견봉하충돌증후군; 어깨 주위의 근육과 어깨 관절 사이 공간에 있는 어깨 관절의 윤활낭이라는 구조물이 압박되는 현상입니다. 동시에 견갑골 윗부분에서 어깨를 향해 나오는 극상근이라는 근육도 견봉이라는 뼈 아래에서 압박을 받습니다.
팔을 앞으로 들어 올려 돌리는 동작입니다. 폴을 굽히면서 안쪽으로 어깨 주변 근육의 무혈성(비혈관) 부위인 견갑골이 관절하는 틈을 통과하는 것이 관찰된다. 견갑골의 돌출 부분과 형성된 노치의 변화로 인해 이 부위가 압박됩니다. 반복적인 외상으로 인해 이 부위에 병변이 발생합니다. 팔을 앞으로 들어올리거나 견갑골을 회전시키면서 반복적으로 병변이 발생하면 부상을 입는다.
스포츠나 운동 시 어깨 근육의 기능을 분석해 보면 전거근(전거근)이라는 근육이 있는 것으로 밝혀졌다. 복서 근육은 오버헤드 스포츠에서 활성화됩니다. 또한 전거근의 반복적인 사용으로 인한 근육 피로는 견갑골 주변 근육계의 근육 기능에 영향을 미쳐 견봉하(쇄골 및 어깨 관절) 부위의 압박을 유발할 수 있다는 사실도 관찰되었습니다.
Neer 등은 견봉하 압박을 3단계로 설명합니다. 그들은 다음과 같이 정의했습니다.
1단계, 부종과 염증(부상)이 관찰됩니다. 이는 치료 가능한 과정이며 모든 연령에서 볼 수 있습니다. 팔을 옆으로 벌릴 때 60~120도 범위의 통증이 있습니다. 관절 운동 범위가 영향을 받을 수 있습니다.
2단계에서는 물리증(근육 경화)과 건염(건의 염증)이 발견됩니다. 25~40세 사이에 흔히 발생합니다. 연조직에는 병리가 있습니다. 어깨 관절 공간이 좁아졌습니다. 관절 운동 범위가 제한됩니다.
3단계, 뼈 변형 및 힘줄 파열이 관찰됩니다. 40세 이상의 개인에게 흔히 발생합니다. 관절 운동 범위가 제한됩니다. 극하근(회전근) 근육에서 위축(수축)이 관찰됩니다. 팔을 벌리거나 옆으로 돌리는 데 힘이 없어지고 견갑골과 쇄골 관절 부위에 압통이 관찰됩니다.
견봉하충돌증후군 증상이 관찰됩니다. 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다.
보존적 치료는 휴식, 항염증제, 어깨 주변 근육의 기능적 운동 프로그램으로 구성됩니다. 견봉하충돌증후군의 보존적 치료에서는 견갑골(견갑골이 위치하는 부위) 박동을 교정함으로써 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다. 리듬을 조절하려면 특별한 강화 프로그램을 만들어야 합니다. 견흉리듬의 교정은 어깨 관절 움직임의 동기화를 보장하여 충돌 위험을 줄입니다. 회전근개 근육(어깨 주위)에 발생하는 섬유 조직과 주변 연조직을 수동 적용으로 중재합니다. 어깨 주변의 안정화는 회전근개 근육(어깨 주변)을 강화함으로써 달성됩니다.
충돌 문제로 인해 수술이 필요한 경우 수술 후 팔을 매달고 고정합니다. 팔의 수술 부위는 4주 동안 중단된 후 치유될 것으로 예상됩니다. 물리 치료 과정은 팔이 슬링에서 제거될 때 시작됩니다. 첫 번째 목표는 관절의 한계를 완화하는 것입니다. 연조직이 단단해지고 짧아진 경우 도수치료를 적용할 수 있습니다. 관절이 열리는 부위의 근육이 약해졌습니다. 환자에게 맞춤형 운동 프로그램이 제공됩니다.
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