임신 37주 이전에 출산하는 것을 조산이라고 합니다. 조산은 임신의 약 10~13%에 영향을 미치며 신생아 손실의 대부분을 차지합니다. 출산이 어릴수록 아기의 위험도 높아집니다. 미숙아의 많은 기관과 시스템이 미성숙하기 때문에 외부 환경에 적응하는 것이 더 어렵습니다. 이 아기들은 체온을 조절할 수 없고, 감염되기 쉽고, 혈당이 낮은 경향이 있고, 빨기 반사가 덜 발달하고, 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다. 미숙아는 두개내 출혈, 괴사성 장염, 호흡곤란, 미숙아망막병증 등 많은 합병증의 원인이 됩니다. 뇌성 마비, 만성 폐, 영구적인 청력 및 시력 문제는 이 아기들이 장기적으로 직면하는 문제입니다. 28주 미만에 태어난 아기는 극조산, 28~32주 사이에 태어난 아기는 조산, 32~34주 사이에 태어난 아기는 중등도 조산, 34~37주 사이에 태어난 아기는 후기 조산으로 간주됩니다.
조기 출산의 위험 요인:
이전 조산, 다태 임신, 체외 수정 임신, 산모 감염, 조기 양막 개방, 과도한 수분, 아기의 발달 지연, 산모 고혈압 및 단백질 누출, 임신 초기에 시작되는 질 출혈 출혈 및 유산 발작, 자가면역 질환, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 전치 태반 등 다양한 원인으로 인해 출산 과정이 조기에 시작될 수 있습니다.
증상:
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규칙적이거나 빈번한 수축(규칙적인 간격으로 수축이 점점 심해짐)
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어렴풋하게 허리 및 허리 통증 (특히 이러한 허리 통증은 거짓 진통에서는 보이지 않기 때문에 중요합니다)
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월경통과 유사한 통증
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경미한 복부 경련
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질 반점 또는 가벼운 출혈
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양막의 조기 파열 - 출산 후 발생 아기를 둘러싸고 있는 주머니의 막이 파열되어 체액의 흐름 또는 지속적으로 체액이 흘러나옵니다.
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질 분비물의 유형 변화 - 물 같은 것, 점액 같은 것 또는 피가 나는 것
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대부분의 여성 특정 임신 기간 동안 거짓 수축을 경험합니다. 브랙스톤-힉스(Braxton-Hicks)라고 불리는 이러한 수축은 허위 수축의 존재를 처음 발견한 의사의 이름을 따서 명명되었습니다. Braxton-Hicks 수축은 조기 진통과 혼동될 수 있습니다. 브랙스턴 힉스 수축은 정상이며 산모가 분만을 준비할 수 있게 해주지만 조기 진통을 시작하지는 않습니다. 거짓 진통과 실제 진통의 차이를 아는 것은 임산부가 당황하지 않도록 하는 데 중요합니다. 그래도 차이를 이해할 수 없다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
수축이 Braxton-Hicks임을 확인하면 모두 안심할 수 있습니다.
두 수축 사이의 중요한 차이점은 다음과 같이 나열할 수 있습니다.
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일관성: 실제 수축은 30~70초 동안 지속되며 일정한 간격으로 발생합니다. Braxton-Hicks 수축은 일관된 패턴을 따르지 않습니다.
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빈도 증가: 진통이 진통에 가까워질수록 더 자주 발생합니다. Braxton-Hicks 수축에서는 빈도가 증가하지 않습니다.
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통증 강도: 일반적으로 실제 수축은 Braxton-Hicks 수축보다 더 고통스럽습니다. 브랙스턴-힉스 수축은 불편할 수 있지만 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다.
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통증 위치: 진통으로 이어지는 수축은 복부 전체와 허리에서 느껴지며, Braxton-Hicks 수축은 일반적으로 복부 앞쪽에서 느껴집니다.
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움직임 효과: 위치를 바꾸거나 다른 방식으로 움직이면 Braxton-Hicks 수축이 중지됩니다. 움직임은 실제 수축에 영향을 미치지 않습니다.
만약 시간이 되기 전에 수축을 느낀다면 가장 먼저 해야 할 일은 앉은 자세와 서 있는 자세를 바꾸고, 수축 위치를 파악하고 그 사이의 시간을 유지하는 것입니다. 그들을. 그럼에도 불구하고 여전히 수축이 실제 진통이라고 생각한다면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
조산 예방:
조산을 예측하기 위해 16주차부터 위험군 환자의 질 내 자궁경부 길이를 측정할 수 있습니다. 자궁경부가 25mm 미만인 환자에서는 위험이 증가합니다. 이 환자들은 프로게스테론 지원을 시작합니다. 이전에 조산 경험이 있고 자궁경부가 짧은 환자의 경우 자궁경부를 자궁경부에 부착해야 합니다. j라는 봉합을 적용할 수 있습니다.
조기 출산의 위협에 대한 치료:
조산이 시작된 경우 일반적으로 중단할 수는 없지만 연기할 수는 있습니다. 이 기간 동안 아기의 폐 발달을 완료하기 위해 코르티코스테로이드가 권장될 수 있습니다. 황산마그네슘은 조산에서 관찰되는 뇌성마비라는 질병을 예방하는 데 특히 효과적일 수 있으며, 마지막으로 조산을 지연시키기 위해 토콜리틱제를 사용할 수 있습니다.
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