모든 관절과 마찬가지로 고관절의 볼과 소켓은 모두 연골로 덮여 있습니다.
연골 구조 덕분에 이 두 뼈가 통증 없이 최소한의 마찰로 서로 미끄러질 수 있습니다.
고관절뼈는 진행성 성격을 갖고 있으며, 일차적 또는 이차적인 원인으로 발생하여 뼈와 주변 연조직에 영향을 주어 관절에 손상을 주는 마모성 질환입니다. 이 상태를 의학에서는 골관절염, 일상생활에서는 석회화라고 부르며, 가장 흔한 고관절 질환입니다.
고관절 석회화의 증상은 무엇인가요?
가장 중요한 불만은 사타구니 부위에서 시작하여 무릎까지 이어지는 통증입니다. 통증은 영향을 받은 관절에서 아프고 느껴집니다. 질병의 초기 단계에서는 움직일 때 통증이 증가하고 쉬면 통증이 감소합니다. 질병이 진행됨에 따라 단순한 일상생활에서도 통증이 문제가 될 수 있습니다. 나중에는
밤의 수면 패턴을 방해하는 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다.
초기에는 엉덩이 움직임에 경직, 통증 및 절뚝거림이 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 고관절이 변형되기 시작합니다. 파행이 더욱 눈에 띄고 그쪽 다리가 짧아진 느낌이 듭니다.
걸을 때, 특히 계단을 오르내릴 때 더욱 힘들어집니다. 고관절 석회화는 대부분 한쪽에만 발생합니다
. 그러나 한쪽 고관절의 악화는 시간이 지나면 다른 쪽 고관절에도 영향을 줄 수 있습니다.
고관절 석회화의 원인은 무엇인가요?
*염증성 질환(골관절염, 류마티스 관절염, 강직성 척추염 등)
*외상(고관절 주변 골절, 외상성 고관절 탈구 등)
*기계적 문제(부정렬로 나타나는 부정렬) 및 고관절 주위, 과체중,
구조적 장애)
*선천성 고관절 탈구, 페르테스 클라이브 레그병
*감염(세균, 바이러스, 곰팡이 감염 등)
*종양(엉덩이 주변과 내부에 보이는 양성 및 악성 종양)
고관절 석회화는 어떻게 진단하나요?
진단에는 신체검사와 직접 방사선 촬영이 매우 유용합니다. 직접 방사선 촬영에서는 관절 표면의 손상으로 인해 뼈 사이의 공간이 좁아지는 것이 관찰됩니다
. 동시에 관절 가장자리에 골관절염이 존재합니다
"돌기" 형태의 새로운 뼈 형성(골극)이 보입니다.
고관절 석회화의 치료 방법은 무엇입니까?
의학적 치료:
골관절염 초기 단계라면 비수술적 치료로
질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
* 과도한 활동과 부하를 피하세요.
* 규칙적으로 신체 활동을 하세요. 특히 수영, 수중 에어로빅, 실내 사이클링은 근력을 보존하고
관절 운동 범위를 유지하는 데 도움이 됩니다.
* 항류마티스제 및 항염증제를 사용할 수 있습니다. 최근 더욱 널리 사용되는 글루코사민 글리칸과 황산 콘드로이틴은 치료에 시도할 수 있는 다른 약물입니다. 이들 약물은 관절염 치료에서 중요한 자리를 차지하기 시작했습니다.
* 관절에 가해지는 부하를 줄이는 측면에서 체중 감량은 매우 중요합니다.
* 지팡이 추천합니다. (건강한 쪽에서)
수술적 치료:
초기 고관절 관절경을 시행하면 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
보철 전 수술 중 하나가 절골술입니다. 절골술은 대퇴골의 머리나 목을 절단하여 방향을 바꾸는 것입니다
. 이 방법을 사용하면 고관절에 가해지는 하중이 재배치되거나 관절의 견고한 표면이 하중을 받는 부분으로 이동됩니다
. 고관절 전치환술의 발전으로 인해 이 방법의 인기가 줄어들고 있지만
경우에 따라 독특한 기회를 제공할 수 있습니다
대퇴골두 부분의 작은 연골 틈(특히 외상성 틈)에 골관절염의 초기 단계에서 수행된 연골 이식은 고관절 보형물의 필요성을 더 높은 연령으로 연기할 수 있습니다.
