미하강 고환은 남아에게 가장 흔한 선천성 질환으로, 음낭(주머니) 내에서 고환이 만져지지 않는 것이 특징입니다. 잠복고환은 태어난 날부터 검사를 했을 때 가방 안에 한쪽 또는 양쪽 고환이 없는 것을 말합니다.
잠복고환은 1세 영유아의 0.8~1%에서 보입니다. 이는 조산아 또는 저체중아로 태어난 아기에게 더 흔합니다. 잠복고환은 전체 사례의 3분의 1에서 양측으로 보입니다.
잠복고환
잠복고환은 음낭에 안정적으로 고정될 수 없고 음낭으로 내려갈 수 없는 고환으로, 낮추면 통증이 발생합니다.
수축성 고환.(수줍은 고환)
수축성 고환은 정상 고환의 변형으로 음낭에서 저절로 나왔다가 다시 음낭으로 돌아가는 고환으로 정의됩니다. 음낭은 자발적으로 발생하며 일정 기간 동안 음낭에 남아있을 수 있습니다. 수축성 고환과 잠복 고환을 구별하는 것이 때로는 어려울 수 있습니다.
진단
진단에서 중요한 것은 가족의 병력과 신체검사입니다. 고환의 국소화를 결정하는 영상 방법에는 추가 기여가 없습니다.
초음파 촬영에는 추가적인 이점이 없습니다. 양측 고환이 만져지지 않는 환자는 유전적, 내분비학적 조사가 필요합니다.
영상 연구
영상 방법으로는 고환의 존재 여부를 확실하게 나타내지 않습니다. 영상화에는 초음파 및 자기공명영상법을 사용할 수 있습니다. 초음파 검사와 자기 공명은 비침습적이지만 비용이 많이 들고 시간이 많이 걸리며 정확도가 낮습니다. 추가적으로 마취하에 자기공명영상(MRI)을 시행할 수도 있습니다. 이로 인해 수술을 받는 대부분의 환자가 두 번째로 마취를 받게 됩니다. 방사선 손상을 피하기 위해 컴퓨터 단층촬영이 요청되지 않습니다.
치료
미하강 고환 진단이 나오면 최대한 빨리(생후 6개월부터) 수술을 해야 합니다. 여기서의 목표는 적절한 호르몬 생산 가능성을 높이고 미래의 출산 능력(자녀를 가질 수 있는 능력)을 보호하고, 불필요한 영상 검사를 방지하고, 가족의 불안을 줄이고, 동시 탈장(있는 경우)을 치료하고 복통을 치료하는 것입니다. 간과된 고환에 의한 미래의 악성종양(악성종양으로의 전환)을 예방하고, 고환을 음낭에 위치시켜 정상적인 해부학적 구조로 유지함으로써 심리적 손상을 예방하기 위함이다.
치료는 생후 6개월부터 시작해야 한다. 고환을 낮추는 개입은 12개월 이내에 완료되어야 하며, 늦어도 18개월 이내에 완료되어야 합니다.
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