비정형 편평 세포(ASC)는 전체 도말 검사의 4.4%에서 검출됩니다.
비정형 편평 세포(ASC)는 2개 그룹으로 나누어 검사합니다.
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ASC-US: 중요성이 확인되지 않은 비정형 편평 세포
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ASC-H: 높은 등급의 병변이 있는 비정형 편평 세포 배제할 수 없음
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ASC-US에서 CIN 2-3의 발생률은 5~17%입니다
CIN 2-의 발생률은 ASC-H에서 3은 24~94%입니다.
ASC-H로 검출된 환자에 대한 추적관찰과 치료는 HSIL과 마찬가지로 이루어져야 합니다.
침윤성 암 전환 ASC-US 존재는 0.1-0.2%입니다.
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ASC-US 존재 시 CIN이 검출되지 않는 경우 진단적 절제 수술(Biopsy-LEEP 및 Conization)은 권장되지 않습니다. .
ASC-US가 보고된 환자의 경우 후속 조치에서;
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6개월 간격으로 연속 2회 PAP 도말검사
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HPV DNA 검사
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HPV DNA(+)가 있는 경우 일회성 질경검사를 권장합니다.
ASC-US 후속 조치 및 사례별 치료
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ASC-US에서는 PAP 도말검사를 6개월 간격으로 2회 실시합니다. 두 번째 PAP 도말검사에서 음성인 경우 매년 추적관찰을 권장합니다.
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HPV DNA 검사가 음성인 경우 12개월째에 PAP 도말검사를 받는 것이 좋습니다.
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HPV DNA가 양성인 경우 LSIL과 동일한 방법으로 관리하며 질경검사를 권장합니다.
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PAP smear 6개월 간격으로 2회 시행하며, ASC-US가 여러 번 재발할 경우 질경검사를 권장합니다.
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ASC-US에서는 수술적 절제술(LEEP-Conization)을 권장하지 않습니다. US.
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HPV DNA 검사가 없고 20세 미만의 병변이 없는 경우 질경검사는 권장되지 않습니다.
20세 미만 ADELÖSAN 환자의 ASC-US 관리
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ASC-US가 있는 경우 , 12개월째에 PAP 도말 반복,
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반복 PAP 도말에서 HSIL 이상 병변이 있는 경우 질확대경검사를 권장합니다.
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ASC-US나 LSIL이 검출된 경우에도 24개월 이후 병변이 재발하거나 진행되면 질경검사를 권합니다.
임신 중 ASC-US 관리
ASC-US가 검출된 20세 이상의 임산부에 대한 추적 조사는 임신하지 않은 여성과 동일합니다.
임신 ASC-US가 발견되어 질경검사(LEEP 및 ECC(경추내 소파술))가 필요한 경우 이러한 수술 절차는 산후 6주까지 연기해야 합니다.
ASC- H 사례
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HSIL 진단을 받은 환자처럼 추적 관찰됩니다.
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ASC-H의 경우 질확대경검사에 직접 의뢰해야 합니다.
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CIN 2-3이 검출되지 않는 경우 12개월마다 질경검사를 통해 HPV DNA 검사를 받아야 하며, 후속 검사를 받는 것이 좋습니다.
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6. 12개월과 12개월에 2회 연속 PAP 도말 검사를 권장합니다.
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HPV DNA(+) 또는 ASC-US 이상의 병변에는 질경검사를 권장합니다.
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6개월 간격으로 HPV DNA(-) 또는 2개의 PAP 검사가 음성인 경우 일반 추적 프로그램에 포함됩니다.
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