고관절 골관절염의 근본적인 치료법은 전고관절 보형물입니다.
손상된 고관절을 치료하려면 고관절 재건이 의심할 여지 없이 유일한 선택입니다.
이 치료 방법 덕분에 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 약 30년 동안 적용되어 문제가 해소되었습니다
. "인공 관절" 또는 "고관절 전치환술"이라고 불리는 이 치료
이는 조인트의 손상되고 마모된 모든 표면을 금속-플라스틱-세라믹 유형의 재료로 교체하여 수행됩니다
. 특히 재료 과학의 발전과 새로운 발견 덕분에
결과는 훨씬 더 완벽하고 품질이 뛰어나고 내구성이 뛰어난 재료를 사용하여 더욱 완벽해졌습니다.
첨단 기술 보철물은 귀하의 삶을 더욱 편리하게 만듭니다.
고관절 보철물은 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 골반 내부에 배치된 소켓
(비구 부분)과 골반과 연결되어 다리 뼈 내부에 배치되는 머리(대퇴부) 부분
. 강철, 티타늄 또는 유사한 합금으로 만들어진 보철물의 이 두 부분은 수술 중에 세척되고 준비되는 뼈에 배치됩니다. 성공적인 결과를 위해서는 해당 재료를 뼈에 단단히 고정시키는 것이 매우 중요합니다. 오늘날 이를 달성하기 위해 두 가지 다른 방법이 사용됩니다. 그 중 첫 번째는
'본 시멘트'(폴리메틸메타크릴레이트)라는 필러의 도움으로 단단히 고정되는 것입니다.
다른 방법은 다음과 같습니다. 특히 재료과학과
공학의 발달과 병행하여 최근에는 더욱 각광받고 있는 시멘트리스형 보철물입니다.
여기에서 보철물 표면은
다양한 기술을 사용하여 거칠게 만들거나 뼈가 보철물에 접착되도록 하는 특수 물질로 덮습니다
. 따라서 충전재를 사용하지 않고 보철물을 뼈에 직접 부착할 수 있습니다. 이렇게 준비된 뼈 위에 놓인 보철물 사이에는 관절 메커니즘을 작동시킬 다른 재료가 배치됩니다. 매우 단단하고 내구성이 뛰어남
특수 플라스틱(폴리에틸렌), 부서지기 쉬운 부분이 제거되고 미끄러움이 증가된 세라믹
때로는 접합 기능을 보장하기 위해 동일한 특성을 지닌 금속 표면도 사용됩니다.
사용했습니다.
새로운 방법 덕분에 환자는 수술 후 하루 만에 보행이 가능해 하루라도 빨리 일상생활에 복귀할 수 있다.
수술 후 규칙적인 근육 운동과 고려해야 할 사항: n명의 훈련된 환자는 평균 4-5일 이내에 집으로 보내집니다.
무릎 석회화란 무엇입니까?
폐색 또는 관절염 무릎 관절 연골의 윤기 있고 매끈한 구조가 저하되어 관절의 기능이 저하되는 현상입니다. 석회화에서는 반달연골이 찢어지고 뼈가 돌출되는 현상이 대개 연골과 함께 발생합니다. 석회화된 무릎에서 통증이 시작됩니다.
시간이 지남에 따라 관절의 움직임이 제한되고 석회화가 진행됨에 따라 다리가 휘어지기 시작합니다.
무릎의 증상 석회화
관절의 통증과 뻣뻣함이 질병의 첫 번째 증상입니다. 질병이 진행됨에 따라 관절의 움직임이 제한되고 걷기, 계단 오르내리기가 어려워집니다. 때로는 불면증이 있을 수도 있습니다. 관절의 순서가 무너지고 다리가 구부러질 수 있습니다. 관절 내부, 무릎 뒤, 관절 앞쪽에 부기가 있을 수 있습니다.
