척추뼈는 척수와 신경 섬유라고 불리는 구조를 보호하는 뼈 구조입니다. 척수와 신경 섬유는 머리 아래 부분에서 시작하여 척추뼈 중앙의 관을 따라 아래쪽으로 내려갑니다. 척추뼈 사이에는 척추뼈를 서로 연결해주는 디스크라는 구조물이 있습니다. 이 디스크는 나이가 들수록 체액량이 감소합니다. 이로 인해 디스크의 하중 전달 능력이 감소하고 디스크가 경화되어 해당 위치에서 척추관 쪽으로 이동하여 척추관의 직경이 좁아질 수 있습니다. 척추관 협착증의 또 다른 원인은 척추 뒤의 후관절이라는 연결 구조가 두꺼워지는 것입니다.
증상은 무엇입니까?
척추 협착증이 항상 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 증상은 없지만 심각한 척추협착증을 앓고 있는 사람이 많다는 연구결과가 나왔다. 증상이 있는 경우 허리 또는 다리의 통증, 무감각 및 경련. 다리에 쇠약이 발생할 수 있습니다. 드물게 방광 및/또는 장 문제를 일으킬 수도 있습니다. 오랫동안 서 있거나 걸을 때 불만이 증가할 수 있습니다. 증상은 지속적일 수도 있고 발작의 형태로 나타났다가 사라질 수도 있습니다. 제한된 시간 동안 걷다가 다리의 허약함과 무감각으로 인해 멈춰서 쪼그리고 앉아야 할 수도 있습니다. 걷는 거리는 점차 줄어들 수 있습니다. 통증은 구부리거나 앉으면 완전히 완화되거나 사라질 수 있습니다.
진단 방법은 무엇입니까?
검사와 병력이 매우 중요합니다. 일반 방사선 사진(엑스레이)을 통해 좁아지거나 약화된 디스크의 존재를 확인할 수 있습니다. 척추 협착 정도는 자기공명영상(MRI)을 통해 자세히 확인할 수 있습니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 측정 및 연구에도 사용될 수 있습니다. 이러한 모든 연구를 통해 척추관 협착, 신경근 압박 및 협착 위치를 확인할 수 있습니다.
치료 옵션은 무엇입니까?
통증을 유발하는 협착이 발견된 경우에는 우선 비수술적인 방법을 시도해야 합니다. 이러한 치료 옵션에는 항염증 치료(경구 약물 또는 주사)와 통증을 조절하는 진통제가 있습니다. 구체적인 치료를 결정할 때, 인내심과 불만이 삶의 질을 저하시키는지 고려하는 것이 중요합니다. 그것은 다릅니다. 척추 주사(예: 경막외 주사)를 시행할 수 있습니다.
약물 치료 및 통증 조절:
치료 계획 시 단일 약물 치료 또는 다중 약물 치료를 선택할 수 있습니다. 통증을 조절하는 데 사용되는 약을 진통제라고 합니다. 대부분의 통증은 간단한 진통제로 조절할 수 있습니다. 일부 진통제(진통제)는 NSAID라고 합니다. 이러한 유형의 약물은 통증을 완화하고 발생할 수 있는 염증을 제거하는 데 사용됩니다. 의사가 그러한 진통제를 권장하고 사용하면 위장 문제와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 해당 진통제를 장기간 사용하면 문제가 발생할 수 있으므로 의사의 감독을 받아야 합니다. 위에서 언급한 종류의 진통제로 통증이 사라지지 않는 지속적인 통증이 있는 경우 의사는 마약성 진통제라는 약을 추천할 수도 있습니다. 의사가 권장하지 않는 한 이러한 유형의 진통제를 사용하지 마십시오. 이러한 유형의 약물에서는 복용량이 많다고 해서 효과가 더 크고 빠르다는 의미는 아닙니다. 이러한 약물에는 구토, 변비, 현기증, 졸음 등의 부작용이 있으며 중독성이 있을 수 있습니다. 모든 약은 의사가 권장하는 경우에만 복용해야 합니다. 의사가 처방한 약을 복용하는 방법과 양을 정확히 이해하고, 약이 효과가 없다고 생각되면 의사와 상담하세요. 항염증 효과가 있는 다른 약물도 있습니다. 코르티코스테로이드는 강력한 항염증 효과로 인해 경구 또는 주사로 사용할 수 있습니다. NSAID와 같은 코르티코스테로이드에도 부작용이 있습니다. 담당 의사와 위험 및 이점에 대해 논의하십시오. 통증을 없애기 위해 척추 주사나 블록을 사용할 수 있습니다.
