위식도 역류는 인생의 첫 식사부터 마지막 식사까지 우리와 함께하는 위 내용물의 비자발적인 역류 과정으로 매 식사마다 반복되며 본질적으로 생리적일 수도 있고 때로는 병리적일 수도 있습니다.
이것은 어린 시절의 일반적인 문제 중 하나입니다. 유아기에는 아기의 70%가 첫 달에 구토를 하고, 50%가 첫 3개월에, 5-10%가 12개월에 구토를 합니다. 그러나 이러한 구토는 대개 생리적인 수준에 머물러 있다.
신생아와 유아의 식도와 위의 관계는 성인의 그것과 다르다. 식도는 길이가 짧지만 하부의 근육 구조는 아직 완전히 성숙되지 않았습니다. 다시 말하지만, 성인에게 존재하는 위와 식도 사이의 곡선형 스프링 구조는 아기에게는 존재하지 않습니다. 이로 인해 위의 내용물이 식도로 역류하기가 더 쉽습니다.
그러나 위식도 역류로 인해 체중감소, 수유거부, 체중증가 불능, 안절부절 등이 영유아에게 발생할 경우 복통을 유발할 수 있습니다. , 성장 지연 및 어린이의 트림 식도에 맞는 부위에 통증과 작열감을 유발하는 경우 병리학적인 것으로 간주됩니다. 이 상태를 위식도 역류 질환이라고 합니다.
소화기 외부의 위식도 역류 질환 발견; 만성 기침, 재발성 귀 및 폐 감염, 인두염, 후두염, 수면 중 거칠고 쉰 목소리, 지속적인 천명음, 성대 결절 및 아기의 무호흡증이라고 하는 호흡 정지. 위식도 역류질환은 영아 돌연사 증후군을 유발할 수도 있습니다.
현재 이용 가능한 최신 데이터에 따르면 진단의 황금 기준으로 간주할 수 있는 방법은 없습니다. 환자의 병력을 잘 파악하고, 상세한 신체검사를 실시하여 소견에 따라 치료에서 진단으로 이동(역류치료 후 소견이 호전되는지 확인), 식도의 24시간 pH 측정(미소전극을 삽입하는 방법) 진단 방법에는 아기나 어린이의 코부터 식도 하부까지의 pH를 측정하는 것), 내시경 및 생검, 바륨 조영 방사선 촬영, 성대와 기관지를 평가하는 기관지 내시경 등이 있습니다.
치료는 생활습관 개선, 약물치료, 수술적 치료의 3가지로 나누어집니다. 생활방식의 변화는 치료에 있어 매우 중요합니다. 특히 평소보다 체중이 더 많이 나가는 아기의 경우 수유 간격을 열면 역류가 방지되고 아기가 모유나 분유를 완전히 소화할 수 있어 소화가 촉진됩니다. 모유의 소화시간은 2~2.5시간, 분유의 소화시간은 2.5~3시간입니다. 1세 미만의 경우에는 수면 자세와 침상 높이(어깨 높이)도 치료에 중요합니다.
나이가 많은 어린이와 청소년의 경우 커피, 초콜릿, 술, 담배, 매운 음식 등 카페인이 함유된 음식을 피하는 것이 역류를 줄이는 데 도움이 됩니다. 왼쪽으로 누워 머리를 어깨 높이로 하는 것이 치료에 도움이 될 수 있습니다.
의사가 필요하다고 판단하는 경우에는 약물 치료를 시작하고 치료에 대한 반응을 평가합니다.
외과적 치료는 위 내용물이 기도로 빠져나가는 경우(흡인), 호흡정지, 선천성 심장질환, 신경질환 등 생명을 위협하는 상황, 발달지연, 회복되지 않는 천식이 있는 환자의 경우에 시행합니다. 치료에 반응하여 심각한 천식 발작을 유발하며, 재발성 중증 역류(바렛 식도)로 인해 식도암이 발생할 위험이 있는 환자에게는 권장됩니다.
결과적으로 위식도 역류 및 위식도 역류 질환 연령, 영양 및 생활조건, 해부학적 특성에 따라 평가가 필요한 다면적인 질환으로 장기적인 추적관찰이 필요합니다. 이 질병을 관리하려면 아동, 가족, 의사 간의 협력이 필수적입니다.
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