중 및 사중 테스트는 아기의 이상을 나타냅니다. 장애가 있거나 장애가 있음을 확실히 보여줄 수는 없으며, 정상에 비해 이상 징후의 위험이 증가했는지 여부만 나타낼 뿐입니다. 이상이 있는지를 확실하게 보여줄 수 있는 방법이 바로 양수천자이다. (양수천자: 엄마의 자궁에서 아기의 주머니에 있는 물을 제거하는 과정) 21번이나 18번 삼염색체증과 같은 기형을 초음파로 항상 발견할 수는 없습니다. 또한 이러한 검사 결과가 정상이라고 해서 아기에게 이상이 없다는 의미는 아닙니다. 이러한 테스트에는 일정한 오차 범위가 있습니다.
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