갑상선절제술이란 무엇인가요?
전신 마취하에 갑상선의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다.
적용법:
1- 갑상선암의 존재 또는 의심은 수술의 절대적인 징후입니다.
2- 큰 결절:암 위험이 없더라도 큰 결절은 압력 관련 및 미용상의 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한, 바늘 생검으로 큰 결절 내의 작은 암 초점을 놓칠 가능성이 있으므로 4cm보다 큰 결절에 수술을 시행할 수 있습니다.
3-갑상선 기능 항진증: 전체 샘의 과로나 활동성 결절에 의해 발생하며, 약물이나 방사능 치료에 반응하지 않는 경우 수술을 시행할 수 있습니다.
수술의 종류는 무엇입니까? : 모든 수술 기술과 마찬가지로 많은 이름 분류가 이루어졌으며 이는 다소 혼란스러울 수 있습니다. 오늘날 가장 많이 사용되는 가장 이해하기 쉽고 간단한 분류는 다음과 같습니다.
1-갑상선전절제술:갑상선 전체를 제거하는 수술입니다(오른쪽과 왼쪽) 엽, 협부(중간선), 추체엽(위로 뻗은 부분))
2-거의 전 갑상선절제술: 1-2를 고의적으로 남기는 것 갑상선 침대에 있는 조직의 그램 수입니다. 여기서의 목표는 갑상선 조직과 매우 얽혀 있는 신경의 손상을 방지하는 것입니다. 이 정도 남은 조직은 제 기능을 할 수 없기 때문에 신경만 보호하는 것이 목표입니다.
3-갑상선 소계절제술: 1-이상 남기는 것입니다. 갑상선 침대에는 2g의 조직이 있습니다. 이는 오늘날 받아들여지는 기술이 아니며 경험이 적은 외과의가 선호합니다. 여기에 남은 조직은 두 번째 방법보다 많지만 정상적인 호르몬 분비에는 여전히 충분하지 않습니다. 갑상선암에는 절대로 적용해서는 안 되며, 양성 질환에도 선호되어서는 안 됩니다.
4-전엽절제술: 한쪽의 갑상선 엽 전체를 제거하고 다른 쪽은 남겨둡니다. 엽은 손대지 않았습니다. 결절이 있는 부분의 엽 전체를 제거한 후, 암이 의심되는 결절이 하나라도 있을 경우 환자를 깨우는 방법입니다. 수술 후 시행되는 병리학적 검사를 통해 암의 감별이 확실하게 이루어집니다. 환자가 암에 걸리지 않았다면 추가적인 치료가 필요하지 않습니다. 그럴 필요는 없으며 반대쪽 엽의 기능 덕분에 외부 호르몬을 복용하지 않고도 생활을 계속할 가능성이 큽니다.
5-보완 갑상선 절제술: 위에서 즉, 한쪽 엽을 제거한 후 병리검사에서 암이 발생한 경우 2차 수술로 반대쪽 엽을 제거하고 갑상선 전절제술을 시행합니다(반대 엽이 정상인 경우에도).
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