지난주 기사에서 비만으로 이어지는 주요 문제에 대해 이야기했습니다. 이번 주 기사에서는 비만을 유발하는 호르몬 장애와 임상 상태에 대해 이야기하고 싶습니다.
인슐린 저항성; 불행하게도 우리 사회의 탄수화물 소비량은 너무 높습니다. 우리나라에서는 식사의 80%가 탄수화물 섭취이다. 특히 탄수화물을 많이 섭취한 후에는 췌장에서 과도한 인슐린 분비가 일어납니다. 인슐린은 우리 몸의 조직이 당을 사용하는 데 필요한 호르몬입니다. 그러나 탄수화물 섭취가 증가하면 체중이 증가하고 조직이 당을 사용하려면 더 많은 인슐린이 분비되어야 합니다. 인슐린이 증가하면 체내 지방 함량이 증가하고 식욕이 증가하며 탄수화물에 대한 욕구가 증가합니다. 이런 악순환이 비만을 더욱 악화시킨다. 치료법은 탄수화물을 줄이고 인슐린 저항성을 감소시키는 약물을 사용하는 것입니다. 또한, 규칙적인 운동은 조직에서 당의 사용을 촉진하므로 인슐린 저항성을 줄이는 가장 중요한 방법 중 하나입니다.
다낭성 난소 증후군 및 제2형 당뇨병(설탕) 질환; 사실 인슐린 저항성은 이 두 가지 임상 질환의 기초가 됩니다. 그러나 이 사람들에게는 분명한 가족적 성향이 있습니다. 불행하게도 비만은 이 질병의 가족력이 있는 사람들에게 매우 흔하며 비율은 약 80%입니다. 월경이 불규칙하고 모발 성장이 증가하며 체중 감량이 어려운 환자에서는 다낭성 난소 증후군을 조사해야 합니다. 이 환자들은 장래에 당뇨병에 걸릴 위험도 높습니다. 특히 임신 중에는 체중 증가와 임신성 당뇨병 발병에 대한 면밀한 모니터링이 필요합니다.
갑상선 기능 저하증(하시모토병); 갑상선 호르몬은 신체 대사의 적절한 기능에 필요한 필수 호르몬입니다. 갑상선 호르몬 결핍증에서는 많은 불만 사항 외에도 체중 감량이 어렵고 급격한 체중 증가와 같은 불만 사항이 관찰될 수 있습니다. 따라서 비만 환자에서는 갑상선 기능 검사와 갑상선 항체 검사를 받아야 합니다. 환자가 갑상선 약물을 사용하는 경우 정기적으로 갑상선 검사를 실시하고 약물 복용량을 조정해야 합니다.
쿠싱 증후군; 체내 코르티솔 호르몬이 과잉입니다. 인식 후에 발생하는 질병입니다. 이들 환자들은 복부 둘레 증가, 목에 살이 찐다, 다리와 팔이 가늘어지는 증상을 호소한다. 특히 지방분포에 문제가 있는 환자의 경우 얼굴이 부어오르는 현상(달얼굴)이 관찰될 수 있습니다. 몸, 특히 복부 부분에 보라색 줄무늬가 있습니다. 이러한 증상을 호소하는 환자는 반드시 쿠싱증후군 검사를 받아야 합니다.
알코올 섭취 비만, 특히 복부 지방이 있는 비만은 알코올을 과도하게 섭취하는 사람에게 매우 흔합니다. 술과 함께 지방이 많은 음식을 섭취하면 체중 증가가 증가합니다. 비만 치료 시 음주를 줄이거나 중단해야 합니다.
약물; 다양한 치료 중에 사용되는 다양한 약물은 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 코르티손 알약과 주사, 인슐린, 일부 당뇨병 약물, 일부 정신 질환 치료에 사용되는 약물은 체중 증가를 유발합니다. 이러한 유형의 약물을 사용하는 환자의 경우 치료 중에 필요한 예방 조치를 취해야 합니다. 과체중인 경우 체중 감량 효과가 적은 대체 약물을 고려해야 합니다.
우울증 및 심리적 장애; 불행하게도 일부 우울증 환자에서는 섭식 장애가 자주 관찰됩니다. . 또한 이러한 질병을 치료하는 데 사용되는 일부 약물도 비만을 유발할 수 있습니다. 섭식 장애 및 정신 장애가 있는 환자는 적절한 치료를 받아야 합니다.
비타민 D 결핍; 비타민 D 결핍증이 있는 사람의 경우 허약 및 피로와 함께 인슐린 저항성이 증가합니다. 이것이 바로 비타민 D 결핍증이 있는 사람이 체중 감량이 어려울 수 있는 이유입니다.
사실 이 목록은 더 확장될 수 있습니다. 그러나 비만을 유발하는 주요 질병은 이렇게 분류할 수 있다. 의학계의 기본 원칙 중 하나는 '질병은 없고 환자만 있다'는 것이다. 비만의 근본 원인을 개인별로 평가하고 그에 따른 치료 계획을 세워야 합니다. 다음 글에서는 비만으로 이어지는 영양상의 실수에 대해 이야기하겠습니다.
건강한 나날을 보내시기 바랍니다.
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