대동맥 부전의 정도에 따라 심장이 커집니다. 심장이 가장 커지는 심장병 중 하나이다.
첫 번째 증상으로는 급격한 피로감, 숨가쁨, 시간이 지나면서 밤에 숨가쁨으로 잠에서 깨는 등의 증상이 나타난다. 후기 단계에서는 흉통과 실신이 발생할 수 있습니다. 심장이 심하게 비대해진 경우 급사의 위험이 증가합니다.
가장 흔한 원인은 급성 관절 류머티즘입니다. 류마티스열 질환은 대동맥 판막의 섬유질이 두꺼워지고 단축되어 대동맥 부전을 일으키고, 이는 나중에 증상을 유발합니다. 두 번째로 흔한 원인은 이첨판 또는 정상 삼첨판 대동맥 판막을 기반으로 발생하는 감염성 심내막염입니다. 감염성 심내막염은 심장 판막의 미생물 감염입니다.
두 심실 사이의 구멍(VSD: 심실 중격 결손)이 대동맥 판막에 인접하거나 가까이 있는 경우 시간이 지남에 따라 대동맥 부전이 발생할 수 있으며, 그건 선천적인 질병이에요. 흉부 외상(교통사고, 낙상 등)으로 인해 대동맥판막의 파열로 인해 대동맥판 부전이 발생할 수 있습니다. 점액종 변성, 류마티스 관절염, 전신성 홍반루푸스증, 라이터 증후군, 건선, 다카야슈병 등 다양한 류마티스 및 전신 질환은 대동맥 판막에 영향을 주어 대동맥 부전을 유발할 수 있습니다.
가슴 확장 또는 복부 대동맥 혈관. (대동맥류)로 이어지는 마르판 증후군 또는 비슷한 기전의 동맥경화증 또는 매독 대동맥류에서 다시 마르판 증후군 또는 대동맥 부전으로 이어짐 대동맥판륜 확장증은 대동맥 판막 가장자리의 약화로 인해 확장되는 경우에 발생합니다. 대동맥 박리에서는 대동맥 부전이 발생할 수 있는데, 이는 대동맥 혈관 층 사이의 파열을 유발합니다.
확실한 진단은 심장초음파를 통해 이루어지며 판막 부전의 정도를 판단합니다. 흉통이 있거나 40세 이상인 환자에서는 카테터 삽입 및 관상동맥 조영술을 실시해야 합니다.
좌심 기능이 저하되기 시작한 불만 사항(NYHA III 및 IV)이 있는 환자. 심장 수축기 및 확장기 직경이 확대된 환자는 수술을 받아야 합니다. 급성(갑작스러운) 대동맥 부전이 발생한 경우에는 긴급 수술을 해야 한다.
대동맥 판막의 질은 양호하지만 대동맥 판막 고리의 크기가 커져 대동맥 부전이 있는 경우, 대동맥 판막을 보존하고(David 수술) 인공 혈관에 판막을 삽입함으로써 대동맥 부전을 치료할 수 있습니다. 대동맥판막 치료가 불가능한 경우에도 기대수명이 길고 혈액희석제 사용에 지장이 없다면 기계식 심장판막을 설치해야 한다. 혈액 희석제 사용을 방해하는 위험(뇌출혈 또는 기타 장기 출혈 위험)이 있거나 65~70세 이상의 환자의 경우 생물학적 심장 판막이라고 부르는 동물에서 얻은 판막을 사용합니다. 대동맥 판막 치환술(AVR) 수술은 흉골을 완전히 열거나(중간흉골절개술) 흉골의 상반부를 열거나(소흉골절개술), 겨드랑이를 이용한 수술(소흉골절개술)로 시행할 수 있습니다. 50mm보다 큰 경우 대동맥 성형술을 통해 대동맥 직경을 줄일 수 있습니다. 따라서 파열 및 박리의 가능성이 줄어듭니다. 상행 대동맥의 직경이 50~55mm를 초과하고 동 발살바 동맥류가 있는 경우 대동맥 판막 교체와 함께 상행 대동맥을 인공 관 혈관(이식편)으로 교체해야 할 수도 있습니다.
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