무릎이 상당히 진행되어 재활되지 않은 경우 무릎을 펴거나 구부리는 것이 어렵고 고통스러울 수 있습니다.
무릎 석회화는 어떻게 진단하나요?
>환자의 진술, 검사 일반적으로 엑스레이로 충분합니다. 인대와 반월판의 상태를 평가하기 위해 MRI가 필요할 수 있습니다.
무릎 석회화의 치료 방법
관절염 치료는 방사선학적 소견이 아닌 환자의 불만 사항에 초점을 맞춰 계획되어야 합니다.
환자의 통증을 완화하고 생활 수준을 향상시키는 가장 간단한 치료법이 가장 올바른 치료법이라고 할 수 있습니다.
체중 감량: 환자가 이상적인 체중을 감량함에 따라 이상적인 체중에 맞춰 무릎에 가해지는 부하를 줄이고 질병의 진행을 예방합니다.
적용되는 치료 방법의 효과와 기간을 줄이거 나 늘리는 역할을 합니다
. 체중 감량 시에는 영양사의 지도하에 체중을 감량하는 것이 좋습니다. 적용되는 다이어트에서는 장기간에 걸쳐 천천히 체중을 감량하는 것이 좋습니다.
운동과 걷기 : 관절염 환자는 걸을 수 있습니다. 일부 의사는 이에 대해 금지령을 내리는 반면 일부 의사는 걷기를 권장해 환자는 혼란스러워한다.
여기서 가장 중요한 기준은 통증이다. 걷는 동안이나 걷는 후에 통증이 없는 거리를 매일 걸을 수 있습니다.
아프더라도 억지로 하지 마세요. 통증 통증 모든 스포츠
활동에 유효합니다. 예를 들어, 무릎 관절염이 있는 사람은 통증을 유발하지 않는 한 테니스, 골프 등의 스포츠를 할 수 있습니다. 통증이 발생하면 지속 시간을 줄여 활동을 계속할 수 있습니다. 스포츠 활동을 하고 싶거나 걷기에 통증이 너무 심하다면 실내자전거는 매우 효과적인 운동기구이다. 실내 자전거를 선택할 때
클래식 자전거 모델 대신 페달이 좌석 앞에 있는 모델을 선택하면 노년층에서도 사용할 수 있고 허리 문제의 가능성도 줄어듭니다.
진통제: 진통제는 약물로서 첫 번째 선택입니다. 파라세타몰이나 아스피린과 같은 단순 진통제는 처음에는 매우 효과적입니다. 류머티즘 약물(비스테로이드성
항염증제)은 좋은 선택이며 여러 단계에서 환자의 통증을 조절합니다.
그러나 이러한 약물이 위장에 미치는 부작용은 다음과 같습니다. 장기간 사용하면 문제가 발생할 수 있습니다.
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관절 보호 비약물 영양 보충제(글루코사민 및 콘드로이틴)를 초기 골관절염에 투여하여 연골의 속도를 늦출 수 있습니다.
관절내 주사는 급성 발병이 없는 중등도 골관절염에 주로 사용되며,
통증이 부분적으로 조절될 때 사용됩니다. 저희 클리닉에서는 무릎 내액인 히알루론산과 환자에게서 채취한 혈액을 고속으로 원심분리한 후 채취한 혈소판 풍부 혈장(PRP)을 모두 관절에 주사합니다.
주사가 이루어집니다. 매우 진행된 단계이고 의학적으로 수술을 받을 수 없는 환자에게는 관절내 스테로이드 주사를 권장합니다.
물리 치료 및 재활: 물리 치료 및 재활은 석회화 초기 단계와 단계에 사용됩니다. .
특히 슬개골 아래 석회화의 경우 매우 효과적일 수 있습니다. 다음 단계에서는 물리치료의 효과가 감소합니다.
수술적 치료 옵션
무릎 관절에 석회화가 발생한 경우 관절경을 사용하여 손상된 연골을 청소하고 관절 내부의 체액을 제거하는 수술적 치료 옵션이 있습니다. 관절에 지장을 주는 것. 씻기, 무릎
관절, 허벅지, 경골
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