이러한 시술은 경막외강(신경을 둘러싸고 있는 막과 뼈 구조 사이의 공간) 또는 관절강에 코르티코스테로이드를 투여하여 수행됩니다.
이 시술은 전문의가 수행합니다. 의사가 합니다. 첫 번째 절차의 성공 여부를 고려하여 향후 절차를 반복할 수 있습니다. 이 방법; 치료 프로그램에서 자주 사용되는 방법입니다.
약물요법 이외의 치료 옵션(비수술적):
척추관 협착증의 증상으로 인해 환자가 움직임을 회피하는 경우가 많습니다. 이러한 상황은 굽힘 및 내구성 저하를 초래합니다. . 근육을 강화하고 굽힘 능력을 회복하려면 물리치료나 운동 프로그램이 중요합니다. 수영과 걷기를 권장합니다. 그러한 행동은 신경으로 유입되는 혈액의 양을 증가시켜 협착 증상을 감소시키기 때문입니다. 허리, 복부 및 다리 근육을 강화하는 운동을 권장할 수도 있습니다. 많은 사람들에게 집 안의 보안에 주의를 기울이는 것은 매우 중요합니다. 예를 들어, 세탁기와 식기 세척기를 더 높은 곳에 배치할 수 있습니다. 더 적합한 침대를 사용할 수 있습니다. 필요한 경우 욕실에서도 변경할 수 있습니다. 걷기를 더 쉽게 하고, 필요하다면 보행기나 지팡이를 구하는 것이 적절합니다. 척추 협착증은 심각하고 진행성인 다리 약화가 발생하고 방광이나 장 문제가 발생하지 않는 한 성인에게 위험한 상태가 아닙니다. 이러한 경우 치료의 목적은 환자의 삶의 질을 유지하고, 통증이 있는 경우 통증을 조절하는 것입니다. 비수술적 방법만으로는 척추관 협착증을 교정할 수 없으며 장기간 통증을 없앨 수 없습니다.
수술적 치료:
수술적 방법은 통증이 조절되지 않는 환자에게 적용됩니다. 비수술적 방법. 외과 적 개입도; 진행성 다리 약화, 방광 및 장 문제가 있는 사람들에게 선호되는 치료 방법입니다. 외과적 개입의 목적은 압력을 완화하고 근관의 직경을 확장하는 것입니다. 이 시술의 이름은 요추감압술입니다. 추궁절제술은 선택할 수 있는 수술 방법 중 하나입니다.
이 방법에서는 등뼈를 제거하고 좁아진 뼈관을 넓힙니다. 편측 편측 풍모 절제술 기법에서는 뒤쪽의 뼈를 한쪽에서 제거하고 근관을 넓힙니다. 다리 통증과 다리 기능 상실은 올바른 적응증에 따른 수술적 개입으로 호전됩니다. 요즘은 수술 후 몇 주만 지나면 일상생활로 복귀할 수 있다.
척추관협착증의 경우 약한 척추뼈 사이에서 미끄러짐이 발생하는 경우가 있는데 이를 척추전방전위증이라고 한다. 그리고 그러한 상황에서는 척추뼈 사이의 안정성이 상실됩니다. 이런 경우에는 척추 고정을 위한 감압술과 함께 척추 유합술을 시행할 수 있습니다. 결합 과정은 결합할 두 척추뼈 사이의 뼈 조직이나 일부 기술 도구를 사용하여 수행됩니다. 앞부분 병합 뒤에서 해도 되고, 옆으로도 해도 된다.
수술 후 입원 기간은 며칠밖에 안 된다. 대부분의 환자는 6~9주 안에 모든 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
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